กายวิภาคของเนื้อเยื่ออ่อนบน MRI

กายวิภาคของเนื้อเยื่ออ่อนบน MRI อธิบายว่ากล้ามเนื้อโครงร่าง ไขมัน พังผืด และโครงสร้างอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกของระบบการเคลื่อนไหวปรากฏบนภาพถ่ายด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอย่างไร MRI มีความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนสูง ทำให้เป็นวิธีการหลักสำหรับโครงสร้างเหล่านี้ โดยที่กล้ามเนื้อ ไขมัน และของเหลวแต่ละส่วนจะอยู่ในตำแหน่งลักษณะเฉพาะบนสเปกตรัมของความเข้มสัญญาณ T1- และ T2-weighted

Definition

กายวิภาคของเนื้อเยื่ออ่อนบน MRI คือการอธิบายอย่างเป็นระบบของสัญญาณแม่เหล็กเรโซแนนซ์ปกติและสัณฐานวิทยาของกล้ามเนื้อโครงร่าง ไขมัน พังผืด และโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกที่ไม่ใช่กระดูกที่เกี่ยวข้อง

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมลักษณะสัญญาณ MRI ปกติของกล้ามเนื้อโครงร่าง ไขมันใต้ผิวหนังและระหว่างกล้ามเนื้อ ระนาบพังผืด และการจัดเรียงกล้ามเนื้อเป็นช่องว่าง รวมถึงลักษณะของไขกระดูก เป็นข้อมูลอ้างอิงทางกายวิภาคและไม่ได้ให้เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือก้อนเนื้อเยื่ออ่อน

Core questions

• ความเข้มสัญญาณปกติของกล้ามเนื้อ ไขมัน และของเหลวบนภาพ T1- และ T2-weighted เป็นอย่างไร?
• ระนาบพังผืดและช่องว่างกล้ามเนื้อถูกกำหนดขอบเขตบน MRI อย่างไร?
• สัญญาณไขกระดูกปกติแตกต่างกันไปตามอายุและการเปลี่ยนจากไขกระดูกแดงเป็นไขกระดูกเหลืองอย่างไร?

Key concepts

• ความเข้มสัญญาณ T1- และ T2-weighted
• สัญญาณปานกลางของกล้ามเนื้อโครงร่างปกติ
• สัญญาณ T1 สูงของไขมันและการกดไขมัน
• ระนาบพังผืดและช่องว่างกล้ามเนื้อ
• การจัดเรียงเส้นใยกล้ามเนื้อและสถาปัตยกรรมของกล้ามเนื้อ
• การเปลี่ยนจากไขกระดูกแดงเป็นไขกระดูกเหลือง
• กล้ามเนื้อเสริมปกติที่เป็นรูปแบบแตกต่างกัน

Mechanisms

สัญญาณ MRI สะท้อนความหนาแน่นของโปรตอนและเวลาการคลายตัว T1 และ T2 ของเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อโครงร่างปกติมีสัญญาณปานกลาง ต่ำกว่าไขมันบนภาพ T1-weighted และต่ำกว่าของเหลวบนภาพ T2-weighted ดังนั้นจึงถูกล้อมรอบด้วยสัญญาณ T1 สูงของไขมันโดยรอบ (Murphy, 1986) เทคนิคการกดไขมันจะทำให้สัญญาณไขมันเป็นศูนย์ เพื่อให้เห็นภาวะบวมน้ำและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มีของเหลวมาก ระนาบพังผืดและไขมันระหว่างกล้ามเนื้อช่วยให้สามารถแยกแยะกล้ามเนื้อแต่ละส่วนและช่องว่าง ซึ่งกายวิภาคศาสตร์โดยรวมถูกกำหนดไว้ในตำราที่เป็นระบบ ออกจากกันได้บนภาพตัดขวาง (Standring, 2020; Manaster et al., 2013)

Clinical relevance

การรับรู้ลักษณะ MRI ปกติของกล้ามเนื้อ ไขมัน และพังผืดเป็นพื้นฐานสำหรับการระบุความผิดปกติในเวชศาสตร์การกีฬา ศัลยกรรมกระดูก และรังสีวิทยา รวมถึงภาวะบวมน้ำของกล้ามเนื้อหรือการแทนที่ด้วยไขมัน รายการนี้อธิบายกายวิภาคปกติและลักษณะสัญญาณสำหรับการอ้างอิงและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษา

Evidence & guidelines

กายวิภาคและลักษณะสัญญาณ MRI ของเนื้อเยื่ออ่อนปกติมีการบันทึกไว้ในบทวิจารณ์วิธีการ (Murphy, 1986) และในแผนที่ภาพตัดขวางและข้อมูลอ้างอิงกายวิภาคที่เป็นระบบ (Manaster et al., 2013; Weir et al., 2017; Standring, 2020) มากกว่าในงานวิจัยเชิงทดลอง

History

MRI ทางคลินิกของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกพัฒนาขึ้นในช่วงต้นถึงกลางทศวรรษ 1980 และคำอธิบายสัญญาณปกติและผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างมีมาตั้งแต่ช่วงเวลานั้น (Murphy, 1986) ความแรงของสนามที่สูงขึ้น คอยล์พื้นผิว และลำดับการกดไขมันช่วยปรับปรุงการแสดงสถาปัตยกรรมของกล้ามเนื้อ ระนาบพังผืด และไขกระดูกอย่างต่อเนื่อง

Seminal works

• murphy-1986
• manaster-2013

Frequently asked questions

ทำไมไขมันจึงดูสว่างและกล้ามเนื้อดูเป็นสีเทาบน MRI มาตรฐาน?

บนภาพ T1-weighted ไขมันมีค่า T1 สั้นจึงมีสัญญาณสูง (สว่าง) ในขณะที่กล้ามเนื้อมีสัญญาณปานกลาง ความคมชัดนี้จะแสดงขอบเขตของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนเมื่อเทียบกับไขมันโดยรอบ

การกดไขมันบน MRI กล้ามเนื้อและกระดูกทำอะไร?

เทคนิคการกดไขมันจะทำให้สัญญาณไขมันที่ปกติสว่างเป็นศูนย์ เพื่อให้เนื้อเยื่อที่มีของเหลวมาก เช่น ภาวะบวมน้ำ โดดเด่นขึ้นมา มันเปลี่ยนลักษณะที่ไขมันปกติปรากฏ แต่ใช้เพื่อทำให้ความผิดปกติชัดเจนขึ้น