จิตสังคมมะเร็งวิทยา
จิตสังคมมะเร็งวิทยา หรือที่เรียกว่า จิตมะเร็งวิทยา เป็นสาขาที่เกี่ยวข้องกับมิติทางจิตใจ สังคม และพฤติกรรมของผู้ป่วยมะเร็งและครอบครัว ซึ่งครอบคลุมถึงการตอบสนองทางอารมณ์ต่อการวินิจฉัยและการรักษา การรับรู้และการดูแลความทุกข์ ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า รวมถึงอิทธิพลของปัจจัยทางจิตใจและสังคมต่อการรับมือและการมีสุขภาวะที่ดี
Definition
จิตสังคมมะเร็งวิทยาเป็นสาขาที่เกี่ยวข้องกับแง่มุมทางจิตใจ สังคม และพฤติกรรมของโรคมะเร็ง รวมถึงการประเมินและการดูแลความทุกข์ทางอารมณ์และผลกระทบต่อผู้ป่วยและครอบครัว
Scope
บทความนี้ครอบคลุมขอบเขตของจิตสังคมมะเร็งวิทยา แนวคิดและการคัดกรองความทุกข์ ความชุกของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็ง และการบูรณาการการดูแลทางจิตสังคมเข้ากับการรักษามะเร็ง บทความนี้เป็นภาพรวมอ้างอิงและไม่ได้ให้เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับบุคคล หรือคำแนะนำในการรักษาภาวะสุขภาพจิต
Core questions
- การตอบสนองทางจิตใจและสังคมใดบ้างที่มาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง?
- ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยเพียงใดในผู้ป่วยมะเร็ง?
- ความทุกข์หมายถึงอะไร และมีการคัดกรองอย่างไร?
- การดูแลทางจิตสังคมถูกบูรณาการเข้ากับการรักษามะเร็งได้อย่างไร?
Key concepts
- ความทุกข์เป็นสัญญาณชีพที่หก
- ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความผิดปกติในการปรับตัวในผู้ป่วยมะเร็ง
- การคัดกรองความทุกข์ทางจิตใจ
- การรับมือและการปรับตัว
- ผลกระทบต่อครอบครัวและผู้ดูแล
- การบูรณาการการดูแลทางจิตสังคมเข้ากับการรักษามะเร็ง
Clinical relevance
ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความทุกข์ในวงกว้างเป็นเรื่องปกติที่พบได้ตลอดช่วงการดำเนินของโรคมะเร็งและในกลุ่มผู้รอดชีวิต และการวิเคราะห์อภิมาน (meta-analyses) แสดงให้เห็นถึงความชุกที่สำคัญ (Mitchell, 2011; Mitchell, 2013) แนวปฏิบัติได้อธิบายถึงการคัดกรองและการจัดการอาการเหล่านี้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลโรคมะเร็งแบบองค์รวม (Andersen, 2014; IOM, 2008) บทความนี้สรุปสาขาวิชานี้เพื่อเป็นแนวทางและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาภาวะสุขภาพจิตในแต่ละบุคคล
Epidemiology
การวิเคราะห์อภิมานจากการศึกษาที่ใช้การสัมภาษณ์ประเมินว่าสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยในสถานพยาบาลมะเร็งวิทยา โลหิตวิทยา และการดูแลแบบประคับประคอง มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือความผิดปกติในการปรับตัว โดยความผิดปกติทางอารมณ์แบบผสมส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ (Mitchell, 2011) นอกจากนี้ ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่สูงขึ้นยังคงมีอยู่ต่อเนื่องในกลุ่มผู้รอดชีวิตระยะยาวเมื่อเทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบ (Mitchell, 2013)
Evidence & guidelines
รายงานปี 2008 ของ Institute of Medicine เรื่อง Cancer Care for the Whole Patient ได้กำหนดให้การดูแลทางจิตสังคมเป็นองค์ประกอบมาตรฐานของการดูแลโรคมะเร็ง และแนวปฏิบัติทางวิชาชีพได้กล่าวถึงการคัดกรอง การประเมิน และการดูแลอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็ง (Andersen, 2014)
History
จิตมะเร็งวิทยาได้ถือกำเนิดขึ้นเป็นสาขาที่แตกต่างกันในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 โดยเกี่ยวข้องกับผลงานของ Jimmie Holland และเพื่อนร่วมงาน เมื่อความสนใจหันมาสู่ประสบการณ์ทางอารมณ์และสังคมของโรคมะเร็ง การกำหนดให้ความทุกข์เป็นมิติที่ต้องได้รับการคัดกรองเป็นประจำ และรายงานของ Institute of Medicine ปี 2008 ได้รวมการดูแลทางจิตสังคมเข้ากับการรักษามะเร็ง
Debates
- ควรดำเนินการคัดกรองความทุกข์อย่างไร?
- แม้ว่าการคัดกรองความทุกข์จะได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวาง แต่ก็ยังคงมีคำถามเกี่ยวกับเครื่องมือที่จะใช้ วิธีการทำให้แน่ใจว่าการคัดกรองนำไปสู่การส่งต่อและการดูแลที่มีประสิทธิภาพ และการคัดกรองตามปกติช่วยปรับปรุงผลลัพธ์หรือไม่
Key figures
- Jimmie Holland
- Alex Mitchell
- Barbara Andersen
Related topics
Seminal works
- iom-2008-psychosocial
- mitchell-2011
- andersen-2014
Frequently asked questions
- 'ความทุกข์' ในจิตสังคมมะเร็งวิทยาคืออะไร?
- ความทุกข์เป็นคำกว้างๆ สำหรับประสบการณ์ทางอารมณ์ จิตใจ สังคม หรือจิตวิญญาณที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจมาพร้อมกับโรคมะเร็ง ตั้งแต่ความกังวลและความเศร้าปกติ ไปจนถึงความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือวิกฤตที่ทำให้ทุพพลภาพ มักได้รับการส่งเสริมให้เป็นมิติที่ต้องได้รับการคัดกรองเป็นประจำ
- การดูแลทางจิตสังคมเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเท่านั้นหรือไม่?
- ไม่ จิตสังคมมะเร็งวิทยายังให้ความสำคัญกับผลกระทบของโรคมะเร็งต่อครอบครัวและผู้ดูแล ซึ่งสุขภาวะและการรับมือของพวกเขาก็เป็นส่วนหนึ่งของขอบเขตของสาขาวิชานี้