กายวิภาคของข้อไหล่ ข้อสะโพก และข้อเข่า

ข้อไหล่ ข้อสะโพก และข้อเข่า เป็นข้อต่อซินโนเวียลขนาดใหญ่สามข้อที่มักได้รับการถ่ายภาพมากที่สุด และแต่ละข้อมีกายวิภาคเฉพาะส่วนที่การถ่ายภาพต้องแสดงรายละเอียด: ข้อต่อกลีโนฮิวเมอรัลพร้อมกับกระดูกอ่อนหุ้มข้อและเอ็นหมุนข้อไหล่, ข้อสะโพกพร้อมกับกระดูกอ่อนหุ้มข้อเบ้าสะโพกและกลุ่มโครงสร้างแคปซูล-กระดูกอ่อนหุ้มข้อ, และข้อเข่าพร้อมกับหมอนรองกระดูก เอ็นไขว้ และเอ็นค้ำยันหัวเข่า หัวข้อนี้รวบรวมกายวิภาคการถ่ายภาพปกติของบริเวณเหล่านี้

Definition

กายวิภาคของข้อไหล่ ข้อสะโพก และข้อเข่า ในแง่ของการถ่ายภาพ คือคำอธิบายเฉพาะส่วนขององค์ประกอบกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนปกติของข้อต่อซินโนเวียลขนาดใหญ่สามข้อนี้ และลักษณะเฉพาะที่ปรากฏในการถ่ายภาพด้วย MRI, รังสีวิทยา, CT และอัลตราซาวด์

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมองค์ประกอบทางกายวิภาคหลักของข้อไหล่ (ข้อต่อกลีโนฮิวเมอรัลและข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์, กระดูกอ่อนหุ้มข้อกลีนอยด์, เอ็นหมุนข้อไหล่), ข้อสะโพก (เบ้าสะโพก, หัวกระดูกต้นขา, กระดูกอ่อนหุ้มข้อ, กลุ่มโครงสร้างแคปซูล-กระดูกอ่อนหุ้มข้อ), และข้อเข่า (ส่วนประกอบกระดูกต้นขา-กระดูกหน้าแข้งและกระดูกสะบ้า-กระดูกต้นขา, หมอนรองกระดูกและรากหมอนรองกระดูก, เอ็นไขว้และเอ็นค้ำยันหัวเข่า) ตามที่ปรากฏในการถ่ายภาพ เป็นข้อมูลอ้างอิงทางกายวิภาคและไม่ได้ให้เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยการบาดเจ็บของข้อต่อเหล่านี้

Core questions

• องค์ประกอบปกติของข้อไหล่ ข้อสะโพก และข้อเข่ามีอะไรบ้าง และแต่ละส่วนปรากฏในการถ่ายภาพอย่างไร?
• กระดูกอ่อนหุ้มข้อ หมอนรองกระดูก และเอ็นภายในข้อปรากฏบน MRI อย่างไร?
• เหตุใดจึงต้องใช้ลำดับการถ่ายภาพและระนาบเฉพาะสำหรับข้อต่อแต่ละข้อเหล่านี้?

Key concepts

• ข้อต่อกลีโนฮิวเมอรัล, กระดูกอ่อนหุ้มข้อกลีนอยด์ และเอ็นหมุนข้อไหล่
• กระดูกอ่อนหุ้มข้อเบ้าสะโพก และกลุ่มโครงสร้างแคปซูล-กระดูกอ่อนหุ้มข้อ
• หมอนรองกระดูกด้านในและด้านนอก และรากหมอนรองกระดูก
• เอ็นไขว้หน้าและเอ็นไขว้หลัง
• เอ็นค้ำยันหัวเข่า
• ส่วนประกอบกระดูกสะบ้า-กระดูกต้นขาและกระดูกต้นขา-กระดูกหน้าแข้ง
• ระนาบและลำดับการถ่ายภาพเฉพาะข้อต่อ

