การเฝ้าระวังสุขภาพอาชีวอนามัย

การเฝ้าระวังสุขภาพอาชีวอนามัยคือการรวบรวม วิเคราะห์ และตีความข้อมูลเกี่ยวกับโรคและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบ ซึ่งเชื่อมโยงกับการเผยแพร่ข้อมูลดังกล่าวเพื่อการป้องกัน โดยขยายตรรกะทั่วไปของการเฝ้าระวังสาธารณสุขไปสู่สถานที่ทำงาน โดยมีเป้าหมายเพื่อตรวจจับกรณีและอันตรายได้เร็วพอที่จะเข้าแทรกแซง

Definition

การเฝ้าระวังสุขภาพอาชีวอนามัยคือการรวบรวม วิเคราะห์ และตีความข้อมูลอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบเกี่ยวกับอุบัติการณ์และการกระจายของเหตุการณ์ด้านสุขภาพและอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ซึ่งเชื่อมโยงกับการเผยแพร่ข้อมูลอย่างทันท่วงที เพื่อให้ข้อมูลดังกล่าวสามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการป้องกันได้

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงการเฝ้าระวังอาชีวอนามัยคืออะไร ความแตกต่างระหว่างการติดตามผลลัพธ์ด้านสุขภาพและการติดตามอันตราย แหล่งข้อมูลที่ใช้ (ระบบโรคที่ต้องรายงาน ทะเบียนข้อมูล การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และการสำรวจ) และวัตถุประสงค์ของการเฝ้าระวังในฐานะเครื่องมือป้องกัน นี่คือคำอธิบายอ้างอิงของกิจกรรม ไม่ใช่แนวทางปฏิบัติสำหรับการรายงานเฉพาะกิจการใดๆ

Core questions

• ควรติดตามผลลัพธ์ด้านสุขภาพและอันตรายใดบ้าง และผ่านแหล่งข้อมูลใด?
• การเฝ้าระวังผลลัพธ์แตกต่างจากการเฝ้าระวังอันตรายอย่างไร?
• ข้อมูลจากการเฝ้าระวังถูกเปลี่ยนเป็นการดำเนินการป้องกันได้อย่างไร?
• คำจำกัดความของกรณีและความสมบูรณ์ของการรายงานได้รับการจัดการอย่างไร?

Key concepts

• การเฝ้าระวังในฐานะข้อมูลเพื่อการดำเนินการ
• การเฝ้าระวังผลลัพธ์ด้านสุขภาพเทียบกับการเฝ้าระวังอันตราย
• คำจำกัดความของกรณี
• ภาวะอาชีวอนามัยที่ต้องรายงาน
• ทะเบียนข้อมูล ข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และการสำรวจเป็นแหล่งข้อมูล
• การรายงานต่ำกว่าความเป็นจริงและความสมบูรณ์
• การเผยแพร่และวงจรการป้องกัน

Mechanisms

การเฝ้าระวังดำเนินงานเป็นวงจร: การกำหนดภาวะหรืออันตรายที่สนใจ การรวบรวมข้อมูลผ่านระบบการรายงาน ทะเบียนข้อมูล บันทึกการบริหาร หรือการสำรวจ การวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อหาแนวโน้มและกลุ่มก้อน และการเผยแพร่ผลลัพธ์ไปยังผู้ที่สามารถดำเนินการได้ มีสองรูปแบบที่เสริมกัน การเฝ้าระวังผลลัพธ์ด้านสุขภาพจะติดตามโรคและการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นแล้ว; การเฝ้าระวังอันตรายจะติดตามการสัมผัสและภาวะที่อาจก่อให้เกิดอันตราย ซึ่งช่วยให้สามารถเข้าแทรกแซงได้ก่อนที่โรคจะปรากฏ คุณค่าของระบบใดๆ ขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของกรณี การครอบคลุม และความทันเวลา และความเชื่อมโยงระหว่างข้อมูลกับการดำเนินการป้องกันที่เน้นย้ำโดย Baker และโดย Thacker และ Berkelman

