สุขภาพของประชากรย้ายถิ่นและประชากรเคลื่อนย้าย

ประชากรย้ายถิ่นและประชากรเคลื่อนย้าย ซึ่งรวมถึงแรงงานย้ายถิ่น แรงงานตามฤดูกาลและแรงงานข้ามพรมแดน และผู้ที่ไม่มีเอกสาร มีความต้องการด้านสุขภาพที่ขึ้นอยู่กับเหตุผลในการย้ายถิ่น งานที่ทำ และสิทธิที่ได้รับในประเทศปลายทาง หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงสุขภาพของผู้ย้ายถิ่นส่วนใหญ่ที่ย้ายถิ่นโดยสมัครใจ ซึ่งแตกต่างจากแต่มีความทับซ้อนกับการพลัดถิ่นโดยบังคับ และการตอบสนองเชิงนโยบายและระบบต่อความต้องการของพวกเขา

Definition

สุขภาพของประชากรย้ายถิ่นและประชากรเคลื่อนย้าย คือการศึกษาความต้องการด้านสุขภาพ ความเสี่ยง และการเข้าถึงบริการสุขภาพของบุคคลที่เคลื่อนย้ายข้ามพรมแดนหรือภายในประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อการทำงาน รวมถึงวิธีที่เงื่อนไขของการเดินทาง การขนส่ง การมาถึง และการกลับ และสถานการณ์ทางกฎหมายและอาชีพของพวกเขา ส่งผลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพ

Scope

บทความนี้กล่าวถึงข้อมูลสุขภาพของแรงงานและผู้ย้ายถิ่นเคลื่อนย้ายอื่นๆ ตลอดวงจรการย้ายถิ่น ผลกระทบของผู้อพยพที่มีสุขภาพดีและการลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงด้านอาชีพและสภาพความเป็นอยู่ อุปสรรคที่เกิดจากสถานะทางกฎหมายและกฎเกณฑ์การได้รับสิทธิ และกรอบนโยบายที่ควบคุมสุขภาพของผู้ย้ายถิ่น บทความนี้อธิบายรูปแบบระดับประชากรและนโยบาย และไม่ใช่แหล่งข้อมูลคำแนะนำทางคลินิกหรือกฎหมาย

Core questions

• สภาพของการย้ายถิ่นและการทำงานส่งผลต่อสุขภาพของแรงงานและผู้ย้ายถิ่นเคลื่อนย้ายอย่างไร?
• ผลกระทบของผู้อพยพที่มีสุขภาพดีคืออะไร และเหตุใดจึงอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป?
• สถานะทางกฎหมายและกฎเกณฑ์การได้รับสิทธิส่งผลต่อการเข้าถึงบริการสุขภาพของผู้ย้ายถิ่นอย่างไร?

Key concepts

• ผลกระทบของผู้อพยพที่มีสุขภาพดี
• วงจรการย้ายถิ่นและความเสี่ยงตามช่วงเวลา
• การสัมผัสทางอาชีพและสภาพความเป็นอยู่
• สถานะที่มีเอกสารเทียบกับสถานะที่ไม่มีเอกสาร
• สิทธิและการเข้าถึงบริการ
• การย้ายถิ่นข้ามพรมแดนและการย้ายถิ่นแบบหมุนเวียน

Mechanisms

สุขภาพของผู้ย้ายถิ่นถูกกำหนดตลอดวงจรการย้ายถิ่น: ผลกระทบจากการคัดเลือกหมายความว่าแรงงานย้ายถิ่นมักจะมีสุขภาพดีกว่าประชากรทั้งในประเทศต้นทางและประเทศปลายทางในตอนแรก (ผลกระทบของผู้อพยพที่มีสุขภาพดี) แต่ข้อได้เปรียบนี้อาจลดลงเนื่องจากงานที่เป็นอันตราย ที่อยู่อาศัยที่ไม่ดี การเข้าถึงการดูแลที่จำกัด และความเครียดจากสถานะที่ไม่มั่นคงหรือไม่ได้รับเอกสาร Zimmerman และคณะได้กำหนดกระบวนการเหล่านี้ว่าเป็นความเสี่ยงและปัจจัยป้องกันเฉพาะช่วง และคณะกรรมาธิการ UCL-Lancet ได้กำหนดสุขภาพของผู้ย้ายถิ่นให้อยู่ในบริบทของปัจจัยกำหนดระดับโลกและการเมืองเรื่องสิทธิ

