Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Patient Health Questionnaire-9: Depression Scale · Ayrıca şöyle bilinir: PHQ-9, Patient Health Questionnaire Depression Module
PHQ-9, Kroenke, Spitzer ve Williams tarafından geliştirilen, dokuz soruluk kısa bir öz-bildirim anketidir; depresif belirtilerin taranması ve şiddetinin ölçülmesi için kullanılır. 2001 yılında Journal of General Internal Medicine'da yayımlanan bu ölçek, küresel çapta en yaygın kullanılan depresyon tarama araçlarından biri haline gelmiştir. Ölçek, Majör Depresif Bozukluk için DSM-IV tanı kriterlerine doğrudan karşılık gelir ve bu da onu hem klinik hem de araştırma ortamlarında değerli kılar.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
Birinci basamak sağlık hizmetleri, ayakta tedavi ruh sağlığı, çalışan destek programları ve araştırma çalışmalarında tarama, belirti izleme ve tedavi yanıtı değerlendirmesi için önerilir. Kısa uygulama süresinin önemli olduğu veya haftalar veya aylar boyunca tekrarlanan ölçümlerin gerektiği durumlarda idealdir. Herhangi bir pozitif taramayı klinik görüşme ile doğrulayın. Tek başına tanı aracı değildir; ≥15 puanlar daha ileri değerlendirme gerektirir. Yetişkinler ve ergenler (12 yaş ve üstü) için uygundur; pediatrik popülasyonlarda normlar biraz farklılık gösterir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Mükemmel kısalık ve uygulama kolaylığı—çoğu katılımcı tarafından 2-5 dakikada tamamlanır, yoğun klinik ortamlarda yükü azaltır
- Güçlü psikometrik özellikler—Cronbach alfa 0.86-0.89, test-tekrar test güvenilirliği r ≥ 0.80, majör depresif bozukluk tanısı için duyarlılık ve özgüllük yaklaşık %88
- DSM-IV kriter eşlemesi—her madde doğrudan DSM-IV belirtilerine karşılık gelir, tanısal geçerliliği ve klinik akıl yürütmeyi destekler
- 50'den fazla dilde ve birinci basamak sağlık hizmetleri, psikiyatri, obstetrik, genel tıp ve toplum ortamları dahil olmak üzere çeşitli popülasyonlarda doğrulanmıştır; etki büyüklükleri ve eşikler genellikle kültürler arasında tekrarlanır
- Ücretsiz kamu malı—telif hakkı yoktur; yazardan ücretsiz olarak temin edilebilir, bu da yaygın benimsenmesini kolaylaştırır
- Tedavi değişikliğine duyarlı—belirti şiddetindeki klinik olarak anlamlı değişimleri haftalar içinde tespit edebilir, bu da sonuç izleme için uygundur
- Tanı koymaz—tarama yapar ve şiddeti ölçer; majör depresif bozukluk tanısını doğrulamak ve bipolar bozukluk veya ikincil nedenleri dışlamak için klinik görüşme gereklidir
- Öz-bildirim formatında sosyal istenirlik yanlılığına ve bildirim yanlılığına yatkındır; hasta motivasyonu veya içgörüsü doğruluğu etkiler
- Sabit iki haftalık hatırlama penceresi mevsimsel örüntüleri veya daha kısa belirti dalgalanmalarını kaçırabilir
- Şiddetli depresyonda veya yüksek intihar riskinde HAM-D gibi klinisyen tarafından değerlendirilen araçlardan daha az duyarlıdır; psikotik veya katatonik özellikleri araştırmaz
- İntihar düşüncesi maddesi ikilidir (0'a karşı 1-3), yoğunluğu potansiyel olarak hafife alır; onaylandığında takip gerektirir
SSS
PHQ-9 tek başına depresyozu teşhis etmek için yeterli midir?
Hayır. PHQ-9 bir tarama ve şiddet ölçüm aracıdır, tanı aracı değildir. Bir klinisyen, majör depresif bozukluğu doğrulamak, bipolar bozukluğu dışlamak, intiharı değerlendirmek, ikincil nedenleri (tıbbi, maddeyle ilgili) belirlemek ve psikotik veya katatonik özellikleri değerlendirmek için bir tanı görüşmesi yapmalıdır. PHQ-9 puanı ≥10, tanı değil, daha ileri bir değerlendirme sinyalidir.
