ระบาดวิทยาของโรคทางทันตกรรม
ระบาดวิทยาของโรคทางทันตกรรมเป็นการศึกษาว่าโรคในช่องปากที่พบบ่อย ซึ่งส่วนใหญ่คือฟันผุและโรคปริทันต์ มีการกระจายตัวในประชากรอย่างไร การกระจายตัวนั้นเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาอย่างไร และปัจจัยใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับภาระโรคที่สูงขึ้นหรือต่ำลง ข้อมูลนี้เป็นพื้นฐานเชิงพรรณนาและเชิงวิเคราะห์ที่ทันตสาธารณสุขใช้ในการกำหนดลำดับความสำคัญ จัดสรรทรัพยากร และติดตามสุขภาพช่องปากของประชากร
Definition
ระบาดวิทยาของโรคทางทันตกรรมคือการศึกษาการกระจายและปัจจัยกำหนดของโรคในช่องปากในประชากรที่กำหนด และการประยุกต์ใช้ความรู้นั้นเพื่อติดตามและปรับปรุงสุขภาพช่องปากของประชากร
Scope
เนื้อหาส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับการศึกษาโรคในช่องปากในระดับประชากร: การวัดความชุก อุบัติการณ์ และภาระโรค; ดัชนีมาตรฐานที่ใช้ในการวัดปริมาณฟันผุและโรคปริทันต์; และรูปแบบทางสังคมของสุขภาพช่องปาก เนื้อหานี้รวบรวมหัวข้อที่มีรายละเอียดมากขึ้น เช่น ภาระโรคฟันผุ ระบาดวิทยาของโรคปริทันต์ ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพช่องปาก ดัชนี DMF/DMFT และปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพช่องปาก แทนที่จะเจาะลึกหัวข้อใดหัวข้อหนึ่งโดยเฉพาะ นี่คือภาพรวมอ้างอิงและไม่ได้ให้คำแนะนำทางคลินิกหรือการรักษา
Sub-topics
Core questions
- ฟันผุและโรคปริทันต์พบได้บ่อยเพียงใดในประชากรที่กำหนด และภาระโรคนั้นวัดได้อย่างไร?
- ภาระโรคในช่องปากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไปและในแต่ละประเทศ?
- กลุ่มประชากรใดที่แบกรับภาระโรคในช่องปากที่ไม่สมส่วน และเพราะเหตุใด?
- ดัชนีมาตรฐานใดบ้างที่ช่วยให้สามารถเปรียบเทียบโรคในช่องปากจากการสำรวจและสถานการณ์ต่างๆ ได้?
Key concepts
- ความชุกและอุบัติการณ์ของโรคในช่องปาก
- ภาระโรคและปีสุขภาวะที่สูญเสียไปเนื่องจากความพิการ (disability-adjusted life years)
- ดัชนีสุขภาพช่องปากมาตรฐาน (DMF/DMFT, ดัชนีปริทันต์)
- โรคที่ไม่ได้รับการรักษาเทียบกับโรคที่ได้รับการรักษา
- รูปแบบทางสังคมและความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพช่องปาก
- แนวทางปัจจัยเสี่ยงร่วม
- การเฝ้าระวังและการสำรวจสุขภาพช่องปาก
Clinical relevance
การประมาณการความชุกของฟันผุและโรคปริทันต์ในประชากรจะอธิบายว่าโรคในช่องปากกระจุกตัวอยู่ที่ใดและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร ซึ่งเป็นข้อมูลในการวางแผนและประเมินผลโครงการทันตสาธารณสุข เนื้อหาส่วนนี้เป็นกรอบอ้างอิงสำหรับการตีความข้อมูลการสำรวจสุขภาพช่องปาก โดยจะอธิบายลักษณะรูปแบบของประชากรและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
ฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาในฟันแท้เป็นหนึ่งในภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลกอย่างสม่ำเสมอ และโรคปริทันต์อักเสบรุนแรงกับฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาเมื่อรวมกันแล้วคิดเป็นสัดส่วนที่มากของภาระโรคในช่องปากทั่วโลก การวิเคราะห์ภาระโรคทั่วโลกแสดงให้เห็นว่าภาวะในช่องปากส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายพันล้านคน และภาระโรคที่ปรับตามอายุมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา (Kassebaum et al., 2017; GBD 2017 Oral Disorders Collaborators, 2020; Peres et al., 2019)
Evidence & guidelines
โครงการสุขภาพช่องปากโลกขององค์การอนามัยโลก (WHO Global Oral Health Programme) และคู่มือการสำรวจสุขภาพช่องปากขององค์การอนามัยโลก: วิธีการพื้นฐาน (WHO Oral Health Surveys: Basic Methods manual) ให้คำจำกัดความและขั้นตอนการสำรวจที่เป็นมาตรฐาน เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบภาระโรคในช่องปากระหว่างประเทศและในช่วงเวลาต่างๆ ได้ (Petersen, 2003; World Health Organization, 2013)
History
การวัดโรคในช่องปากในประชากรอย่างเป็นระบบเติบโตขึ้นจากการสำรวจระดับชาติในศตวรรษที่ 20 และการพัฒนาของดัชนีมาตรฐาน และต่อมาได้รับการรวบรวมโดยวิธีการสำรวจขององค์การอนามัยโลก และล่าสุดโดยโครงการภาระโรคทั่วโลก ซึ่งจัดให้ภาวะในช่องปากอยู่ในเมตริกสุขภาพโลกเชิงเปรียบเทียบ
Key figures
- Poul Erik Petersen
- Wagner Marcenes
- Marco Peres
- Richard Watt
Related topics
Seminal works
- peres-2019
- kassebaum-2017
- petersen-2003
Frequently asked questions
- โรคสองชนิดที่ได้รับการศึกษามากที่สุดในระบาดวิทยาทางทันตกรรมคืออะไร?
- ฟันผุ (dental caries) และโรคปริทันต์ (เหงือก) ซึ่งรวมกันแล้วคิดเป็นส่วนใหญ่ของภาระโรคในช่องปากทั่วโลกที่วัดได้
- เหตุใดระบาดวิทยาทางทันตกรรมจึงอาศัยดัชนีมาตรฐาน?
- ดัชนีต่างๆ เช่น คะแนน DMF/DMFT ให้การวัดโรคที่เป็นมาตรฐานและเปรียบเทียบกันได้ เพื่อให้การสำรวจจากช่วงเวลาและสถานที่ต่างๆ สามารถนำมาเปรียบเทียบและติดตามแนวโน้มได้