Clinical relevance

การตระหนักถึงการสัมผัสทางอาชีพ สภาพความเป็นอยู่ อุปสรรคทางภาษาและสิทธิ และความหลากหลายภายในประชากรผู้ย้ายถิ่น ช่วยให้ผู้ให้บริการตีความบริบทของผู้ป่วยผู้ย้ายถิ่นและหลีกเลี่ยงการสันนิษฐานว่ามีข้อมูลสุขภาพของผู้ย้ายถิ่นเพียงแบบเดียว เนื้อหานี้อธิบายรูปแบบประชากรและนโยบาย และไม่ได้ให้คำแนะนำทางคลินิกหรือกฎหมายส่วนบุคคล

Epidemiology

แรงงานย้ายถิ่นระหว่างประเทศมีจำนวนหลายร้อยล้านคน และสุขภาพของพวกเขาแตกต่างกันอย่างมากตามแหล่งกำเนิด อาชีพ และปลายทาง ผลกระทบของผู้อพยพที่มีสุขภาพดีพบได้ในหลายสถานการณ์ โดยผู้ย้ายถิ่นบางครั้งแสดงให้เห็นสุขภาพพื้นฐานที่ดีกว่าประชากรเจ้าบ้าน ในขณะที่กลุ่มเฉพาะเผชิญกับภาระการบาดเจ็บจากการทำงาน โรคติดต่อ หรือปัญหาสุขภาพจิตที่สูงขึ้น ซึ่งเชื่อมโยงกับสภาพการทำงานและสภาพความเป็นอยู่ และอุปสรรคในการเข้าถึงการดูแล

History

ความสนใจต่อสุขภาพของผู้ย้ายถิ่นมาพร้อมกับการย้ายถิ่นของแรงงานจำนวนมากในช่วงอุตสาหกรรมและหลังสงคราม และทวีความรุนแรงขึ้นพร้อมกับการโลกาภิวัตน์และการเติบโตของตลาดแรงงานข้ามพรมแดน องค์กรระหว่างประเทศรวมถึง ILO, IOM และ WHO ได้กำหนดสุขภาพของผู้ย้ายถิ่นให้เป็นข้อกังวลด้านนโยบายอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่แผนงานที่ประสานงานกัน เช่น แผนปฏิบัติการของ WHO ว่าด้วยสุขภาพของผู้ลี้ภัยและผู้ย้ายถิ่นในช่วงปลายทศวรรษ 2010

Debates

สิทธิในการเข้าถึงบริการสุขภาพของผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสาร

รัฐต่างๆ มีความเห็นที่แตกต่างกันอย่างมากเกี่ยวกับว่าผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพที่ได้รับทุนสนับสนุนจากภาครัฐได้หรือไม่และอย่างไร ซึ่งก่อให้เกิดการถกเถียงเกี่ยวกับผลกระทบต่อสาธารณสุขและจริยธรรมของการจำกัดการดูแลสำหรับบุคคลตามสถานะทางกฎหมาย

Key figures

• Cathy Zimmerman
• Ibrahim Abubakar

Seminal works

• zimmerman-2011
• abubakar-2018

Frequently asked questions

ผลกระทบของผู้อพยพที่มีสุขภาพดีคืออะไร?

เป็นการสังเกตว่าผู้ย้ายถิ่น โดยเฉพาะแรงงานย้ายถิ่น มักจะมีสุขภาพดีกว่าทั้งประชากรในประเทศต้นทางและประชากรในประเทศปลายทางเมื่อเดินทางมาถึง ส่วนหนึ่งเป็นเพราะคนที่มีสุขภาพดีมีแนวโน้มที่จะย้ายถิ่นเพื่อทำงานมากกว่า ข้อได้เปรียบนี้อาจจางหายไปเมื่อเวลาผ่านไปภายใต้สภาพที่ไม่เอื้ออำนวย

สุขภาพของผู้ย้ายถิ่นแตกต่างจากสุขภาพของผู้ลี้ภัยอย่างไร?

สุขภาพของผู้ย้ายถิ่นมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่ย้ายถิ่นโดยสมัครใจเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมักจะเป็นแรงงานย้ายถิ่น ซึ่งความเสี่ยงเกิดจากงาน สภาพความเป็นอยู่ และกฎเกณฑ์การได้รับสิทธิ ในขณะที่สุขภาพของผู้ลี้ภัยมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่ถูกบังคับให้พลัดถิ่นเนื่องจากความขัดแย้งหรือการประหัตประหาร ทั้งสองมีความทับซ้อนกันแต่เกี่ยวข้องกับปัจจัยขับเคลื่อนและการป้องกันที่แตกต่างกัน