ระบาดวิทยาของโรคปริทันต์
ระบาดวิทยาของโรคปริทันต์เป็นการศึกษาว่าโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งเป็นการทำลายเนื้อเยื่อที่รองรับฟันจากการอักเสบเรื้อรัง มีการกระจายตัวในประชากรอย่างไร เนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบชนิดรุนแรงเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียฟันในผู้ใหญ่ การวัดความชุกและภาระของโรคจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสาธารณสุขทางทันตกรรม
Definition
ระบาดวิทยาของโรคปริทันต์คือการศึกษาความถี่ การกระจายตัว และภาระของโรคปริทันต์อักเสบและภาวะเหงือกและปริทันต์ที่เกี่ยวข้องในประชากร รวมถึงวิธีการวัดที่ใช้ในการกำหนดและจัดระดับกรณี
Scope
เนื้อหานี้ครอบคลุมการวัดโรคปริทันต์ในระดับประชากร: วิธีที่คำจำกัดความของกรณีและเกณฑ์ความรุนแรงส่งผลต่อการประมาณความชุก ภาระของโรครุนแรงในระดับโลกและระดับประเทศ และเหตุใดการวัดผลยังคงเป็นที่ถกเถียงในเชิงระเบียบวิธีวิจัย นี่คือบทสรุปอ้างอิงของระบาดวิทยาปริทันต์ และไม่ได้ให้คำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือการรักษาโรคปริทันต์ในแต่ละบุคคล
Core questions
- โรคปริทันต์อักเสบพบได้บ่อยเพียงใด และรูปแบบที่รุนแรงพบได้บ่อยเพียงใด?
- คำจำกัดความของกรณีและระเบียบวิธีการวัดส่งผลต่อการประมาณความชุกอย่างไร?
- ภาระของโรคปริทันต์อักเสบชนิดรุนแรงทั่วโลกถูกวัดปริมาณอย่างไร และมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?
- เหตุใดตัวเลขความชุกที่รายงานจึงแตกต่างกันอย่างมากระหว่างการศึกษา?
Key concepts
- คำจำกัดความของกรณีโรคปริทันต์อักเสบ
- ความรุนแรงและขอบเขต (การจัดระยะและจัดระดับ)
- การสูญเสียการยึดเกาะทางคลินิกและความลึกของร่องลึกปริทันต์
- ระเบียบวิธีการตรวจบางส่วนเทียบกับการตรวจทั้งปาก
- โรคปริทันต์อักเสบชนิดรุนแรงในฐานะประเภทภาระที่แตกต่างกัน
- การสูญเสียฟันเป็นผลลัพธ์ปลายทาง
Mechanisms
โรคปริทันต์อักเสบเป็นการตอบสนองการอักเสบเรื้อรังต่อไบโอฟิล์มใต้เหงือกที่ผิดปกติ ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการยึดเกาะของปริทันต์และกระดูกเบ้าฟันอย่างต่อเนื่อง ในทางระบาดวิทยา โรคนี้ถูกกำหนดโดยการวัดทางคลินิก เช่น ความลึกของร่องลึกปริทันต์ (probing pocket depth) และการสูญเสียการยึดเกาะทางคลินิก (clinical attachment loss) และคำจำกัดความของกรณีและระเบียบวิธีการตรวจ (เช่น การบันทึกบางส่วนเทียบกับการบันทึกทั้งปาก) มีอิทธิพลอย่างมากต่อความชุกที่วัดได้ กรอบการจัดระยะและจัดระดับปี 2017/2018 ได้กำหนดมาตรฐานการจำแนกความรุนแรงและความเสี่ยงของการลุกลาม ซึ่งมีนัยสำคัญต่อการเฝ้าระวัง (Tonetti et al., 2018)
Clinical relevance