Mechanisms

ข้อต่อแต่ละข้อเหล่านี้เชื่อมต่อการประกบกันของกระดูกเข้ากับเนื้อเยื่ออ่อนพิเศษที่ MRI สามารถแยกแยะได้ด้วยสัญญาณ ในข้อไหล่ กระดูกอ่อนหุ้มข้อกลีนอยด์ที่เป็นไฟโบรคาร์ทิเลจและเส้นเอ็นของเอ็นหมุนข้อไหล่จะได้รับการประเมินบนระนาบเฉียงที่จัดแนวให้ตรงกับกลีนอยด์และซุปราสปินาตัส ในข้อสะโพก กระดูกอ่อนหุ้มข้อเบ้าสะโพกเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโครงสร้างแคปซูล-กระดูกอ่อนหุ้มข้อ ซึ่งกายวิภาคปกติและลักษณะ MRI ได้รับการอธิบายไว้อย่างดี (Flores et al., 2024) ในข้อเข่า หมอนรองกระดูกปรากฏเป็นลิ่มไฟโบรคาร์ทิเลจที่มีสัญญาณต่ำซึ่งยึดด้วยรากหมอนรองกระดูก (Aydıngöz et al., 2023) ในขณะที่เอ็นไขว้และเอ็นค้ำยันหัวเข่า และโครงสร้างด้านหน้าที่มีหลายชั้นจะได้รับการประเมินบนระนาบเฉพาะ (Flores et al., 2018) การเลือกระนาบและลำดับการถ่ายภาพเป็นไปตามกายวิภาคเฉพาะส่วนที่อธิบายไว้ในเอกสารอ้างอิงที่เป็นระบบและแผนที่กายวิภาค (Standring, 2020; Manaster et al., 2013)

Clinical relevance

ความเข้าใจอย่างละเอียดเกี่ยวกับกายวิภาคการถ่ายภาพปกติของข้อไหล่ ข้อสะโพก และข้อเข่า เป็นพื้นฐานในการรับรู้ความผิดปกติในสาขาศัลยกรรมกระดูก เวชศาสตร์การกีฬา และรังสีวิทยา รวมถึงโครงสร้างกระดูกอ่อนหุ้มข้อ หมอนรองกระดูก และเอ็น บทความนี้อธิบายกายวิภาคเฉพาะส่วนปกติเพื่อการอ้างอิง และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษา

Evidence & guidelines

กายวิภาคการถ่ายภาพเฉพาะส่วนปกติของข้อต่อเหล่านี้ได้รับการบันทึกไว้ในบทความทบทวนภาพถ่ายเฉพาะรูปแบบ (Flores et al., 2024; Flores et al., 2018; Aydıngöz et al., 2023) และในแผนที่กายวิภาคการถ่ายภาพตัดขวางและเอกสารอ้างอิงกายวิภาคที่เป็นระบบ (Manaster et al., 2013; Standring, 2020)

History

กายวิภาคโดยรวมของข้อไหล่ ข้อสะโพก และข้อเข่าได้รับการอธิบายมาตั้งแต่กายวิภาคคลาสสิก แต่โครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนภายในของข้อต่อเหล่านี้เพิ่งจะมองเห็นได้โดยตรงด้วยการถ่ายภาพตัดขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MRI ได้เปลี่ยนแปลงการประเมินกระดูกอ่อนหุ้มข้อ หมอนรองกระดูก และเอ็นภายในข้อ และบทความทบทวนภาพถ่ายที่ตามมาได้ปรับปรุงคำอธิบายกายวิภาคเฉพาะส่วนปกติและรูปแบบที่แตกต่างกัน (Flores et al., 2024; Aydıngöz et al., 2023)

Seminal works

• flores-2024-hip
• aydingoz-2023-meniscus
• flores-2018-knee

Frequently asked questions

เหตุใด MRI จึงเป็นวิธีการหลักสำหรับการถ่ายภาพข้อไหล่ ข้อสะโพก และข้อเข่า?

ข้อต่อเหล่านี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน เช่น กระดูกอ่อนหุ้มข้อ หมอนรองกระดูก เอ็นไขว้ และเอ็นหมุนข้อไหล่ ซึ่งการถ่ายภาพรังสีไม่สามารถแสดงได้โดยตรง MRI สามารถแยกแยะโครงสร้างเหล่านี้ได้ด้วยลักษณะสัญญาณ ซึ่งเป็นเหตุผลสำคัญในการถ่ายภาพบริเวณเหล่านี้

รากหมอนรองกระดูกคืออะไร?

รากหมอนรองกระดูกคือจุดยึดที่ยึดหมอนรองกระดูกแต่ละอันเข้ากับกระดูกหน้าแข้งส่วนบน เป็นส่วนหนึ่งของกายวิภาคเข่าปกติ และการรับรู้ลักษณะปกติบน MRI มีความสำคัญเมื่อประเมินหมอนรองกระดูก