การบำบัดและวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การบำบัดและวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพคือชุดของการแทรกแซงที่ใช้ในการแพทย์ฟื้นฟูและเวชศาสตร์ฟื้นฟูเพื่อฟื้นฟู รักษา หรือชดเชยการทำงานที่สูญเสียไป ครอบคลุมวิธีการเชิงรุก เช่น การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด เทคนิคการใช้มือ และกายภาพบำบัด (การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ความร้อน และความเย็น) ทั้งหมดนี้จัดระเบียบโดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงกิจกรรมและการมีส่วนร่วม แทนที่จะเป็นการรักษาโรคโดยลำพัง
Definition
การบำบัดและวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพคือชุดของการแทรกแซงทางกายภาพ การออกกำลังกาย การใช้มือ และการใช้เครื่องมือที่ดำเนินการในการแพทย์ฟื้นฟูและเวชศาสตร์ฟื้นฟูเพื่อปรับปรุงความบกพร่อง กิจกรรม และการมีส่วนร่วม ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในกรอบของ International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)
Scope
ส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านให้รู้จักกับกลุ่มหลักของการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพ ได้แก่ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยใช้การเคลื่อนไหว วิธีการทางกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) เทคนิคการบำบัดด้วยมือ การใช้ความร้อนและความเย็น และการวัดผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพ นี่คือแผนที่อ้างอิงว่าการแทรกแซงเหล่านี้มีความสัมพันธ์กันอย่างไรและเกี่ยวข้องกับกรอบการทำงานที่เน้นการทำงานของการฟื้นฟูสมรรถภาพสมัยใหม่ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่คู่มือการรักษา
Sub-topics
Key concepts
- ความบกพร่อง กิจกรรม และการมีส่วนร่วม (แบบจำลอง ICF)
- การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
- กายภาพบำบัดและวิธีการ
- การบำบัดด้วยมือ
- การใช้ความร้อนและความเย็น
- การวัดผลลัพธ์การทำงาน
- การดูแลที่เน้นเป้าหมายและเน้นการทำงาน
Mechanisms
การแทรกแซงเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพดำเนินการผ่านหลายเส้นทางกว้างๆ ได้แก่ การเพิ่มภาระและการฝึกฝนอย่างค่อยเป็นค่อยไปที่กระตุ้นการปรับตัวของเนื้อเยื่อและการเรียนรู้การเคลื่อนไหว (การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด) พลังงานที่ใช้จากภายนอกที่ปรับเปลี่ยนความเจ็บปวด การไหลเวียน และคุณสมบัติของเนื้อเยื่อ (กายภาพบำบัดและความร้อน) และแรงที่ใช้เพื่อส่งผลต่อกลไกของข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนและการประมวลผลความเจ็บปวด (การบำบัดด้วยมือ) ผลกระทบเหล่านี้ไม่เพียงแต่ตีความว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงความบกพร่องเท่านั้น แต่ยังเป็นการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมและการมีส่วนร่วมด้วย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมกรอบงาน ICF จึงเป็นหัวใจสำคัญในการจัดระเบียบการปฏิบัติและการวัดผลการฟื้นฟูสมรรถภาพ
Clinical relevance
วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบประสาท ระบบหัวใจและปอด และผู้ป่วยหลังการบาดเจ็บ เพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวและการทำงาน บทความนี้อธิบายประเภทของการแทรกแซงและแนวคิดและการวัดผลกระทบของมัน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาและไม่ได้กำหนดการรักษา ปริมาณ หรือโปรแกรมเฉพาะสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
Evidence & guidelines
ฐานข้อมูลหลักฐานสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพมีความหลากหลาย: การแทรกแซงบางอย่าง (เช่น การออกกำลังกายหลังโรคหลอดเลือดสมอง) ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานการทดลองและการทบทวนอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่กายภาพบำบัดหลายอย่างมีหลักฐานน้อยกว่าหรือผสมผสานกัน ICF ซึ่งได้รับการรับรองโดยองค์การอนามัยโลก ให้การจำแนกประเภทร่วมกันที่เป็นพื้นฐานของการวัดผลลัพธ์ในสาขานี้
History
เวชศาสตร์ฟื้นฟูสมัยใหม่ได้รับการรวมเข้าด้วยกันในศตวรรษที่ 20 โดยได้รับแรงกระตุ้นจากความต้องการของทหารที่บาดเจ็บและผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอและโรคหลอดเลือดสมอง ในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 และต้นศตวรรษที่ 21 มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจากมุมมองที่เน้นความบกพร่องเพียงอย่างเดียวไปสู่รูปแบบที่เน้นการทำงานและการมีส่วนร่วม ซึ่งได้รับการจัดทำเป็นทางการโดย International Classification of Functioning, Disability and Health (2001) ขององค์การอนามัยโลก และได้รับการอธิบายสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพโดย Stucki และคณะ ควบคู่ไปกับการพัฒนามาตรวัดผลลัพธ์การทำงานที่เป็นมาตรฐาน
Key figures
- Gerold Stucki
- Carl V. Granger
- Peter Langhorne
Related topics
Seminal works
- stucki-2005-icf
- granger-1998
Frequently asked questions
- คำว่า 'modality' ในการฟื้นฟูสมรรถภาพหมายถึงอะไร?
- ในการฟื้นฟูสมรรถภาพ คำว่า modality มักจะหมายถึงกายภาพบำบัดหรือเทคนิคที่ใช้กับร่างกาย เช่น ความร้อน ความเย็น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า หรืออัลตราซาวนด์ ซึ่งใช้ควบคู่ไปกับการออกกำลังกายและเทคนิคการใช้มือ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษา
- ทำไม ICF จึงมีความสำคัญต่อสาขานี้?
- International Classification of Functioning, Disability and Health ช่วยให้การฟื้นฟูสมรรถภาพมีวิธีการร่วมกันในการอธิบายและวัดการทำงานในโครงสร้างร่างกาย กิจกรรม และการมีส่วนร่วม ซึ่งเป็นวิธีที่ใช้ในการตัดสินความสำเร็จของการแทรกแซงเหล่านี้