การประมาณค่าโรคปริทันต์ในประชากรจะอธิบายว่ามีโรคและความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองมากน้อยเพียงใด และมีการกระจายตัวอย่างไร ซึ่งเป็นข้อมูลสำหรับการวางแผนสาธารณสุขทางทันตกรรม เนื้อหานี้อธิบายรูปแบบประชากรและคำจำกัดความของกรณีที่เป็นมาตรฐานสำหรับการอ้างอิง ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
โรคปริทันต์อักเสบชนิดรุนแรงได้รับการประมาณว่าเป็นภาวะที่พบมากเป็นอันดับหกของโลก โดยส่งผลกระทบต่อประชากรผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในสิบ และภาระของโรคเพิ่มขึ้นในเชิงสัมบูรณ์เมื่อประชากรสูงวัยขึ้นและยังคงมีฟันอยู่มากขึ้น (Kassebaum et al., 2014; Tonetti et al., 2017) การเฝ้าระวังระดับประเทศโดยใช้ระเบียบวิธีตรวจทั้งปาก เช่น การวิเคราะห์ NHANES ของสหรัฐอเมริกา รายงานว่าผู้ใหญ่จำนวนมากมีโรคปริทันต์อักเสบ แสดงให้เห็นว่าการเลือกโปรโตคอลส่งผลต่อการประมาณค่าอย่างไร (Eke et al., 2015)
Evidence & guidelines
การประชุมเชิงปฏิบัติการระดับโลกปี 2017 ได้นำเสนอการจำแนกประเภทการจัดระยะและจัดระดับ และคำจำกัดความของกรณีที่มุ่งเป้าไปที่การประสานวิธีการจัดหมวดหมู่โรคปริทันต์สำหรับทั้งวัตถุประสงค์ทางคลินิกและระบาดวิทยา (Tonetti et al., 2018)
History
ระบาดวิทยาปริทันต์ได้เปลี่ยนจากการใช้ดัชนีเหงือกและปริทันต์ในยุคแรกเริ่มไปสู่คำจำกัดความของกรณีที่อิงกับการยึดเกาะ และการเปลี่ยนจากการบันทึกบางส่วนของปากไปสู่การบันทึกทั้งปากได้เพิ่มความชุกที่วัดได้อย่างมาก; ระบบการจัดระยะและจัดระดับปี 2017/2018 ได้ให้กรอบการทำงานที่เป็นหนึ่งเดียวสำหรับการจำแนกความรุนแรงและการลุกลามในภายหลัง
Debates
- ควรกำหนดและวัดกรณีโรคปริทันต์อักเสบอย่างไร?
- การประมาณความชุกขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของกรณีอย่างมาก และขึ้นอยู่กับการตรวจฟันทั้งหมดหรือเพียงบางตำแหน่ง; ระเบียบวิธีที่แตกต่างกันได้สร้างตัวเลขที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งกระตุ้นให้เกิดคำจำกัดความที่เป็นมาตรฐาน แต่ทำให้การเปรียบเทียบกับการศึกษาเก่าๆ ไม่สมบูรณ์
Key figures
- Maurizio Tonetti
- Paul Eke
- Wagner Marcenes
- Robert Genco
Related topics
Seminal works
- kassebaum-2014
- eke-2015
- tonetti-2018
Frequently asked questions
- เหตุใดการศึกษาจึงรายงานตัวเลขความชุกของโรคปริทันต์อักเสบที่แตกต่างกันมาก?
- เนื่องจากความชุกมีความไวสูงต่อคำจำกัดความของกรณี และต่อการตรวจฟันทั้งหมดหรือเพียงบางตำแหน่ง; ระเบียบวิธีตรวจทั้งปากและคำจำกัดความที่กว้างขึ้นให้ค่าประมาณที่สูงกว่าระเบียบวิธีตรวจบางส่วน
- โรคปริทันต์อักเสบชนิดรุนแรงพบได้บ่อยเพียงใด?
- การวิเคราะห์ภาระโรคทั่วโลกประมาณการว่าโรคปริทันต์อักเสบชนิดรุนแรงพบในประชากรผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในสิบ ทำให้เป็นหนึ่งในภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในมนุษย์