หัวข้อพิเศษในมะเร็งวิทยาทางการแพทย์
หัวข้อพิเศษในมะเร็งวิทยาทางการแพทย์เป็นการรวมมิติของการดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่ดำเนินไปพร้อมกับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งและนอกเหนือจากการรักษาดังกล่าว ได้แก่ การควบคุมความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ การสนับสนุนผู้ป่วยระหว่างและหลังการรักษา การดูแลความต้องการทางจิตใจและสังคม การให้การดูแลแบบประคับประคองและการดูแลเมื่อใกล้เสียชีวิต และการฟื้นฟูการทำงานและคุณภาพชีวิต หัวข้อเหล่านี้มุ่งเน้นที่ผู้ป่วยที่ใช้ชีวิตอยู่กับมะเร็งมากกว่าเน้นที่เนื้องอกเพียงอย่างเดียว
Definition
ขอบเขตการจัดระเบียบภายในมะเร็งวิทยาทางการแพทย์ที่ครอบคลุมด้านการสนับสนุน จิตสังคม การฟื้นฟู การรอดชีวิต และการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งเป็นการเสริมการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่เนื้องอก
Scope
เนื้อหาส่วนนี้จะนำผู้อ่านไปสู่หัวข้อที่เน้นการสนับสนุนและผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางห้าหัวข้อในสาขามะเร็งวิทยาทางการแพทย์ ได้แก่ การจัดการความเจ็บปวดจากมะเร็ง การรอดชีวิตและผลกระทบระยะยาว การดูแลแบบประคับประคองและการดูแลเมื่อใกล้เสียชีวิต มะเร็งวิทยาทางจิตสังคม และการฟื้นฟูมะเร็งและคุณภาพชีวิต เนื้อหานี้จะอธิบายถึงความสัมพันธ์ระหว่างสาขาเหล่านี้กับมะเร็งวิทยาที่มุ่งเน้นโรค ส่วนรายละเอียดที่สำคัญจะอยู่ในหัวข้อแต่ละรายการ
Sub-topics
Core questions
- จะประเมินและบรรเทาภาระอาการของมะเร็งและการรักษาได้อย่างไร?
- ผลกระทบระยะยาวและผลกระทบที่เกิดขึ้นภายหลังของมะเร็งและการบำบัดต่อผู้รอดชีวิตคืออะไร?
- จะจัดการกับความต้องการทางจิตใจ สังคม และการดำรงอยู่ได้อย่างไรตลอดเส้นทางการเป็นมะเร็ง?
- ควรบูรณาการการดูแลแบบประคับประคองเข้ากับการดูแลมะเร็งเชิงรุกเมื่อใดและอย่างไร?
- จะวัดและสนับสนุนการทำงานและคุณภาพชีวิตได้อย่างไรระหว่างและหลังการรักษา?
Key concepts
- การดูแลมะเร็งที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและสนับสนุน
- ภาระอาการตลอดเส้นทางการเป็นมะเร็ง
- การบูรณาการการดูแลแบบประคับประคองตั้งแต่เนิ่น ๆ
- การรอดชีวิตและผลกระทบระยะยาว
- คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
- ความทุกข์ทางจิตสังคมและการคัดกรอง
Clinical relevance
การดูแลแบบประคับประคอง จิตสังคม และการฟื้นฟูมีส่วนสำคัญในการกำหนดประสบการณ์ของผู้ป่วยมะเร็งและการรักษา และหลักฐานจากการสุ่มตัวอย่างแสดงให้เห็นว่าการบูรณาการการดูแลแบบประคับประคองเข้ากับการดูแลมะเร็งมาตรฐานตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอารมณ์ได้ (Temel, 2010) ปัจจุบันองค์กรวิชาชีพแนะนำให้มิติเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางมะเร็งวิทยาตามปกติ (Ferrell, 2017) เนื้อหาส่วนนี้จะอธิบายโครงสร้างของสาขาเหล่านี้เพื่อเป็นแนวทางและไม่ใช่แหล่งข้อมูลสำหรับคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
ความเกี่ยวข้องของหัวข้อเหล่านี้เพิ่มขึ้นตามจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยที่ใช้ชีวิตอยู่กับมะเร็งและผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง สถิติการรอดชีวิตระบุว่ามีผู้รอดชีวิตหลายล้านคนที่มีผลกระทบระยะยาวและผลกระทบที่เกิดขึ้นภายหลังของโรคและการรักษา (Miller, 2019)
Evidence & guidelines
การบูรณาการมิติการสนับสนุนเหล่านี้เข้ากับมะเร็งวิทยาได้รับการสนับสนุนจากการทดลองทางคลินิกและแนวทางการปฏิบัติทางคลินิก รวมถึงแนวทางของ ASCO ในการบูรณาการการดูแลแบบประคับประคองเข้ากับการดูแลมะเร็งมาตรฐาน (Ferrell, 2017)
History
มะเร็งวิทยาแบบประคับประคองและสนับสนุนสมัยใหม่เติบโตมาจากการเคลื่อนไหวของสถานดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในศตวรรษที่ 20 และการตระหนักว่าการควบคุมอาการและการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวมเป็นส่วนสำคัญของการดูแลมะเร็ง การตีพิมพ์ผลการทดลองที่สำคัญของการดูแลแบบประคับประคองตั้งแต่เนิ่น ๆ และการกำหนดสถานะการรอดชีวิตว่าเป็นระยะที่แตกต่างกันของภาวะมะเร็งได้รวมสาขาเหล่านี้เข้าไว้ในมะเร็งวิทยาทางการแพทย์
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- หัวข้อพิเศษเหล่านี้แตกต่างจากมะเร็งวิทยาทางการแพทย์ส่วนอื่น ๆ อย่างไร?
- มะเร็งวิทยาที่มุ่งเน้นเนื้องอกจะเน้นการวินิจฉัยและรักษามะเร็งโดยตรง ในขณะที่หัวข้อเหล่านี้จะเน้นผลกระทบของมะเร็งและการรักษาต่อตัวบุคคล ได้แก่ อาการ การทำงาน สุขภาวะทางจิตใจและสังคม การรอดชีวิต และการดูแลเมื่อใกล้เสียชีวิต
- การดูแลแบบประคับประคองมีไว้สำหรับช่วงใกล้เสียชีวิตเท่านั้นหรือไม่?
- ไม่ การปฏิบัติร่วมสมัยและหลักฐานจากการทดลองสนับสนุนการนำการดูแลแบบประคับประคองมาใช้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ควบคู่ไปกับการรักษาเชิงรุกเพื่อจัดการกับอาการและคุณภาพชีวิต ไม่ใช่เพียงแค่ในระยะสุดท้ายของโรคเท่านั้น