Klinik Genel İzlenim Ölçeği (CGI)
Clinical Global Impressions Scale (CGI) · Ayrıca şöyle bilinir: CGI, CGI-S, CGI-I
Klinik Genel İzlenim Ölçeği, hastalığın şiddeti ve tedaviye yanıt hakkında hızlı, genel değerlendirmeler sağlamak amacıyla William Guy tarafından 1976 tarihli ECDEU Değerlendirme Kılavuzu'nda geliştirilmiş, klinisyen tarafından uygulanan iki bölümlü bir değerlendirmedir. Bölüm 1 (CGI-Şiddet), mevcut şiddeti derecelendirir; Bölüm 2 (CGI-İyileşme), tedavi başlangıcından bu yana olan değişikliği derecelendirir. CGI, psikiyatrik araştırma ve klinik uygulamada en yaygın kullanılan küresel sonuç ölçütlerinden biridir; kısalığı, yorumlanabilirliği ve klinisyen uzmanlığını ve nüanslı klinik yargıyı yakalama yeteneği nedeniyle değerlidir.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
Önerilenler: Antidepresan, anksiyolitik ve antipsikotik denemelerinde başlangıç şiddeti ve bitiş noktası iyileşme değerlendirmesi; yoğun ortamlarda (yatan hasta, ayaktan hasta, acil servis) hızlı klinik sonuç değerlendirmesi; objektif semptom ölçümlerini tamamlayıcı; klinisyen yargısının merkezi olduğu değerlendirmeler (karmaşık vakalar, birden fazla tanı, önemli psikososyal faktörler); uygun klinisyen uzmanlığının olduğu kör olmayan, açık etiketli ortamlarda tedavi izlemi.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Olağanüstü kısalık — iki tek maddelik değerlendirme, 1-2 dakika; yoğun klinikler ve tekrarlanan uygulamalar için oldukça pratiktir
- Klinisyen uzmanlığını yakalar — semptom kontrol listelerinin tam olarak yakalayamayacağı klinik yargıyı, tanısal keskinliği ve nüanslı gözlemi entegre eder
- Tedaviye yüksek yanıt verir — farmakolojik ve psikoterapötik müdahaleler için büyük etki büyüklükleri gösterir, klinik olarak anlamlı değişikliğe duyarlıdır
- Durumlar arasında yaygın olarak doğrulanmıştır — psikiyatri, pediatri, nöroloji, romatoloji ve ağrı tıbbında kullanılmıştır; tanılar ve popülasyonlar arasında sağlamdır
- Ücretsiz kamu malı — lisans kısıtlaması yoktur; birden fazla dilde mevcuttur
- Objektif ölçümleri tamamlar — hasta tarafından bildirilen sonuçlar ve semptom şiddet ölçeklerinin yanında klinisyen perspektifini sağlar
- Değerlendiriciye bağlı güvenilirlik — yapılandırılmış çıpa noktalarından yoksundur; değerlendiriciler arası güvenilirlik, değerlendirici eğitimi ve paylaşılan vaka deneyimine bağlı olarak değişir (r = 0.50–0.85)
- Yanlılığa eğilimlidir — değerlendirici beklentileri, hasta demografisi, tedavi bağlılığı tarafından etkilenir; kör olmayan değerlendiriciler iyileşme değerlendirmelerini şişirebilir
- Küresel izlenim alanları gizleyebilir — tek bir şiddet puanı, hangi semptomların en sorunlu olduğunu veya iyileşmenin neden meydana geldiğini ortaya koymaz
- Madde içeriği detayı yok — küresel değerlendirme, iyileşmelerin ruh hali, anksiyete, biliş, işlev veya diğer alanlarda olup olmadığını belirtmez; ek veri gereklidir
- Sıralama etkileri — değerlendiriciler başlangıç şiddetine odaklanabilir ve özellikle uzun süreli takipte önemli bir değişiklik olduğunda yukarı veya aşağı ayarlama yapamayabilir
- Tavan ve taban etkileri — şiddetli vakalar (CGI-S 6-7) önemli ölçüde iyileşebilir ancak yüksek puanlarda kalabilir; hafif vakalar daha fazla iyileşmeyebilir
SSS
CGI, HAM-D gibi semptom bazlı bir ölçümden nasıl farklıdır?
