Ashworth Spastisite Ölçeği
Modified Ashworth Scale (MAS) · Ayrıca şöyle bilinir: MAS, Modified Ashworth, spasticity assessment
Modifiye Ashworth Ölçeği (MAÖ), kas spastisitesini değerlendirmek için kullanılan klinik bir derecelendirme ölçeğidir ve 0-4 arası bir ölçek ile ek bir derece üzerinden pasif harekete karşı direnci ölçer. Orijinal olarak 1964 yılında B. Ashworth tarafından geliştirilmiş ve 1987'de Bohannon ve Smith tarafından iyileştirilmiş olan MAÖ, felç geçirmiş bireylerde, serebral palsi, multipl skleroz ve omurilik yaralanması olan hastalarda spastisiteyi değerlendirmek için en yaygın kullanılan yatak başı aracıdır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
MAÖ, üst motor nöron lezyonlarından kaynaklanan şüpheli spastisitesi olan herhangi bir hasta için endikedir: felç, omurilik yaralanması, serebral palsi, travmatik beyin hasarı veya multipl skleroz. Ölçek, yeterli hasta işbirliği ve gevşeme yeteneği olduğunu varsayar. Birincil hipokinetik hareket bozuklukları veya rijiditesi olan hastalar için uygun değildir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Basit, hızlı (bacak başına 1-2 dakika) ve ekipman gerektirmeyen yatak başı değerlendirmesi
- Klinisyenler ve kurumlar arasında iletişime olanak tanıyan evrensel olarak tanınan ölçek
- Dereceler, tedavi kararlarıyla ilgili klinik olarak anlamlı ayrımları yakalar
- Skordaki değişiklikler klinik sonuçlar ve fonksiyonel iyileşme ile ilişkilidir
- Muayene edenin deneyimine ve dirence karşı hassasiyetine yüksek derecede bağlı öznel değerlendirme
- Artışların eşit aralıkları temsil etmediği sıralı bir ölçek; 1'den 2'ye fark, 3'ten 4'e farka eşdeğer değildir
- Ek değerlendirme yapılmadan gerçek spastisiteyi rijidite veya kontraktürden ayırt edemez
- Hıza bağlı değerlendirme standartlaştırılmış hareket hızı gerektirir; varyasyonlar sonuçları önemli ölçüde etkiler
SSS
Modifiye Ashworth Ölçeği derecesi 2 ne anlama gelir?
2 derecesi, kas tonusunda belirgin bir artış anlamına gelir; pasif hareket aralık boyunca kolaydır ancak çaba gerektirir. Bu, bazı pozisyonlarda fonksiyonel olarak sınırlayıcı olabilen ancak hareketi engellemeyen orta derecede spastisitedir. Bu seviyede genellikle tedavi düşünülür.
MAÖ, 1+ derecesinden nasıl farklıdır?
1 derecesi, minimal dirençle tonusta hafif bir artıştır. 1+ derecesi, hareket sırasında ani kısa bir yakalama (ani durma) ve ardından serbest bırakma ile birlikte hafif bir tonus artışıdır. Yakalama, hıza bağlı spastisitenin karakteristik özelliğidir ve daha önemli altta yatan refleks hiperaktivitesini gösterir.
MAS ile değerlendirilen spastisite kötüleşebilir veya iyileşebilir mi ve ne hızda?
Spastisite örüntüleri büyük ölçüde değişir. Felç sonrası, spastisite genellikle 3-6 ayda zirve yapar, ardından terapi ile yavaşça iyileşebilir, ancak her zaman değil. Bazı hastalarda ilerleyici spastisite gelişir; diğerleri stabil tonusu korur. Tipik olarak bir MAS derecesindeki değişiklikler, haftalar ila aylar içinde klinik olarak anlamlı bir iyileşme veya kötüleşmeyi temsil eder.
Neden yüksek tonuslu bazı hastalar Ashworth Ölçeği'nde düşük puan alır?
MAS, pasif gerilime yanıt olarak hıza bağlı spastisiteyi ölçer. Bazı hastalarda spastisite yerine sabit kontraktür (yapısal kısalma) bulunur; diğerlerinde ise yüksek tonus üreten ancak spastisiteden farklı hissedilen rijidite veya hipokinezi bulunur. Pasif ve aktif hareketin kapsamlı değerlendirilmesi, altta yatan sorunu netleştirmeye yardımcı olur.
Kaynaklar
- Ashworth, B. (1964). Preliminary trial of carisoprodol in multiple sclerosis. Practitioner, 192, 540-542. link ↗
- Bohannon, R. W., & Smith, M. B. (1987). Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Physical Therapy, 67(2), 206-207. DOI: 10.1093/ptj/67.2.206 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Modified Ashworth Scale (MAS). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/physical-therapy/spasticity-assessment-ashworth
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Manuel Kas DeğerlendirmesiFizyoterapi↔ karşılaştır
- Nöromüsküler Yeniden EğitimFizyoterapi↔ karşılaştır
- Hareket Açıklığı GoniometrisiFizyoterapi↔ karşılaştır