วงจรชีวิตและการแพร่เชื้อของปรสิต

วงจรชีวิตและการแพร่เชื้อของปรสิตอธิบายถึงการที่สิ่งมีชีวิตปรสิตพัฒนาผ่านระยะต่างๆ และเคลื่อนย้ายระหว่างโฮสต์และสิ่งแวดล้อมเพื่อดำรงเผ่าพันธุ์ วงจรชีวิตคือลำดับของรูปแบบการพัฒนาที่ปรสิตผ่านไป ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในโฮสต์มากกว่าหนึ่งชนิด ในขณะที่การแพร่เชื้อคือเส้นทางที่ระยะติดเชื้อไปถึงโฮสต์ใหม่ แนวคิดทั้งสองนี้รวมกันเป็นส่วนสำคัญของปรสิตวิทยา เนื่องจากช่วงเวลาและเส้นทางการแพร่เชื้อมีผลต่อการวินิจฉัย ระบาดวิทยา และจุดที่สามารถขัดขวางการติดเชื้อได้

Definition

วงจรชีวิตและการแพร่เชื้อของปรสิตคือการศึกษาเกี่ยวกับระยะการพัฒนาที่ปรสิตผ่านไปและเส้นทางที่รูปแบบการติดเชื้อของพวกมันถูกถ่ายทอดระหว่างโฮสต์ พาหะ และสิ่งแวดล้อม

Scope

ส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับโครงสร้างของวงจรชีวิตปรสิตและรูปแบบหลักของการแพร่เชื้อ ครอบคลุมวงจรของโปรโตซัวและหนอนพยาธิ ความแตกต่างระหว่างโฮสต์จำเพาะและโฮสต์กึ่งกลาง การแพร่เชื้อโดยพาหะนำโรคและการแพร่เชื้อโดยตรงหรือทางอุจจาระ-ปาก และระยะการพัฒนา (ซีสต์, โอโอซีสต์, ตัวอ่อน, ไข่, โทรโฟซอยต์) ที่เป็นสื่อกลางในการแพร่กระจาย โดยนำเสนอสิ่งเหล่านี้ในฐานะชีววิทยาอ้างอิงมากกว่าคำแนะนำในการจัดการทางคลินิก

Sub-topics

• โฮสต์จำเพาะและโฮสต์กึ่งกลาง
• การแพร่เชื้อโดยตรงและทางอุจจาระสู่ปาก
• วงจรชีวิตของหนอนพยาธิ
• วงจรชีวิตของโปรโตซัว
• กลไกการถ่ายทอดโรคโดยพาหะนำโรค

Core questions

• ปรสิตชนิดหนึ่งผ่านระยะการพัฒนาใดบ้าง และระยะใดที่สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อได้?
• โฮสต์ใดเป็นโฮสต์จำเพาะ (รองรับการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศหรือการเจริญเติบโตเต็มวัย) และโฮสต์ใดเป็นโฮสต์กึ่งกลาง?
• ระยะติดเชื้อไปถึงโฮสต์ใหม่ด้วยเส้นทางใด: พาหะนำโรค การกิน การเจาะผิวหนัง หรือการสัมผัสโดยตรง?
• สามารถขัดขวางการแพร่เชื้อได้ที่จุดใดในวงจร?

Key concepts

• ระยะวงจรชีวิต (ซีสต์, โอโอซีสต์, โทรโฟซอยต์, ไข่, ตัวอ่อน)
• โฮสต์จำเพาะเทียบกับโฮสต์กึ่งกลาง
• วงจรชีวิตโดยตรง (โฮสต์เดียว) เทียบกับวงจรชีวิตทางอ้อม (หลายโฮสต์)
• การแพร่เชื้อโดยพาหะนำโรค
• การแพร่เชื้อทางอุจจาระ-ปากและการแพร่เชื้อโดยตรง
• ระยะติดเชื้อและระยะก่อนแสดงอาการ
• โฮสต์อ่างเก็บโรคและการแพร่เชื้อจากสัตว์สู่คน