CGI, klinisyenin genel şiddet ve değişiklik hakkındaki küresel yargısıdır; HAM-D ayrıntılı bir semptom envanteridir. CGI daha hızlıdır (1-2 dakika vs. 15-30 dakika) ve uzman yargısını yakalar, ancak hangi semptomların değiştiği konusunda daha az spesifiktir. HAM-D daha objektif ve ayrıntılıdır. Denemelerde, her ikisi de sıklıkla kullanılır: HAM-D hassas semptom ölçümü için, CGI klinisyen tarafından bilgilendirilen küresel değerlendirme için.
Aynı hasta üzerinde CGI-I derecelendirmem neden meslektaşımınkinden farklı?
CGI, klinisyen yargısına dayanır; farklı değerlendiriciler semptomları, bağlamı ve iyileşmeyi farklı ağırlıklandırır. Tutarlılığı iyileştirmek için: (1) standartlaştırılmış görüşme ipuçları kullanın; (2) derecelendirmeden önce semptom ölçümlerini birlikte gözden geçirin; (3) değerlendirici eğitimi atölye çalışmalarına katılın; (4) paylaşılan vakalarda derecelendirmeleri karşılaştıran kalibrasyon toplantıları yapın.
CGI-S'yi psikiyatrik bir bozukluğu teşhis etmek için kullanabilir miyim?
Hayır. CGI-S şiddeti derecelendirir, tanıyı değil. CGI-S 5 (belirgin şekilde hasta) olan bir hasta majör depresyon, bipolar bozukluk, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu veya başka bir duruma sahip olabilir. CGI-S, hastanın tedaviye ihtiyacı olduğunu gösterir; tanı tam bir psikiyatrik değerlendirme gerektirir.
Semptomlar iyileştiğinde ancak hastanın işlevi düştüğünde CGI-I'yi nasıl yorumlamalıyım?
Semptom iyileşmesi ile işlevsel düşüş arasındaki tutarsızlık klinik olarak önemlidir. Sadece semptom azalmasına dayalı CGI-I ≥5 (iyileşme) derecelendirmesi, işlevsel bozulmayı kaçırabilir. Tam klinik resmi yakalamak için CGI'yi işlevsel ölçümlerle (Sheehan Engellilik Ölçeği, GAF) birlikte kullanın. Hastayla görüşün: 'Ruh haliniz iyileşti, ancak sosyal olarak geri çekildiğinizi fark ediyorum. Bana bundan bahseder misiniz?'
Kaynaklar
- Guy, W. (1976). ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. Rockville, MD: National Institute of Mental Health, US Department of Health, Education, and Welfare. link ↗
- Busner, J., & Targum, S. D. (2007). The Clinical Global Impressions Scale: applying a research tool in clinical practice. Psychiatry (Edgmont), 4(7), 28–37. link ↗
- Kadouri, A., Corruble, E., & Ly, K. H. (2007). The CGI: assessment of its usefulness in the context of a European multicentric antidepressant drug trial. European Neuropsychopharmacology, 17(6–7), 468–472. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Clinical Global Impressions Scale (CGI). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/clinical-psychology/clinical-global-impressions-scale
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D)Klinik psikoloji↔ karşılaştır
- Montgomery-Åsberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği (MADRS)Klinik psikoloji↔ karşılaştır
- Hastanın Değişim Genel İzlenimi (HDGİ)Klinik psikoloji↔ karşılaştır
- Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)Klinik psikoloji↔ karşılaştır