วงจรชีวิตของหนอนพยาธิ

วงจรชีวิตของหนอนพยาธิอธิบายถึงการพัฒนาของพยาธิปรสิตตั้งแต่ระยะไข่ไปจนถึงระยะตัวอ่อนและตัวเต็มวัย ซึ่งมักจะผ่านดิน น้ำ หรือโฮสต์ตัวกลางหนึ่งตัวหรือมากกว่านั้น ก่อนที่จะไปถึงโฮสต์ที่พยาธิจะเจริญเติบโตเต็มที่ หนอนพยาธิแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่ ได้แก่ พยาธิตัวกลม (nematodes) พยาธิใบไม้ (trematodes) และพยาธิตัวตืด (cestodes) ซึ่งแต่ละกลุ่มมีรูปแบบการพัฒนาที่แตกต่างกัน ระยะและเส้นทางที่รูปแบบการติดเชื้อเข้าถึงโฮสต์ใหม่เป็นตัวกำหนดว่าพยาธิแต่ละชนิดแพร่กระจายอย่างไร และการติดเชื้อที่รุนแรงสะสมได้อย่างไร

Definition

วงจรชีวิตของหนอนพยาธิคือลำดับการพัฒนา ตั้งแต่ไข่ผ่านระยะตัวอ่อนหนึ่งระยะหรือมากกว่านั้นไปจนถึงพยาธิตัวเต็มวัย ซึ่งพยาธิตัวกลม พยาธิใบไม้ หรือพยาธิตัวตืดที่เป็นปรสิตจะเจริญเติบโตเต็มที่และถูกส่งผ่าน โดยมักจะผ่านระยะสิ่งแวดล้อมหรือโฮสต์ตัวกลางก่อนที่จะไปถึงโฮสต์จำเพาะ

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงระยะการพัฒนาของพยาธิปรสิต ความแตกต่างระหว่างวงจรที่แพร่เชื้อทางดินโดยตรงกับวงจรที่ซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยโฮสต์ตัวกลาง การเคลื่อนย้ายของตัวอ่อนภายในโฮสต์ และความแตกต่างระหว่างไข่และตัวอ่อนในฐานะระยะติดเชื้อ โดยใช้หนอนพยาธิที่แพร่เชื้อทางดิน พยาธิใบไม้เลือด และพยาธิตัวตืดสกุล Taenia เป็นตัวอย่างอ้างอิง นี่คือชีววิทยาอ้างอิง ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก

Core questions

• ระยะติดเชื้อคือไข่ ตัวอ่อนอิสระ หรือตัวอ่อนในโฮสต์ตัวกลาง?
• วงจรชีวิตต้องการโฮสต์ตัวกลางหรือไม่ หรือเสร็จสมบูรณ์โดยตรงผ่านสิ่งแวดล้อม?
• พยาธิตัวเต็มวัยอาศัยและสืบพันธุ์ที่ใดในโฮสต์จำเพาะ?
• การเคลื่อนย้ายของตัวอ่อนภายในโฮสต์เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของโรคอย่างไร?

Key concepts

• ระยะไข่ ตัวอ่อน และตัวเต็มวัย
• วงจรชีวิตโดยตรง (แพร่เชื้อทางดิน) เทียบกับวงจรชีวิตทางอ้อม
• โฮสต์ตัวกลาง (เช่น หอยทาก หมู วัว)
• การเคลื่อนย้ายของตัวอ่อน
• ไข่ติดเชื้อเทียบกับตัวอ่อนติดเชื้อ
• โฮสต์จำเพาะเป็นแหล่งที่พยาธิตัวเต็มวัยเจริญเติบโต
• เซอร์คาเรีย มิราซิเดียม ซีสติเซอร์คัส และรูปแบบตัวอ่อนอื่นๆ ที่มีชื่อเฉพาะ