Mechanisms

ปรสิตจะสลับไปมาระหว่างระยะการพัฒนาที่เชี่ยวชาญสำหรับการอยู่รอด การเพิ่มจำนวน หรือการถ่ายทอด ในวงจรโดยตรง (monoxenous) โฮสต์ชนิดเดียวก็เพียงพอแล้ว ในขณะที่วงจรทางอ้อม (heteroxenous) ต้องอาศัยโฮสต์กึ่งกลางหนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้น ซึ่งปรสิตจะพัฒนาหรือเพิ่มจำนวนก่อนที่จะไปถึงโฮสต์จำเพาะที่มันจะเจริญเติบโตเต็มที่หรือสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ระยะติดเชื้อจะไปถึงโฮสต์ใหม่ผ่านเส้นทางที่แตกต่างกัน: พาหะนำโรคที่เป็นสัตว์ขาปล้องฉีดหรือฝากปรสิตในระหว่างการดูดเลือด การกินซีสต์ โอโอซีสต์ หรือไข่ที่ทนทานต่อสิ่งแวดล้อมผ่านทางอุจจาระ-ปาก การเจาะผิวหนังที่สมบูรณ์โดยตัวอ่อน หรือการสัมผัสโดยตรงระหว่างบุคคล สิ่งแวดล้อมและโฮสต์กึ่งกลางมักจะกำหนดขั้นตอนการเจริญเติบโตที่จำเป็น ดังนั้นการกระจายทางภูมิศาสตร์และตามฤดูกาลของปรสิตจึงมักสะท้อนถึงนิเวศวิทยาของโฮสต์และพาหะของมัน

Clinical relevance

การทำความเข้าใจวงจรชีวิตและการแพร่เชื้ออธิบายว่าทำไมโรคปรสิตจึงเกิดขึ้นที่ไหนและเมื่อไหร่ การตรวจวินิจฉัยตัวอย่างและระยะใดที่เป้าหมาย และขั้นตอนการแพร่เชื้อใดที่มาตรการสาธารณสุขมุ่งเป้าที่จะขัดขวาง ส่วนนี้อธิบายว่าการติดเชื้อปรสิตดำรงอยู่และตรวจพบได้อย่างไร เป็นชีววิทยาอ้างอิงและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจวินิจฉัยหรือรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

การติดเชื้อปรสิตจำนวนมากที่มีภาระโรคทั่วโลกสูงถูกกำหนดโดยเส้นทางการแพร่เชื้อ: โรคที่เกิดจากพาหะนำโรค เช่น มาลาเรีย ขึ้นอยู่กับการกระจายของยุงก้นปล่อง พยาธิในดินแพร่กระจายผ่านไข่และตัวอ่อนในดินที่ปนเปื้อน และโปรโตซัวหลายชนิดแพร่กระจายทางอุจจาระ-ปากในสภาพแวดล้อมที่มีน้ำและสุขาภิบาลไม่เพียงพอ ดังนั้นนิเวศวิทยาของโฮสต์ พาหะ และระยะในสิ่งแวดล้อมจึงเป็นตัวกำหนดความเข้มข้นทางภูมิศาสตร์ของการติดเชื้อเหล่านี้ในเขตร้อนและภูมิภาคที่มีทรัพยากรจำกัดเป็นส่วนใหญ่

History

ปรสิตวิทยาได้กลายเป็นสาขาวิชาที่ชัดเจนในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 เมื่อมีการค้นพบวงจรชีวิตของปรสิตที่สำคัญและบทบาทของพาหะนำโรคที่เป็นสัตว์ขาปล้องได้รับการยืนยัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการอธิบายการแพร่เชื้อมาลาเรียโดยยุง ประวัติปรสิตวิทยาของมนุษย์โดย Cox ได้ติดตามว่าการค้นพบระยะการพัฒนาและเส้นทางการแพร่เชื้อทีละขั้นตอนได้เปลี่ยนข้อสังเกตที่กระจัดกระจายให้กลายเป็นการทำความเข้าใจอย่างเป็นระบบว่าปรสิตเคลื่อนย้ายระหว่างโฮสต์ได้อย่างไร

Key figures

• Francis E. G. Cox
• Patrick Manson
• Ronald Ross

Seminal works

• cox-2002
• roberts-janovy-2013

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างวงจรชีวิตและการแพร่เชื้อคืออะไร?

วงจรชีวิตคือชุดของระยะการพัฒนาที่ปรสิตผ่านไป ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในโฮสต์หลายชนิด ในขณะที่การแพร่เชื้อคือเส้นทางที่ระยะติดเชื้อเคลื่อนย้ายจากโฮสต์หนึ่งหรือสิ่งแวดล้อมไปยังโฮสต์ใหม่

ทำไมปรสิตบางชนิดจึงต้องการโฮสต์มากกว่าหนึ่งชนิด?

ในวงจรชีวิตทางอ้อม (heteroxenous) ปรสิตจะต้องผ่านขั้นตอนการพัฒนาหรือการสืบพันธุ์ที่จำเป็นในโฮสต์กึ่งกลางก่อนที่จะสามารถเจริญเติบโตเต็มที่ในโฮสต์จำเพาะได้ ดังนั้นจึงต้องอาศัยโฮสต์หลายชนิดเพื่อทำให้วงจรสมบูรณ์