โครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองและม้าม

ต่อมน้ำเหลืองและม้ามเป็นอวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิที่สำคัญ ซึ่งเป็นที่ที่ลิมโฟไซต์ที่เจริญเต็มที่พร้อมที่จะพบกับแอนติเจน ทั้งสองอวัยวะมีการจัดระเบียบเป็นช่องต่างๆ ได้แก่ ฟอลลิเคิลของเซลล์ B และโซนของเซลล์ T แต่จะกรองของเหลวที่แตกต่างกัน: ต่อมน้ำเหลืองจะกรองน้ำเหลืองที่ระบายออกจากเนื้อเยื่อ ในขณะที่ม้ามจะกรองเลือดและกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสื่อมสภาพแล้วด้วย

Definition

โครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองและม้ามหมายถึงการจัดระเบียบทางจุลภาคแบบแบ่งส่วนของอวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิเหล่านี้ออกเป็นฟอลลิเคิลของเซลล์ B, โซนของเซลล์ T และบริเวณการกรองเฉพาะทางที่จัดตำแหน่งเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจจับและตอบสนองต่อแอนติเจน

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงช่องทางเนื้อเยื่อวิทยาของต่อมน้ำเหลืองและม้าม และวิธีการที่โครงสร้างของพวกมันนำแอนติเจนและลิมโฟไซต์มารวมกัน เป็นภาพรวมเชิงโครงสร้างของอวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิ; ไม่ได้กล่าวถึงภาวะต่อมน้ำเหลืองโต, ม้ามโต หรือการจัดการทางคลินิกของภาวะเหล่านี้

Core questions

• ต่อมน้ำเหลืองมีการจัดระเบียบเป็นคอร์เทกซ์, พาราคอร์เทกซ์ และเมดัลลาได้อย่างไร?
• ม้ามแบ่งออกเป็นพัลพ์ขาวและพัลพ์แดงได้อย่างไร และแต่ละส่วนทำหน้าที่อะไร?
• ช่องของเซลล์ B และเซลล์ T ถูกสร้างและรักษาไว้อย่างไร?
• อวัยวะเหล่านี้เก็บตัวอย่างน้ำเหลืองและเลือดเพื่อหาแอนติเจนได้อย่างไร?

Key concepts

• อวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิ
• ฟอลลิเคิลของเซลล์ B และศูนย์กลางเจอร์มินัล
• โซนของเซลล์ T (พาราคอร์ติคัล)
• พัลพ์ขาวและพัลพ์แดงของม้าม
• เซลล์สโตรมาและเครือข่ายท่อ/ร่างแห
• การแบ่งส่วนตามเคโมไคน์

Mechanisms

ต่อมน้ำเหลืองมีคอร์เทกซ์ชั้นนอกที่อุดมไปด้วยฟอลลิเคิลของเซลล์ B, พาราคอร์เทกซ์ที่ลึกกว่าซึ่งมีเซลล์ T อาศัยอยู่ และเมดัลลาซึ่งน้ำเหลืองจะระบายออกไปยังหลอดเลือดน้ำเหลืองขาออก; น้ำเหลืองขาเข้าจะนำแอนติเจนและเซลล์นำเสนอแอนติเจนจากเนื้อเยื่อ ม้ามสร้างขึ้นโดยมีเนื้อเยื่อพัลพ์ขาว (white pulp) ซึ่งเป็นปลอกน้ำเหลืองและฟอลลิเคิลที่ล้อมรอบหลอดเลือดแดงเล็กๆ และเนื้อเยื่อพัลพ์แดง (red pulp) ซึ่งเลือดจะซึมผ่านสายและไซนัส และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสื่อมสภาพจะถูกกำจัดออกไป ในอวัยวะทั้งสองนี้ เครือข่ายเซลล์สโตรมาจะจัดระเบียบเนื้อเยื่อ และร่วมกับเกรเดียนต์ของเคโมไคน์ จะแยกเซลล์ B และ T ลิมโฟไซต์ออกเป็นช่องที่แตกต่างกัน เพื่อให้เซลล์ที่เหมาะสมได้พบกับแอนติเจน

Clinical relevance

การทราบช่องทางปกติของต่อมน้ำเหลืองและม้ามเป็นพื้นฐานสำหรับการอ่านทางเนื้อเยื่อวิทยาของอวัยวะเหล่านี้ในพยาธิวิทยา และการตีความภาพถ่ายและการตรวจชิ้นเนื้อ ในฐานะหัวข้ออ้างอิง จะอธิบายโครงสร้างปกติ; ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือจัดการต่อมน้ำเหลืองโต, ม้ามโต หรือโรคเฉพาะใดๆ

History

ช่องทางขนาดใหญ่ของต่อมน้ำเหลืองและม้ามได้รับการอธิบายโดยเนื้อเยื่อวิทยาแบบดั้งเดิม แต่พื้นฐานโมเลกุลของการจัดระเบียบของพวกมันปรากฏขึ้นในภายหลัง เมื่อเครือข่ายเซลล์สโตรมาและเกรเดียนต์ของเคโมไคน์แสดงให้เห็นว่าจัดตำแหน่งลิมโฟไซต์ให้อยู่ในโซนเซลล์ B และเซลล์ T ที่แยกจากกัน สิ่งนี้ได้ปรับเปลี่ยนมุมมองของอวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิให้เป็นสภาพแวดล้อมที่มีโครงสร้างอย่างแข็งขันมากกว่าเป็นตัวกรองแบบเฉื่อย

Key figures

• Reina Mebius
• Georg Kraal
• Ronald Germain
• Andrew Luster

Seminal works

• mebius-kraal-2005
• mueller-germain-2009

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างพัลพ์ขาวและพัลพ์แดงของม้ามคืออะไร?

พัลพ์ขาวคือเนื้อเยื่อน้ำเหลืองรอบหลอดเลือดแดงเล็กๆ ของม้ามซึ่งมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเกิดขึ้น ในขณะที่พัลพ์แดงคือเนื้อเยื่อที่เต็มไปด้วยเลือดซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสื่อมสภาพหรือเสียหายจะถูกกรองและกำจัดออกไป

ทำไมเซลล์ B และเซลล์ T จึงพบในบริเวณที่แยกจากกันของต่อมน้ำเหลือง?

เซลล์สโตรมาและเกรเดียนต์ของเคโมไคน์ที่พวกมันผลิตจะนำทางเซลล์ B และ T ลิมโฟไซต์เข้าสู่ฟอลลิเคิลและโซนพาราคอร์ติคัลที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นการจัดระเบียบการพบปะกับแอนติเจน