ชนิดและสายเลือดของเม็ดเลือดขาว

เม็ดเลือดขาว (leukocytes) เป็นเซลล์มีนิวเคลียสในเลือดที่ทำหน้าที่ปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและการบาดเจ็บ เมื่อย้อมสีบนฟิล์มเลือด เม็ดเลือดขาวจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มทางจุลพยาธิวิทยาหลัก ได้แก่ แกรนูโลไซต์ (neutrophils, eosinophils, basophils) และอะแกรนูโลไซต์ (lymphocytes และ monocytes) ซึ่งแต่ละชนิดสามารถจำแนกได้ด้วยรูปร่างของนิวเคลียสและแกรนูลในไซโตพลาสซึม และแต่ละชนิดมีต้นกำเนิดมาจากสายเลือดเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน

Definition

เม็ดเลือดขาวเป็นเม็ดเลือดขาวมีนิวเคลียสในเลือด แบ่งออกเป็นแกรนูโลไซต์และอะแกรนูโลไซต์ มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดตามสายเลือดไมอีลอยด์และลิมฟอยด์ และมีความเชี่ยวชาญในการป้องกันภูมิคุ้มกัน

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมการจำแนกเม็ดเลือดขาวด้วยกล้องจุลทรรศน์ สายเลือดไมอีลอยด์และลิมฟอยด์ที่เป็นต้นกำเนิดของเม็ดเลือดขาว และลักษณะโครงสร้างที่เชื่อมโยงกับการทำงานของเม็ดเลือดขาว เป็นภาพรวมทางจุลพยาธิวิทยาและชีววิทยาของเซลล์ ไม่ได้ตีความจำนวนเม็ดเลือดขาวเพื่อการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา

Core questions

• เม็ดเลือดขาวทั้งห้าชนิดแตกต่างกันอย่างไรบนฟิล์มเลือด?
• เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดมีต้นกำเนิดมาจากสายเลือดใด?
• โครงสร้างของเซลล์แต่ละชนิดเกี่ยวข้องกับบทบาทในการป้องกันอย่างไร?

Key concepts

• แกรนูโลไซต์เทียบกับอะแกรนูโลไซต์
• นิวโทรฟิล, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล
• ลิมโฟไซต์และโมโนไซต์
• สายเลือดไมอีลอยด์และลิมฟอยด์
• การยึดเกาะและการเคลื่อนที่ของเม็ดเลือดขาวไปยังเนื้อเยื่อ
• สัณฐานวิทยานิวเคลียสและแกรนูลในไซโตพลาสซึมเป็นลักษณะเฉพาะที่ใช้ในการระบุ

Mechanisms

เม็ดเลือดขาวมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่พัฒนาไปเป็นสายเลือดไมอีลอยด์หรือลิมฟอยด์ โดยสายเลือดไมอีลอยด์จะให้กำเนิดแกรนูโลไซต์และโมโนไซต์ ในขณะที่สายเลือดลิมฟอยด์จะให้กำเนิดลิมโฟไซต์ เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดที่เจริญเต็มที่สามารถจำแนกได้ด้วยรูปร่างของนิวเคลียสและการติดสีของแกรนูล: นิวโทรฟิลที่มีนิวเคลียสหลายพู, อีโอซิโนฟิลที่มีนิวเคลียสสองพูและแกรนูลสีแดง, เบโซฟิลที่มีแกรนูลสีเข้ม, ลิมโฟไซต์ที่มีนิวเคลียสกลมเล็ก, และโมโนไซต์ที่มีขนาดใหญ่กว่าและมีนิวเคลียสรูปไต ในการทำงาน เม็ดเลือดขาวในเลือดจะออกจากระบบไหลเวียนโลหิตผ่านกระบวนการยึดเกาะหลายขั้นตอนตามผนังหลอดเลือด โดยการกลิ้ง การหยุด และการเคลื่อนที่ผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณที่มีการอักเสบ

Clinical relevance

การตรวจแยกชนิดเม็ดเลือดขาวบนฟิล์มเลือดเป็นการสังเกตทางคลินิกตามปกติ และการจดจำเซลล์แต่ละชนิดเป็นพื้นฐานโครงสร้างสำหรับการอ่านผล ในฐานะหัวข้ออ้างอิง หัวข้อนี้อธิบายชนิดและสายเลือดของเซลล์ปกติ ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ การอักเสบ หรือโรคทางโลหิตวิทยาในแต่ละบุคคล

History

การจำแนกเม็ดเลือดขาวออกเป็นแกรนูโลไซต์และอะแกรนูโลไซต์เกิดขึ้นหลังจากการนำสีย้อมอนิลีนที่แตกต่างกันมาใช้โดย Paul Ehrlich ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ซึ่งย้อมติดแกรนูลในไซโตพลาสซึมและทำให้สามารถแยกชนิดของเม็ดเลือดขาวได้ ความสัมพันธ์ทางสายเลือดระหว่างเซลล์เหล่านี้ได้รับการแก้ไขในภายหลังผ่านกระบวนทัศน์เซลล์ต้นกำเนิดของการสร้างเม็ดเลือด

Key figures

• Stuart Orkin
• Klaus Ley

Seminal works

• orkin-zon-2008
• ley-2007

Frequently asked questions

แกรนูโลไซต์และอะแกรนูโลไซต์แตกต่างกันอย่างไร?

แกรนูโลไซต์ (นิวโทรฟิล, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล) มีแกรนูลในไซโตพลาสซึมที่เด่นชัดและนิวเคลียสเป็นพู ในขณะที่อะแกรนูโลไซต์ (ลิมโฟไซต์และโมโนไซต์) ไม่มีแกรนูลเฉพาะที่เห็นได้ชัดเจน และมีนิวเคลียสที่กลมกว่าหรือมีรอยเว้า

เม็ดเลือดขาวไปถึงบริเวณที่ติดเชื้อได้อย่างไร?

เม็ดเลือดขาวที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดจะเคลื่อนที่ตามลำดับการยึดเกาะตามผนังหลอดเลือด โดยการกลิ้ง การยึดเกาะอย่างแน่นหนา และจากนั้นจะเคลื่อนที่ผ่านระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อักเสบ