การจัดหาและการจัดท่านั่งสำหรับรถเข็น

การจัดหาและการจัดท่านั่งสำหรับรถเข็นเป็นกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพในการเลือก กำหนดค่า และปรับระบบการเคลื่อนที่แบบมีล้อและพื้นผิวรองรับให้เข้ากับร่างกาย ความสามารถ และความต้องการของบุคคล โดยถือว่ารถเข็นไม่ใช่สิ่งของที่ซื้อได้ทั่วไป แต่เป็นอุปกรณ์ที่ต้องมีการสั่งจ่าย ซึ่งขนาด ประเภท และการจัดท่านั่งต้องเข้ากับผู้ใช้ เพื่อให้สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และปกป้องเนื้อเยื่อและท่าทาง

Definition

กระบวนการทางคลินิกในการประเมินบุคคลและการสั่งจ่าย กำหนดค่า และปรับรถเข็นแบบใช้มือหรือแบบใช้ไฟฟ้า พร้อมด้วยระบบการจัดท่านั่งและการจัดตำแหน่ง เพื่อให้การเคลื่อนที่แบบมีล้อ ท่าทาง ความสบาย และสุขภาพของเนื้อเยื่อได้รับการสนับสนุน

Scope

เนื้อหานี้ครอบคลุมถึงรถเข็นแบบใช้มือและแบบใช้ไฟฟ้า องค์ประกอบของการจัดท่านั่งและการจัดตำแหน่ง (เบาะรองนั่ง พนักพิง และส่วนประกอบที่ช่วยพยุงท่าทาง) และเป้าหมายของการจัดหา — การเคลื่อนที่ การพยุงท่าทาง การกระจายแรงกด และการมีส่วนร่วม เป็นหัวข้ออ้างอิงที่อธิบายหลักการและประเภทของการเคลื่อนที่แบบมีล้อและการจัดท่านั่ง ไม่ใช่คู่มือสำหรับการกำหนดค่ารถเข็นสำหรับแต่ละบุคคล

Core questions

• รถเข็นแบบใช้มือและแบบใช้ไฟฟ้าถูกจับคู่กับความสามารถและเป้าหมายของผู้ใช้อย่างไร?
• ระบบการจัดท่านั่งมีส่วนช่วยในเรื่องท่าทาง ความสบาย และการกระจายแรงกดอย่างไร?
• การกำหนดค่าส่งผลต่อประสิทธิภาพการขับเคลื่อนและภาระที่แขนส่วนบนอย่างไร?
• รถเข็นไฟฟ้าและรถเข็น 'อัจฉริยะ' มีบทบาทอย่างไรสำหรับผู้ใช้ที่ไม่สามารถขับเคลื่อนด้วยตนเองได้?

Key concepts

• รถเข็นแบบใช้มือเทียบกับรถเข็นไฟฟ้า
• การจัดท่านั่งและการจัดตำแหน่ง
• การกระจายแรงกดและความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ
• ส่วนประกอบที่ช่วยพยุงท่าทาง
• ชีวกลศาสตร์การขับเคลื่อนและภาระที่แขนส่วนบน
• การปรับให้เข้ากันและขนาด
• การเคลื่อนที่แบบอัจฉริยะ / แบบใช้ไฟฟ้า

Mechanisms

รถเข็นที่ได้รับการจัดหาจะช่วยให้เคลื่อนที่แบบมีล้อได้ ในขณะที่ระบบการจัดท่านั่งจะกระจายน้ำหนักของผู้ใช้ไปทั่วพื้นผิวรองรับเพื่อรักษาท่าทาง ความสบาย และสุขภาพของเนื้อเยื่อ การกำหนดค่ามีความสำคัญทางกลไก: ตำแหน่งของเบาะนั่งและเพลาส่งผลต่อประสิทธิภาพในการขับเคลื่อนรถเข็นแบบใช้มือ และปริมาณแรงที่ส่งผ่านไหล่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับสุขภาพของแขนส่วนบนในระยะยาวในผู้ที่ต้องพึ่งพาการขับเคลื่อนด้วยมือ (Akbar et al., 2015) สำหรับผู้ใช้ที่ไม่สามารถขับเคลื่อนด้วยตนเองได้ รถเข็นแบบใช้ไฟฟ้าและรถเข็น 'อัจฉริยะ' ที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์จะเข้ามาทดแทนหรือช่วยในการควบคุมรถเข็น (Simpson, 2005)

Clinical relevance

การเคลื่อนที่แบบมีล้อมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะไขสันหลังบาดเจ็บ โรคระบบประสาทและกล้ามเนื้อขั้นรุนแรง การสูญเสียแขนขาช่วงล่าง และภาวะอื่นๆ อีกมากมาย และการจัดหาที่เหมาะสมส่งผลต่อความเป็นอิสระ ท่าทาง และความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากแรงกดทับและการใช้งานแขนส่วนบนมากเกินไป เนื้อหานี้เป็นเชิงพรรณนาและให้ความรู้ ไม่ได้ระบุประเภท ขนาด เบาะรองนั่ง หรือการตั้งค่ารถเข็นสำหรับแต่ละบุคคล ซึ่งต้องอาศัยการประเมินรายบุคคล (WHO, 2008)

History

เก้าอี้มีล้อสำหรับผู้พิการมีมานานหลายศตวรรษ แต่รถเข็นที่ได้รับการจัดหาและปรับให้เข้ากับแต่ละบุคคลพร้อมการจัดท่านั่งที่ออกแบบมานั้นเป็นการพัฒนาของการฟื้นฟูสมรรถภาพในศตวรรษที่ 20 ซึ่งได้รับแรงกระตุ้นจากการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไขสันหลังบาดเจ็บและโปลิโอ ตั้งแต่นั้นมา สาขานี้ก็ได้ขยายจากรถเข็นแบบใช้มือพื้นฐานไปสู่การออกแบบที่มีน้ำหนักเบาและเบาเป็นพิเศษ รถเข็นไฟฟ้า และรถเข็น 'อัจฉริยะ' ที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ ควบคู่ไปกับแนวทางเพื่อให้การจัดหาที่เหมาะสมเป็นไปได้ในสภาพแวดล้อมที่หลากหลาย (Simpson, 2005; WHO, 2008)

Seminal works

• simpson-2005
• akbar-2015

Frequently asked questions

ทำไมรถเข็นจึงต้อง 'สั่งจ่าย' แทนที่จะซื้อได้เลย?

เนื่องจากประเภท ขนาด และการจัดท่านั่งต้องเข้ากับร่างกาย ความสามารถ และความต้องการของผู้ใช้ เพื่อให้การเคลื่อนที่ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และเพื่อปกป้องท่าทางและเนื้อเยื่อ ซึ่งต้องอาศัยการประเมินและปรับให้เข้ากับแต่ละบุคคล

วัตถุประสงค์ของระบบการจัดท่านั่งคืออะไร?

ระบบการจัดท่านั่งช่วยพยุงท่าทางและกระจายน้ำหนักของผู้ใช้ไปทั่วพื้นผิวรองรับ เพื่อรักษาความสบายและความมั่นคง และเพื่อลดแรงกดที่เข้มข้นซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อ