โสตวิทยาเด็ก
โสตวิทยาเด็กเป็นสาขาหนึ่งของโสตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการระบุ การประเมิน และการจัดการการได้ยินในทารก เด็กเล็ก และวัยรุ่น ซึ่งแตกต่างจากโสตวิทยาผู้ใหญ่เนื่องจากการได้ยินในวัยเด็กนั้นแยกออกจากการพัฒนาไม่ได้: การสูญเสียการได้ยินที่ไม่ได้รับการตรวจพบอาจขัดขวางการเรียนรู้ภาษาพูด การอ่านออกเขียนได้ และการเรียนรู้ ดังนั้นสาขาจึงมุ่งเน้นไปที่การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการทดสอบที่เหมาะสมกับพัฒนาการ มากกว่าการมองว่าการได้ยินเป็นเพียงประสาทสัมผัสที่แยกต่างหาก
Definition
โสตวิทยาเด็กเป็นสาขาหนึ่งของโสตวิทยาที่ประเมินและจัดการการทำงานของการได้ยินในประชากรเด็ก โดยใช้วิธีการคัดกรอง การทดสอบ และการขยายเสียงที่เหมาะสมกับวัยและพัฒนาการ โดยมีเป้าหมายเพื่อสนับสนุนการสื่อสารและผลลัพธ์ด้านพัฒนาการ
Scope
สาขานี้ครอบคลุมการคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก วิธีการทางพฤติกรรมและสรีรวิทยาที่ปรับตามพัฒนาการเพื่อประเมินการได้ยินตลอดช่วงวัยทารกและวัยเด็ก ความสัมพันธ์ระหว่างการได้ยินกับการพัฒนาภาษา การประเมินอย่างต่อเนื่องในเด็กวัยเรียน และการปรับและการจัดการเครื่องช่วยฟังและอุปกรณ์อื่นๆ ในหูที่กำลังเติบโต ในที่นี้ถือเป็นข้อมูลอ้างอิงและแผนที่การศึกษาของสาขาย่อย ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิกสำหรับเด็กแต่ละราย
Sub-topics
Core questions
- จะตรวจจับและวัดการได้ยินในเด็กที่ยังเล็กเกินกว่าจะให้การตอบสนองด้วยวาจาที่เชื่อถือได้อย่างไร?
- ช่วงเวลาของการระบุและการแทรกแซงส่งผลต่อผลลัพธ์ทางภาษาและพัฒนาการในภายหลังอย่างไร?
- วิธีการคัดกรอง พฤติกรรม และสรีรวิทยาใดที่เหมาะสมในแต่ละช่วงพัฒนาการ?
- ควรปรับการขยายเสียงและการติดตามอย่างไรให้เข้ากับหูที่กำลังเติบโตและความต้องการในการสื่อสารที่เปลี่ยนแปลงไป?
Key concepts
- การตรวจพบและแทรกแซงการได้ยินตั้งแต่เนิ่นๆ (EHDI)
- การเลือกการทดสอบที่เหมาะสมกับพัฒนาการ
- หลักการตรวจสอบข้าม (Cross-check principle)
- ช่วงวิกฤตหรือช่วงอ่อนไหวสำหรับการเรียนรู้ภาษา
- การประมาณการได้ยินเชิงพฤติกรรมเทียบกับเชิงสรีรวิทยา
- การติดตามการได้ยินแบบภาคตัดขวางและตามยาว
Mechanisms
เนื่องจากทารกและเด็กเล็กไม่สามารถให้การตอบสนองการตรวจการได้ยินแบบดั้งเดิมที่เชื่อถือได้ สาขานี้จึงรวมการวัดทางสรีรวิทยา (เช่น การปล่อยโอโตอะคูสติก (otoacoustic emissions) และการตอบสนองของก้านสมองต่อเสียง (auditory brainstem responses)) เข้ากับวิธีการทางพฤติกรรมที่ปรับตามระดับพัฒนาการ โดยมีการตรวจสอบผลลัพธ์ข้ามกันเพื่อให้ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียว หลักการทางคลินิกตั้งอยู่บนความสำคัญของการรับรู้เสียงตั้งแต่เนิ่นๆ ในพัฒนาการ: การระบุและรักษาการสูญเสียการได้ยินในวัยทารก แทนที่จะเป็นภายหลัง มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ทางภาษาที่ดีขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลสำหรับการคัดกรองทารกแรกเกิดทั่วโลกและการแทรกแซงอย่างรวดเร็ว
Clinical relevance
โสตวิทยาเด็กเป็นพื้นฐานของโครงการคัดกรองทารกแรกเกิดและการเฝ้าระวังพัฒนาการของการได้ยินตลอดวัยเด็ก และการทำความเข้าใจสิ่งนี้เป็นส่วนหนึ่งของวิธีที่แพทย์และนักการศึกษาตีความพัฒนาการด้านการสื่อสารของเด็ก ข้อมูลนี้อธิบายว่าสาขานี้มีการจัดระเบียบอย่างไรและมีการสร้างหลักฐานอย่างไร ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือจัดการการสูญเสียการได้ยินในเด็กแต่ละราย
Epidemiology
การสูญเสียการได้ยินถาวรเป็นหนึ่งในภาวะที่พบบ่อยที่สุดตั้งแต่แรกเกิด และเด็กจำนวนมากยังคงมีภาวะสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นภายหลังหรือดำเนินไปอย่างต่อเนื่องในวัยเด็ก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการคัดกรองตั้งแต่แรกเกิดจึงควบคู่ไปกับการประเมินอย่างต่อเนื่องนอกเหนือจากช่วงทารกแรกเกิด
Evidence & guidelines
แถลงการณ์จุดยืนของคณะกรรมการร่วมว่าด้วยการได้ยินในทารก (Joint Committee on Infant Hearing) ได้กำหนดหลักการของการตรวจพบและแทรกแซงการได้ยินตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการคัดกรอง การวินิจฉัย และการเข้าสู่การแทรกแซง; แนวทางของ American Academy of Pediatrics ขยายคำแนะนำการประเมินการได้ยินนอกเหนือจากช่วงทารกแรกเกิดตลอดวัยเด็ก
History
โสตวิทยาเด็กสมัยใหม่เติบโตจากการพยายามทดสอบการได้ยินในเด็กเล็กในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 และจากการสนับสนุนของ Marion Downs ในการคัดกรองการได้ยินในทารก การถือกำเนิดของการวัดทางสรีรวิทยา และต่อมา การคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดทั่วโลก ได้เปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงของสาขาไปสู่การระบุที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยมีหลักฐานสนับสนุนว่าเด็กที่ได้รับการระบุตั้งแต่เนิ่นๆ จะมีผลลัพธ์ทางภาษาที่ดีขึ้น
Key figures
- Christine Yoshinaga-Itano
- Marion Downs
- Jerry Northern
Related topics
Seminal works
- yoshinaga-itano-1998
- jcih-2007
- northern-downs-2014
Frequently asked questions
- โสตวิทยาเด็กแตกต่างจากโสตวิทยาผู้ใหญ่อย่างไร?
- ในเด็ก การได้ยินเชื่อมโยงกับการพัฒนา: การสูญเสียที่ไม่ได้รับการตรวจพบอาจทำให้ภาษาและการเรียนรู้บกพร่อง ดังนั้นสาขาจึงเน้นการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และใช้วิธีการทดสอบที่ปรับตามพัฒนาการ แทนที่จะอาศัยการตอบสนองแบบดั้งเดิมที่คาดหวังจากผู้ใหญ่
- เหตุใดจึงเน้นย้ำการระบุการสูญเสียการได้ยินตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างมาก?
- หลักฐานจากการสังเกตบ่งชี้ว่าเด็กที่ได้รับการระบุและเสนอการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะมีผลลัพธ์ทางภาษาที่ดีกว่าเด็กที่ได้รับการระบุภายหลัง ซึ่งเป็นเหตุผลเบื้องหลังการคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดทั่วโลก