Diyet Alımı Biyobelirteçleri
Diyet alımı biyobelirteçleri, bir kişinin bildirdiği yeme alışkanlıklarından bağımsız olarak enerji, besin maddeleri veya gıdaların tüketimini yansıtan, genellikle idrar, kan veya diğer dokularda bulunan objektif biyolojik ölçümlerdir. Hafızaya veya kendi bildirimine bağlı olmadıkları için, anketlerin ve hatırlama yöntemlerinin doğrulanabileceği ve düzeltilebileceği bir referans sağlamaktadırlar.
Tanım
Diyet alımı biyobelirteci, seviyesi belirli bir besin maddesi, gıda veya enerji miktarının alımını yansıtan, diyet maruziyetinin objektif, kendi bildiriminden bağımsız bir ölçüsü olarak kullanılan ölçülebilir bir biyolojik göstergedir.
Kapsam
Bu madde, alım biyobelirteçlerinin ana sınıflarını, özellikle alımı nicel olarak yansıtan geri kazanım biyobelirteçlerini ve bununla korelasyon gösteren konsantrasyon biyobelirteçlerini kapsamaktadır ve biyobelirteçlerin kendi bildirimine dayalı diyetteki hatayı nasıl ortaya koyduğunu ve nicelendirdiğini açıklamaktadır. Biyobelirteçleri bir ölçüm ve doğrulama aracı olarak ele almakta, klinik bir tanı veya tedavi rehberi olarak değerlendirmemektedir.
Temel sorular
- Geri kazanım biyobelirteçleri konsantrasyon biyobelirteçlerinden nasıl farklılaşmaktadır?
- Kendi bildirimine dayalı diyetin yanı sıra neden objektif biyobelirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır?
- Hangi alımlar bir geri kazanım biyobelirteci ile nicelendirilebilir ve hangileri nicelendirilemez?
- Biyobelirteçler, diyet ölçüm hatasının yapısını nasıl ortaya koymaktadır?
Anahtar kavramlar
- Geri kazanım biyobelirteçleri
- Konsantrasyon biyobelirteçleri
- Çift etiketli su (enerji)
- 24 saatlik idrar nitrojeni (protein)
- Kendi bildiriminden bağımsız ölçüm
- Doğrulama için referans ölçüm
- Diferansiyel ve sistematik hata tespiti
Mekanizmalar
Alım biyobelirteçleri geniş sınıflara ayrılmaktadır. Enerji için çift etiketli su (doubly labelled water) ve protein için 24 saatlik idrar nitrojeni gibi geri kazanım biyobelirteçleri, belirli bir dönem boyunca alımı nicel olarak yansıtmaktadır ve kendi bildirimindeki hatalardan bağımsız hata taşıdıkları varsayılmaktadır, bu da onları değerli referans ölçümleri haline getirmektedir (Bingham ve ark., 1997). Serum karotenoidleri veya C vitamini gibi konsantrasyon biyobelirteçleri, belirli gıdaların veya besin maddelerinin alımıyla korelasyon göstermektedir ancak metabolizma, emilim ve vücut kompozisyonundan da etkilenmektedirler, bu nedenle mutlak alımı ölçmek yerine maruziyeti sıralamaktadırlar. Kendi bildirimine dayalı alımın geri kazanım biyobelirteçleriyle karşılaştırılmasıyla, OPEN çalışması, kendi bildirimindeki hatanın rastgele olmaktan ziyade büyük ve sistematik olduğunu göstermiş, bu da diyet-hastalık ilişkilerinin yorumlanma biçimini yeniden şekillendirmiştir (Subar ve ark., 2003; Kipnis ve ark., 2003).
Klinik önem
Biyobelirteçler, diyet araçlarının doğrulanmasını ve beslenme epidemiyolojisinin yorumlanmasını sağlamaktadır; bu nedenle sınıflarını ve sınırlarını anlamak, sağlık bilimlerinde kanıt değerlendirmesinin bir parçasıdır. Bu madde, ölçüm araçlarını tanımlamakta olup, bireysel tanı veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Büyük kohortlar içinde yer alan geri kazanım biyobelirteç alt çalışmaları ve EPIC ve OPEN çalışmaları gibi doğrulama çalışmaları, çeşitli popülasyonlarda anketlerdeki ve hatırlama yöntemlerindeki yanlış bildirimleri nicelendiren objektif referans ölçümleri sağlamıştır (Bingham ve ark., 1997; Subar ve ark., 2003).
Kanıt ve kılavuzlar
Metodolojik konsensüs, kendi bildiriminin nicel doğrulanması ve kalibrasyonu için uygun olan geri kazanım biyobelirteçlerini, maruziyeti sıralamak için daha uygun olan konsantrasyon biyobelirteçlerinden ayırmaktadır; mevcut geri kazanım biyobelirteçleri yalnızca birkaç alımı (özellikle enerji, protein, sodyum ve potasyum) kapsamaktadır, bu da diyetin ne kadar eksiksiz doğrulanabileceğini sınırlamaktadır (Bingham ve ark., 1997; Kipnis ve ark., 2003).
Tarihçe
Protein alımının bir belirteci olarak idrar nitrojeni, beslenme biliminde uzun bir geçmişe sahiptir, ancak diyet araçlarını doğrulamak için geri kazanım biyobelirteçlerinin sistematik kullanımı 1990'lı ve 2000'li yıllarda olgunlaşmıştır. Bingham'ın EPIC doğrulama çalışması ve OPEN biyobelirteç çalışması, biyobelirteçlerin kendi bildirimine dayalı diyetteki hatayı sadece tamamlamak yerine nicelendirdiği bir çerçeve oluşturmuştur.
Tartışmalar
- Konsantrasyon biyobelirteçleri, geri kazanım biyobelirteçlerinin yerine ne ölçüde geçebilir?
- Geri kazanım biyobelirteçleri yalnızca birkaç alım için mevcut olduğundan, araştırmacılar metabolizma ve emilimden etkilenen konsantrasyon biyobelirteçlerinin nicel referans ölçümleri olarak geçerli bir şekilde kullanılıp kullanılamayacağını veya maruziyeti sıralamakla sınırlı kalıp kalmayacağını tartışmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Sheila Bingham
- Victor Kipnis
- Amy Subar
İlgili konular
Temel eserler
- bingham-1997
- kipnis-2003
Sıkça sorulan sorular
- Geri kazanım biyobelirteci ile konsantrasyon biyobelirteci arasındaki fark nedir?
- Bir geri kazanım biyobelirteci, belirli bir dönem boyunca alımı nicel olarak yansıtır ve bir referans ölçüsü olarak hizmet edebilirken, bir konsantrasyon biyobelirteci alımla korelasyon gösterir ancak metabolizma ve vücut kompozisyonu tarafından da şekillendirilir, bu nedenle mutlak miktarları ölçmekten ziyade sıralama için daha uygundur.
- İnsanlar ne yediklerini bildirebiliyorsa neden biyobelirteçler kullanılsın?
- Kendi bildirimine dayalı alım büyük, sistematik hata içermektedir ve biyobelirteçler, bu hatayı ortaya koyan ve düzeltmeye yardımcı olan objektif, hafızadan bağımsız bir ölçüm sağlamaktadır.