Clinical relevance

ข้อมูลจากการเฝ้าระวังมีส่วนช่วยในการรับรู้โรคจากการประกอบอาชีพและการกำหนดเป้าหมายการป้องกัน และแพทย์มักทำหน้าที่เป็นผู้รายงานภายในระบบเหล่านี้ หัวข้อนี้อธิบายวิธีการทำงานของการติดตามระดับประชากร; ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

ภาวะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานมักไม่ได้รับการรับรู้และรายงานต่ำกว่าความเป็นจริง เนื่องจากระยะเวลาแฝง การแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง และประวัติการทำงานที่จำกัด ทำให้ความเชื่อมโยงกับการทำงานไม่ชัดเจน สิ่งนี้ส่งผลต่อการออกแบบการเฝ้าระวัง ซึ่งมักจะรวมแหล่งข้อมูลหลายแหล่งและแนวทางการค้นหาผู้ป่วยเฉพาะเพื่อลดการนับต่ำกว่าความเป็นจริง

Evidence & guidelines

การสังเคราะห์ของ Baker ได้กำหนดแนวคิดและเนื้อหาสำหรับการเฝ้าระวังอาชีวอนามัย และ Thacker และ Berkelman ได้ให้กรอบการทำงานที่กว้างขึ้นสำหรับการเฝ้าระวังสาธารณสุขที่การเฝ้าระวังอาชีวอนามัยเข้ากันได้ดี บริบททางระเบียบวิธีปรากฏใน Checkoway, Pearce, และ Kriebel รายการภาวะที่ต้องรายงานเฉพาะและข้อกำหนดของโครงการแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาลและไม่ได้นำเสนอซ้ำที่นี่

History

การลงทะเบียนโรคอุตสาหกรรมมีมาตั้งแต่ศตวรรษที่สิบเก้าและต้นศตวรรษที่ยี่สิบ แต่การเฝ้าระวังอาชีวอนามัยได้รับการปรับกรอบใหม่ในช่วงปลายศตวรรษที่ยี่สิบให้เป็นสาขาหนึ่งของการเฝ้าระวังสาธารณสุขสมัยใหม่ บันทึกของ Baker ในปี 1989 ได้รวบรวมแนวคิดและเนื้อหา โดยสร้างขึ้นจากหลักการเฝ้าระวังทั่วไปที่ Thacker และ Berkelman ได้อธิบายไว้

Debates

ระบบควรให้ความสำคัญกับการเฝ้าระวังผลลัพธ์ด้านสุขภาพหรือการเฝ้าระวังอันตราย?

การเฝ้าระวังผลลัพธ์นับโรคและการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นแล้ว ในขณะที่การเฝ้าระวังอันตรายติดตามการสัมผัสเพื่อให้การป้องกันสามารถเกิดขึ้นก่อนเกิดโรค; ความสมดุลที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับระยะเวลาแฝง ข้อมูลที่มีอยู่ และเป้าหมายการป้องกัน

Key figures

• Edward Baker
• Stephen Thacker
• Ruth Berkelman
• David Rutstein

Seminal works

• baker-1989
• thacker-berkelman-1988

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างการเฝ้าระวังผลลัพธ์ด้านสุขภาพและการเฝ้าระวังอันตรายคืออะไร?

การเฝ้าระวังผลลัพธ์ด้านสุขภาพจะติดตามโรคและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่เกิดขึ้นแล้ว ในขณะที่การเฝ้าระวังอันตรายจะติดตามการสัมผัสและสภาพแวดล้อมในที่ทำงานที่อาจก่อให้เกิดอันตราย การเฝ้าระวังอันตรายสามารถกระตุ้นให้เกิดการแทรกแซงได้ก่อนที่โรคจะพัฒนา

เหตุใดการเฝ้าระวังจึงถูกอธิบายว่าเป็น 'ข้อมูลเพื่อการดำเนินการ'?

การเฝ้าระวังไม่ใช่การรวบรวมข้อมูลเพื่อตัวมันเอง; คุณลักษณะที่สำคัญคือการเชื่อมโยงข้อมูลที่วิเคราะห์แล้วกับการเผยแพร่และการป้องกัน เพื่อให้การตรวจจับกรณีหรืออันตรายนำไปสู่การดำเนินการป้องกัน