การประเมินและติดตามการได้ยินในวัยเรียน

การประเมินและติดตามการได้ยินในวัยเรียนเป็นการขยายการเฝ้าระวังการได้ยินออกไปจากช่วงแรกเกิดเข้าสู่วัยเด็ก โดยตระหนักว่าการคัดกรองทารกแรกเกิดไม่สามารถตรวจพบภาวะสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นภายหลัง เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป หรือเป็นภาวะที่เกิดขึ้นภายหลังได้ วัตถุประสงค์คือเพื่อตรวจจับภาวะสูญเสียการได้ยิน รวมถึงภาวะที่รุนแรงน้อยกว่าและภาวะข้างเดียวที่ยังคงส่งผลกระทบต่อการเรียนรู้ ในช่วงวัยที่การฟังเป็นพื้นฐานของการศึกษาในห้องเรียน

Definition

การประเมินและติดตามการได้ยินในวัยเรียนคือการประเมินการได้ยินในเด็กที่พ้นวัยทารกเป็นระยะและอิงจากการเฝ้าระวัง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจจับภาวะสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นภายหลัง เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป เป็นภาวะที่เกิดขึ้นภายหลัง และภาวะที่รุนแรงน้อยกว่า ซึ่งการคัดกรองทารกแรกเกิดไม่สามารถระบุได้

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงเหตุผลที่การประเมินการได้ยินยังคงดำเนินต่อไปหลังจากช่วงแรกเกิด การคัดกรองและติดตามเด็กเป็นระยะตลอดช่วงวัยเรียน และการตระหนักว่าแม้แต่ภาวะสูญเสียการได้ยินเพียงเล็กน้อย ภาวะข้างเดียว หรือภาวะไม่รุนแรง ก็สามารถส่งผลกระทบต่อการศึกษาและการทำงานได้ นี่คือหัวข้ออ้างอิงและสาธารณสุข ไม่ใช่แนวทางปฏิบัติทางคลินิก

Core questions

• เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการประเมินการได้ยินหลังจากผ่านการคัดกรองทารกแรกเกิดแล้ว?
• การได้ยินของเด็กได้รับการติดตามเป็นระยะตลอดช่วงวัยเรียนอย่างไร?
• ภาวะสูญเสียการได้ยินเพียงเล็กน้อยหรือภาวะข้างเดียวสามารถส่งผลกระทบต่อการศึกษาและการทำงานได้อย่างไร?
• การเฝ้าระวังเข้ากันกับการคัดกรองอย่างเป็นทางการได้อย่างไร?

Key concepts

• การเฝ้าระวังการได้ยินนอกเหนือจากช่วงแรกเกิด
• การคัดกรองการได้ยินในโรงเรียนเป็นระยะ
• ภาวะสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นภายหลังและเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป
• ภาวะสูญเสียการได้ยินประสาทรับความรู้สึกเพียงเล็กน้อย
• ภาวะสูญเสียการได้ยินข้างเดียว
• ผลกระทบด้านการศึกษาและการทำงาน

Mechanisms

การคัดกรองทารกแรกเกิดจะตรวจจับการได้ยินตั้งแต่แรกเกิด แต่ภาวะสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กสามารถเกิดขึ้นภายหลังได้จากการดำเนินไปของโรค การเริ่มมีอาการล่าช้า หรือสาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง และภาวะสูญเสียบางอย่าง เช่น ภาวะที่รุนแรงน้อยกว่า ภาวะความถี่สูง หรือภาวะข้างเดียว อยู่นอกเหนือเป้าหมายของการคัดกรองทารกแรกเกิด การประเมินอย่างต่อเนื่องเป็นการรวมการเฝ้าระวัง (การให้ความสนใจต่อข้อกังวลและสัญญาณพัฒนาการ) เข้ากับการคัดกรองเป็นระยะในวัยเด็ก เพื่อให้สามารถระบุภาวะสูญเสียดังกล่าวได้ เหตุผลด้านการศึกษาคือการฟังสนับสนุนการเรียนรู้ในห้องเรียน และงานวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าแม้แต่ภาวะสูญเสียการได้ยินประสาทรับความรู้สึกเพียงเล็กน้อยก็สามารถเชื่อมโยงกับความยากลำบากด้านการศึกษาและการทำงานที่วัดผลได้

Clinical relevance

การประเมินในวัยเรียนเป็นวิธีที่ระบบการดูแลการได้ยินในเด็กยังคงตอบสนองต่อภาวะสูญเสียที่ปรากฏขึ้นหลังวัยทารก โดยสนับสนุนการระบุที่ทันท่วงทีในวัยที่การได้ยินส่งผลต่อการศึกษา บทความนี้อธิบายเหตุผลและโครงสร้างของการประเมินอย่างต่อเนื่อง ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการประเมินการได้ยินของเด็กแต่ละคน

Epidemiology

อุบัติการณ์ของภาวะสูญเสียการได้ยินในเด็กวัยเรียนสูงกว่าในวัยแรกเกิด ซึ่งสะท้อนถึงภาวะสูญเสียที่เกิดขึ้นภายหลัง เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป และเป็นภาวะที่เกิดขึ้นภายหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะสูญเสียการได้ยินประสาทรับความรู้สึกเพียงเล็กน้อยได้รับการบันทึกว่าค่อนข้างพบบ่อยและเชื่อมโยงกับผลกระทบด้านการศึกษาและการทำงาน

Evidence & guidelines

แนวทางของ American Academy of Pediatrics กำหนดคำแนะนำสำหรับการประเมินการได้ยินในทารกและเด็กนอกเหนือจากการคัดกรองทารกแรกเกิด รวมถึงการคัดกรองและการเฝ้าระวังเป็นระยะตลอดวัยเด็ก วรรณกรรมในวัยเรียน (เช่น Bess et al., 1998) ได้บันทึกความเกี่ยวข้องทางการศึกษาของภาวะสูญเสียเพียงเล็กน้อย

History

เมื่อการคัดกรองทารกแรกเกิดแบบสากลได้รับการจัดตั้งขึ้น ความสนใจก็หันไปที่ภาวะสูญเสียที่ไม่สามารถตรวจพบได้ และแนวทางก็พัฒนาขึ้นเพื่อขยายการประเมินการได้ยินตลอดวัยเด็ก งานวิจัยในช่วงทศวรรษ 1990 เกี่ยวกับภาวะสูญเสียการได้ยินเพียงเล็กน้อยและภาวะข้างเดียวช่วยแสดงให้เห็นว่าภาวะสูญเสียที่เคยคิดว่าไม่มีนัยสำคัญสามารถส่งผลกระทบต่อผลการเรียนในโรงเรียน ซึ่งตอกย้ำความจำเป็นในการติดตามอย่างต่อเนื่อง

Key figures

• Fred Bess
• Jerry Northern
• Marion Downs

Seminal works

• harlor-2009
• bess-1998

Frequently asked questions

หากเด็กผ่านการคัดกรองการได้ยินแรกเกิด เหตุใดจึงต้องตรวจการได้ยินอีกครั้ง?

เนื่องจากการคัดกรองแรกเกิดตรวจพบเฉพาะภาวะสูญเสียการได้ยินที่มีมาตั้งแต่แรกเกิดเท่านั้น ภาวะสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กบางอย่างเกิดขึ้นภายหลัง เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป หรือเป็นภาวะที่เกิดขึ้นภายหลัง และภาวะสูญเสียที่รุนแรงน้อยกว่าหรือภาวะข้างเดียวอาจไม่ถูกตรวจพบตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นการประเมินจึงดำเนินต่อไปตลอดวัยเด็ก

ภาวะสูญเสียการได้ยินที่ไม่รุนแรงหรือข้างเดียวสามารถส่งผลกระทบต่อการเรียนในโรงเรียนได้จริงหรือ?

งานวิจัยเกี่ยวกับภาวะสูญเสียการได้ยินเพียงเล็กน้อยและภาวะข้างเดียวบ่งชี้ว่าแม้แต่ภาวะสูญเสียที่เคยคิดว่าเล็กน้อยก็สามารถเชื่อมโยงกับความยากลำบากด้านการศึกษาและการทำงานได้ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลในการติดตามในวัยเรียน