มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายและการเฝ้าระวังมะเร็ง
มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายเป็นสาขาหนึ่งของศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย ซึ่งรวมถึงไต กรวยไตและท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก อัณฑะ และองคชาต ครอบคลุมระบาดวิทยา การจำแนกประเภท การวินิจฉัย และการเฝ้าระวังติดตามผลของมะเร็งเหล่านี้ ซึ่งรวมกันแล้วคิดเป็นสัดส่วนที่สำคัญของภาระมะเร็งทั่วโลก และอยู่ตรงกลางระหว่างศัลยกรรม อายุรศาสตร์มะเร็ง รังสีวิทยา และพยาธิวิทยา
Definition
มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายคือการศึกษาและการจัดการทางคลินิกของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ชาย (เนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย) ครอบคลุมระบาดวิทยา การจำแนกทางจุลพยาธิวิทยา การจัดระยะ และการเฝ้าระวัง
Scope
ส่วนนี้จะช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายที่สำคัญในฐานะกลุ่มโรค และเชื่อมโยงไปยังหัวข้อรายละเอียดสำหรับแต่ละโรค ครอบคลุมวิธีการจัดกลุ่มและตั้งชื่อเนื้องอกเหล่านี้ภายใต้การจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก (WHO) และ TNM ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาในวงกว้างที่ทำให้แตกต่างกัน และแนวคิดของการเฝ้าระวังหลังการรักษาที่มีโครงสร้าง เป็นภาพรวมเชิงการศึกษาอ้างอิง ไม่ใช่แหล่งข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยหรือคำแนะนำในการรักษา
Sub-topics
Core questions
- อวัยวะและชนิดของเนื้องอกใดบ้างที่ประกอบกันเป็นมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย และจัดจำแนกอย่างไร?
- มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะที่สำคัญแตกต่างกันอย่างไรในด้านอุบัติการณ์ ปัจจัยเสี่ยง และประวัติธรรมชาติของโรค?
- หลักการใดที่อยู่เบื้องหลังการจัดระยะและการให้เกรดของเนื้องอกเหล่านี้?
- เหตุผลในการเฝ้าระวังที่มีโครงสร้างหลังการรักษามะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายคืออะไร?
Key concepts
- เนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย (urogenital neoplasms)
- การจำแนกประเภทเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ชายขององค์การอนามัยโลก (WHO classification of urinary and male genital tumours)
- การจัดระยะ TNM และเกรดของเนื้องอก (TNM staging and tumour grade)
- ระบาดวิทยาเชิงพรรณนา (อุบัติการณ์และการเสียชีวิต) (Descriptive epidemiology (incidence and mortality))
- การเฝ้าระวังและติดตามผลมะเร็ง (Cancer surveillance and follow-up)
- การจำแนกชนิดย่อยทางจุลพยาธิวิทยา (Histopathological subtyping)
- การแบ่งชั้นความเสี่ยง (Risk stratification)
Clinical relevance
มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก โดยมะเร็งต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ และไตมีส่วนสำคัญในการวินิจฉัยใหม่แต่ละปี (Bray, 2024) การทำความเข้าใจว่าเนื้องอกเหล่านี้ถูกจำแนกและจัดระยะอย่างไรเป็นพื้นฐานในการตีความสถิติมะเร็ง รายงานทางพยาธิวิทยา และตารางการเฝ้าระวังที่ใช้หลังการรักษา ภาพรวมนี้อธิบายว่าสาขาวิชานี้จัดระเบียบอย่างไร และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายรวมกันเป็นองค์ประกอบสำคัญของอุบัติการณ์และการเสียชีวิตจากมะเร็ง ในการประมาณการทั่วโลกสำหรับปี 2022 มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในมะเร็งชั้นนำในผู้ชาย ในขณะที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและไตก็จัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งที่พบบ่อยกว่า โดยมีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดตามเพศ อายุ ภูมิศาสตร์ และการเข้าถึงบริการคัดกรองหรือวินิจฉัย (Bray, 2024) มะเร็งอัณฑะและองคชาตค่อนข้างหายาก แต่มีความสำคัญเนื่องจากอายุที่เริ่มเป็น (มะเร็งอัณฑะ) และความเจ็บป่วยและปัจจัยเสี่ยงที่ป้องกันได้ที่เกี่ยวข้อง (มะเร็งองคชาต)
Evidence & guidelines
การจำแนกประเภทเนื้องอกในสาขานี้เป็นไปตามการจำแนกประเภทเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ชายขององค์การอนามัยโลก โดยมะเร็งต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะครอบคลุมในส่วนหนึ่ง และมะเร็งไต องคชาต และอัณฑะในอีกส่วนหนึ่ง (Moch, 2016; Humphrey, 2016) การจัดระยะเป็นไปตามระบบ TNM และองค์กรวิชาชีพ เช่น สมาคมศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป (European Association of Urology) และสมาคมศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา (American Urological Association) ได้เผยแพร่แนวทางปฏิบัติเฉพาะโรค; แพทย์ควรปรึกษาเอกสารฉบับปัจจุบันเหล่านี้
Related topics
Seminal works
- bray-2024
- moch-2016
- humphrey-2016
Frequently asked questions
- มะเร็งชนิดใดบ้างที่รวมอยู่ในมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย?
- มะเร็งของไต กรวยไตและท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก อัณฑะ และองคชาต (และถุงอัณฑะ) ซึ่งรวมเรียกว่าเนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชาย
- การเฝ้าระวังมะเร็งในบริบทนี้หมายถึงอะไร?
- หมายถึงตารางการติดตามผลทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และภาพถ่ายรังสีที่มีโครงสร้างซึ่งใช้หลังจากรักษามะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ชายแล้ว โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำหรือการลุกลาม; ตารางเวลาเฉพาะจะถูกกำหนดโดยแนวทางปฏิบัติเฉพาะโรค