ความบกพร่องทางการอ่านออกเขียนได้: ดิสเล็กเซียและความบกพร่องทางการใช้ภาษาเขียน

ดิสเล็กเซียเป็นความผิดปกติทางการเรียนรู้ที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความยากลำบากอย่างไม่คาดคิดในการอ่านคำและการสะกดคำที่ถูกต้องและคล่องแคล่ว แม้จะได้รับการสอนและมีสติปัญญาที่เพียงพอแล้วก็ตาม ในฐานะที่เป็นความผิดปกติของภาษาเขียน ดิสเล็กเซียจึงอยู่ตรงกลางระหว่างความสามารถทางภาษาพูดและการอ่านออกเขียนได้ และเป็นข้อกังวลที่ยาวนานของพยาธิวิทยาภาษาพูดและการศึกษา

Definition

ดิสเล็กเซียคือความบกพร่องเฉพาะในการเรียนรู้การอ่าน โดยหลักคือการรู้จำคำและการสะกดคำที่ถูกต้องและคล่องแคล่ว ซึ่งเกิดจากความยากลำบากในระบบภาษา ไม่ได้เกิดจากความสามารถทั่วไปที่ต่ำหรือการขาดโอกาสในการเรียนรู้ และยังคงอยู่แม้จะได้รับการสอนที่เหมาะสมแล้วก็ตาม

Scope

บทความนี้ครอบคลุมคำจำกัดความของดิสเล็กเซียพัฒนาการและความบกพร่องทางการใช้ภาษาเขียนที่เกี่ยวข้อง บทบาทสำคัญของการประมวลผลทางสัทวิทยา ความต่อเนื่องระหว่างความยากลำบากทางภาษาพูดและการอ่าน และสาเหตุหลักที่อธิบายถึงความผิดปกติ บทความนี้อธิบายถึงความผิดปกติในฐานะที่เป็นหน่วยงานทางคลินิกและการศึกษา และไม่ใช่คู่มือสำหรับการประเมินหรือการแก้ไข

Core questions

• ความบกพร่องทางปัญญาหลักที่อยู่เบื้องหลังดิสเล็กเซียคืออะไร?
• ความผิดปกติทางภาษาพูดและความผิดปกติทางการอ่านมีความสัมพันธ์กันอย่างไร?
• ทำไมดิสเล็กเซียจึงถูกอธิบายว่าเป็นความยากลำบากในการอ่านที่ไม่คาดคิด?
• ปัญหาการอ่านที่เน้นความเข้าใจแตกต่างจากดิสเล็กเซียระดับคำอย่างไร?

Key concepts

• สมมติฐานการขาดดุลทางสัทวิทยา
• การรับรู้หน่วยเสียงและการจับคู่กราฟีม-หน่วยเสียง
• ความคล่องแคล่วในการอ่านคำและอัตโนมัติ
• การขาดดุลสองเท่า (สัทวิทยาบวกความเร็วในการตั้งชื่อ)
• แบบจำลองความเสี่ยงหลายปัจจัยแบบมิติ
• ภาวะโรคร่วมกับความผิดปกติในการพัฒนาภาษา

Mechanisms

คำอธิบายที่โดดเด่นที่สุดระบุว่าความยากลำบากหลักอยู่ที่การประมวลผลทางสัทวิทยา ซึ่งคือการแสดงและจัดการโครงสร้างเสียงของคำ ซึ่งทำให้การเรียนรู้ความสัมพันธ์ระหว่างตัวอักษรและเสียงเป็นเรื่องที่ต้องใช้ความพยายาม และการรู้จำคำเป็นไปอย่างช้าและไม่ถูกต้อง แบบจำลองร่วมสมัย ซึ่งสังเคราะห์โดย Peterson และ Pennington ถือว่าดิสเล็กเซียเป็นปัจจัยหลายอย่าง โดยมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่แยกจากกันบางส่วนมารวมกันในลักษณะที่เป็นมิติมากกว่าที่จะเป็นสาเหตุเดียว บัญชีเกี่ยวกับประสาทสัมผัสและการตั้งชื่ออย่างรวดเร็วได้เพิ่มปัจจัยที่อาจมีส่วนร่วมเพิ่มเติมซึ่ง Goswami ได้กล่าวถึง ดิสเล็กเซียมักมีรากฐานการพัฒนาที่คล้ายคลึงกับความผิดปกติทางภาษาพูด ดังนั้นทั้งสองจึงมักเกิดขึ้นร่วมกัน