Bir hastanın PHQ-9'da 0-4 puan alması durumunda ne yapmalıyım?
0-4 puanı minimal veya hiç depresif belirti olmadığını gösterir. Genellikle ruh sağlığı müdahalesi gerekmez; rutin sağlık bakımı devam eder. Hastayı rahatlatın ve normal bakıma göre takip planlayın. Yakın zamanda depresif epizodlar olduysa veya intihar riski şüphesi varsa, düşük puana rağmen kısa bir görüşme yapın.
İntihar düşüncesi maddesi (9. soru) ile nasıl başa çıkmalıyım?
Her zaman 9. soruyu doğrudan değerlendirin. 1, 2 veya 3 (birkaç gün, günlerin yarısından fazlası veya neredeyse her gün) yanıtı, standart bir araç (örn. Columbia-İntihar Şiddeti Derecelendirme Ölçeği) kullanarak acil intihar riski değerlendirmesi ve olası acil değerlendirme gerektirir. Değerlendirmeyi ve güvenlik planını belgeleyin. Toplam puana güvenmeyin; bu maddeye öncelik verin.
PHQ-9'u ergenlerde ve çocuklarda kullanabilir miyim?
Orijinal doğrulama yetişkinlerde (≥18 yaş) yapılmıştır, ancak sonraki çalışmalar 12-17 yaş arası ergenlerde iyi psikometrik özelliklerle kullanımını desteklemektedir. Kesme noktaları biraz farklılık gösterebilir (örn. bazı ergen popülasyonlarında ≥11). 12 yaş altı çocuklar için, daha küçük yaşlar için tasarlanmış alternatif araçlar daha uygundur.
Tedavi sırasında PHQ-9'u ne sıklıkla tekrarlamalıyım?
Sıklık klinik bağlama bağlıdır. Akut bakımda veya ilaç denemelerinde, aylık veya 4 haftada bir standarttır. Stabil ayakta tedavi yönetiminde, 3 ayda bir makuldür. Araştırmalarda, protokoller programları belirler (yaygın olarak başlangıç, 6 hafta, 12 hafta, tedavi sonu). Daha sık uygulama (haftalık) hızlı dalgalanmaları yakalamaya yardımcı olabilir ancak katılımcı yükünü artırabilir.
Bir hasta bir kayıp için yas tutuyorsa PHQ-9 değişir mi?
Evet. Normal yas, üzüntü, uyku bozukluğu ve konsantrasyon güçlüğü gibi belirtiler ölümle yaygın olarak görüldüğü için PHQ-9 puanlarını geçici olarak yükseltebilir. Bağlam kritiktir: klinik depresyonu yasla ilişkili üzüntüden ayırt edin. 2 aydan sonra devam eden işlev bozukluğu, anhedoni, yaşama dair suçluluk veya intihar düşüncesi, basit yas değil, tedavi gerektiren depresyonu düşündürür.
Kaynaklar
- Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613. DOI: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x ↗
- Kroenke, K., Spitzer, R. L., Williams, J. B., & Löwe, B. (2010). The Patient Health Questionnaire Somatic, Anxiety, and Depressive Symptom Scales: a systematic review. General Hospital Psychiatry, 32(4), 345–359. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2010.03.006 ↗
- Manea, L., Gilbody, S., & McMillan, D. (2012). Optimal cut-off score for diagnosing depression with the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a meta-analysis. CMAJ, 184(15), E682–E689. DOI: 10.1503/cmaj.110829 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Patient Health Questionnaire-9: Depression Scale. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/clinical-psychology/phq-9
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Beck Depresyon Envanteri-II (BDI-II)Klinik psikoloji↔ karşılaştır
- Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D)Klinik psikoloji↔ karşılaştır
- Montgomery-Åsberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği (MADRS)Klinik psikoloji↔ karşılaştır
- Hastanın Değişim Genel İzlenimi (HDGİ)Klinik psikoloji↔ karşılaştır
- Depresif Semptomatoloji Hızlı Envanteri (QIDS)Klinik psikoloji↔ karşılaştır