Mechanisms

พยาธิตัวกลมที่แพร่เชื้อทางดินมีวงจรที่ค่อนข้างตรงไปตรงมา: พยาธิไส้เดือน (Ascaris) และพยาธิแส้ม้า (Trichuris) ติดเชื้อโดยการกินไข่ที่มีตัวอ่อนจากดินที่ปนเปื้อน ในขณะที่ตัวอ่อนพยาธิปากขอ (hookworm) พัฒนาในดินและเจาะผิวหนัง หลังจากนั้นหลายชนิดจะเคลื่อนย้ายผ่านปอดก่อนที่จะไปถึงลำไส้เพื่อเจริญเติบโตเต็มที่ พยาธิใบไม้ต้องการโฮสต์ตัวกลาง; ไข่พยาธิใบไม้เลือด (schistosome) ฟักในน้ำจืดเป็นตัวอ่อนมิราซิเดียม (miracidia) ซึ่งติดเชื้อหอยทาก ซึ่งจะปล่อยตัวอ่อนเซอร์คาเรีย (cercariae) ที่เจาะผิวหนังมนุษย์ พยาธิตัวตืดใช้โฮสต์ตัวกลางซึ่งระยะตัวอ่อนจะสร้างถุงหุ้ม: พยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium) สร้างซีสติเซอร์คัส (cysticerci) ในเนื้อหมู (หรือในกรณีของโรคซีสติเซอร์โคซิส ในเนื้อเยื่อของมนุษย์) และมนุษย์จะได้รับพยาธิตัวตืดเต็มวัยโดยการกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อที่ปรุงไม่สุก คุณสมบัติที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในกลุ่มเหล่านี้คือระยะการพัฒนาในสิ่งแวดล้อมหรือโฮสต์ตัวกลาง ระยะติดเชื้อที่กำหนด และการเจริญเติบโตของพยาธิตัวเต็มวัยในโฮสต์จำเพาะ

Clinical relevance

การทำความเข้าใจวงจรชีวิตของหนอนพยาธิช่วยอธิบายว่าการติดเชื้อพยาธิเกิดขึ้นได้อย่างไร ทำไมบางชนิดจึงต้องการโฮสต์ตัวกลางที่มีอยู่ในบางภูมิภาคเท่านั้น และระยะใด (ไข่ ตัวอ่อน หรือตัวเต็มวัย) ที่วิธีการวินิจฉัยสามารถตรวจจับได้ ข้อมูลนี้เป็นชีววิทยาอ้างอิงที่อธิบายว่าปรสิตเหล่านี้พัฒนาและแพร่กระจายอย่างไร และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจวินิจฉัยหรือรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

หนอนพยาธิที่แพร่เชื้อทางดินเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่สุขาภิบาลไม่ดีและไข่หรือตัวอ่อนยังคงอยู่ในดิน โรคพยาธิใบไม้เลือด (Schistosomiasis) เกี่ยวข้องกับน้ำจืดที่มีหอยทากที่เป็นโฮสต์ตัวกลาง และโรคซีสติเซอร์โคซิสจากพยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium cysticercosis) เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงหมูและการตรวจสอบเนื้อสัตว์ที่ไม่เพียงพอ ดังนั้นการกระจายของพยาธิแต่ละชนิดจึงสะท้อนถึงนิเวศวิทยาของระยะการแพร่เชื้อและโฮสต์ตัวกลาง

History

วงจรชีวิตของหนอนพยาธิที่สำคัญในมนุษย์ รวมถึงการแพร่เชื้อพยาธิใบไม้เลือดผ่านหอยทาก และเส้นทางการแพร่เชื้อทางดินและการเจาะผิวหนังของพยาธิในลำไส้ ได้รับการค้นพบผ่านการวิจัยปรสิตวิทยาในศตวรรษที่สิบเก้าและยี่สิบ ซึ่งเป็นรากฐานที่ต่อมาได้สรุปไว้ในตำรามาตรฐาน เช่น Foundations of Parasitology

Seminal works

• bethony-2006
• colley-2014
• garcia-2014

Frequently asked questions

หนอนพยาธิปรสิตหลักสามกลุ่มมีอะไรบ้าง?

พยาธิตัวกลม (nematodes) พยาธิใบไม้ (trematodes) และพยาธิตัวตืด (cestodes); แต่ละกลุ่มมีระยะการพัฒนาและเส้นทางการแพร่เชื้อที่แตกต่างกัน

ทำไมพยาธิบางชนิดจึงต้องการโฮสต์ตัวกลาง?

ในวงจรทางอ้อม ระยะตัวอ่อนของพยาธิใบไม้และพยาธิตัวตืดจะต้องพัฒนาภายในโฮสต์ตัวกลางที่เฉพาะเจาะจง เช่น หอยทาก หมู หรือวัว ก่อนที่จะสามารถติดเชื้อและเจริญเติบโตเต็มที่ในโฮสต์จำเพาะได้