Clinical relevance

เนื่องจากการอ่านเป็นพื้นฐานของการศึกษาและการมีส่วนร่วม ความบกพร่องทางการอ่านออกเขียนได้จึงมีผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อการเรียนรู้ การจ้างงาน และความเป็นอยู่ที่ดี และการระบุความบกพร่องเหล่านี้ต้องอาศัยทั้งพยาธิวิทยาภาษาพูดและความเชี่ยวชาญด้านการศึกษา บทความนี้อธิบายลักษณะของดิสเล็กเซียว่าเป็นประเภทของความผิดปกติ การตัดสินใจเกี่ยวกับการระบุหรือการสนับสนุนผู้เรียนแต่ละคนต้องอาศัยการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญและอยู่นอกเหนือขอบเขตของเอกสารอ้างอิงนี้

Epidemiology

ความบกพร่องทางการอ่านเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางการเรียนรู้ที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กวัยเรียนจำนวนมาก โดยประมาณการจะแตกต่างกันไปตามคำจำกัดความและจุดตัดที่ใช้กับความสามารถในการอ่านที่มีการกระจายตัวอย่างต่อเนื่อง ลักษณะที่เป็นมิติของความสามารถในการอ่านหมายความว่าตัวเลขความชุกขึ้นอยู่กับว่ามีการกำหนดเกณฑ์สำหรับความบกพร่องไว้ที่ใด

History

ดิสเล็กเซียได้รับการอธิบายครั้งแรกในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ว่าเป็นภาวะตาบอดคำแต่กำเนิด งานวิจัยในศตวรรษที่ 20 ได้ปรับเปลี่ยนแนวคิดนี้อย่างต่อเนื่องจากความผิดปกติทางสายตาไปสู่ความผิดปกติทางภาษา โดยสมมติฐานการขาดดุลทางสัทวิทยาได้กลายเป็นแกนหลักในช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 การทบทวนของ Vellutino และคณะในปี 2004 ได้รวบรวมหลักฐานสี่ทศวรรษ และงานวิจัยต่อมาโดย Pennington, Snowling และคนอื่นๆ ได้พัฒนาแบบจำลองหลายปัจจัยและมิติที่เชื่อมโยงความผิดปกติทางการอ่านเข้ากับสเปกตรัมที่กว้างขึ้นของความยากลำบากในการพัฒนาภาษา

Debates

การขาดดุลทางสัทวิทยาเดี่ยวเทียบกับสาเหตุหลายปัจจัย

แม้ว่าการประมวลผลทางสัทวิทยาจะเป็นความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง แต่หลักฐานที่เพิ่มขึ้นสนับสนุนปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่แยกจากกันบางส่วนมารวมกันเพื่อก่อให้เกิดดิสเล็กเซีย ซึ่งท้าทายแบบจำลองการขาดดุลเดี่ยวและการค้นหาสาเหตุหลักเพียงอย่างเดียว

ความแตกต่างระหว่าง IQ กับผลสัมฤทธิ์ควรเป็นตัวกำหนดดิสเล็กเซียหรือไม่?

คำจำกัดความของความแตกต่างที่กำหนดให้การอ่านต้องล้าหลัง IQ ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์เนื่องจากเด็กที่มีและไม่มีความแตกต่างแสดงโปรไฟล์ที่คล้ายกันและตอบสนองคล้ายกัน ซึ่งคล้ายกับการถกเถียงในการจำแนกความผิดปกติทางภาษา

Key figures

• Margaret Snowling
• Charles Hulme
• Bruce Pennington
• Frank Vellutino
• Usha Goswami

Seminal works

• peterson-2012
• vellutino-2004
• goswami-2015

Frequently asked questions

ดิสเล็กเซียเป็นปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือไม่?

ไม่ แม้ว่าครั้งหนึ่งเคยคิดว่าเป็นความผิดปกติทางสายตา แต่หลักฐานบ่งชี้ว่าดิสเล็กเซียเป็นความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับภาษาเป็นหลัก โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่การประมวลผลทางสัทวิทยา ซึ่งทำให้การเชื่อมโยงตัวอักษรเข้ากับเสียงเป็นเรื่องยาก

เด็กสามารถมีความผิดปกติทางภาษาและดิสเล็กเซียได้พร้อมกันหรือไม่?

ได้ ความผิดปกติทางภาษาพูดและความผิดปกติทางการอ่านมีรากฐานการพัฒนาที่คล้ายคลึงกันและมักเกิดขึ้นร่วมกัน แม้ว่าแต่ละอย่างก็สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง