การวางแผนและการจัดทำเอกสารการติดตามผล

การวางแผนและการจัดทำเอกสารการติดตามผลเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลทางพันธุกรรมที่ทำให้การพบปะมีความยั่งยืน: การบันทึกสิ่งที่พบและหารือ การเขียนแผนที่ชัดเจน การสื่อสารแผนดังกล่าวไปยังผู้ป่วยและผู้ให้บริการรายอื่น ๆ และการจัดเตรียมให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจหรือติดต่อกลับเมื่อเหมาะสม ในสาขาที่ข้อมูลสามารถเปลี่ยนแปลงได้และภาวะต่าง ๆ เป็นไปตลอดชีวิต การจัดทำเอกสารที่ดีคือสิ่งที่ช่วยให้การดูแลยังคงมีความสอดคล้องกันตลอดเวลา

Definition

การวางแผนและการจัดทำเอกสารการติดตามผลหมายถึงการบันทึกผลการปรึกษาทางพันธุกรรมและแผนการรักษา การสื่อสารไปยังผู้ป่วยและผู้ให้บริการ และการจัดเตรียมสำหรับการติดตามผลหรือการติดต่อซ้ำอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทั้งหมดนี้ช่วยรักษาความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วย

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมสรุปการปรึกษาหารือ แผนการติดตามผล เอกสารที่สนับสนุนความต่อเนื่องของข้อมูล และการปฏิบัติในการติดต่อผู้ป่วยซ้ำเมื่อความรู้มีการพัฒนา หัวข้อนี้เป็นการอธิบายว่าการติดตามผลและบันทึกสนับสนุนความต่อเนื่องอย่างไร ไม่ได้กำหนดมาตรฐานเอกสารสำหรับเขตอำนาจศาลใด ๆ หรือการตัดสินใจติดต่อซ้ำสำหรับผู้ป่วยรายบุคคลใด ๆ

Core questions

• สรุปการปรึกษาทางพันธุกรรมควรบันทึกอะไรบ้างเพื่อให้การดูแลยังคงสอดคล้องกันในภายหลัง?
• เอกสารสนับสนุนความต่อเนื่องของข้อมูลระหว่างผู้ให้บริการและตลอดเวลาได้อย่างไร?
• เมื่อใดและอย่างไรที่บริการอาจติดต่อผู้ป่วยซ้ำเมื่อความรู้ทางพันธุกรรมเปลี่ยนแปลงไป?

Key concepts

• ความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วย
• ความต่อเนื่องของข้อมูล
• จดหมายสรุปการปรึกษาหารือ
• แผนการติดตามผล
• การติดต่อซ้ำ
• การสื่อสารกับผู้ป่วยและผู้ให้บริการ

Mechanisms

เอกสารเป็นตัวนำพาความต่อเนื่องของข้อมูล Haggerty และคณะได้อธิบายความต่อเนื่องของข้อมูลว่าเป็นสายใยของความรู้ที่สะสมมา ซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการแต่ละรายสามารถปรับแต่งการดูแลให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลได้ ในพันธุศาสตร์ สรุปการปรึกษาหารือ แผน และบันทึกคือรูปแบบที่สายใยนั้นใช้ แผนการติดตามผลจะเปลี่ยนการพบปะให้เป็นการดำเนินการในอนาคต เช่น การเฝ้าระวัง การส่งต่อ หรือการกลับมาพบแพทย์อีกครั้ง ในขณะที่การติดต่อซ้ำจะจัดการกับลักษณะเฉพาะของสาขาที่การตีความสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจนก่อนหน้านี้อาจต้องมีการสื่อสารใหม่ในภายหลัง แบบจำลองการมีส่วนร่วมซึ่งกันและกัน (reciprocal-engagement model) กำหนดความสัมพันธ์ที่ดำเนินอยู่นี้ว่าเป็นความร่วมมือ

Clinical relevance

หัวข้อนี้อธิบายว่าการปรึกษาทางพันธุกรรมได้รับการรักษาและดำเนินการต่อไปได้อย่างไรผ่านบันทึกและการติดตามผล เพื่อให้การดูแลในภายหลังมีข้อมูลประกอบแทนที่จะเริ่มต้นใหม่ หัวข้อนี้ชี้แจงว่าเหตุใดการติดต่อซ้ำจึงเป็นคำถามที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในพันธุศาสตร์ เนื้อหานี้เป็นการอธิบายว่าความต่อเนื่องได้รับการรักษาไว้อย่างไร และไม่ใช่คำสั่งเกี่ยวกับการจัดทำเอกสารหรือการติดต่อซ้ำสำหรับผู้ป่วยหรือสถานการณ์เฉพาะใด ๆ

Evidence & guidelines

มาตรฐานที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่เป็นมาตรฐานทางวิชาชีพและองค์กร จรรยาบรรณของสมาคมที่ปรึกษาพันธุศาสตร์แห่งชาติ (National Society of Genetic Counselors Code of Ethics) กำหนดความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยที่เป็นพื้นฐานของการสื่อสารที่ชัดเจนและการติดตามผล และการทบทวนความต่อเนื่องของการดูแลอธิบายบทบาทของเอกสารในการรักษาความต่อเนื่องของข้อมูล

Key figures

• Jeannette Haggerty
• Patricia McCarthy Veach

Seminal works

• haggerty-2003

Frequently asked questions

เหตุใดจึงเน้นการจัดทำเอกสารมากในการดูแลทางพันธุกรรม?

ภาวะทางพันธุกรรมเป็นไปตลอดชีวิตและเป็นกรรมพันธุ์ และการตีความสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นบันทึกและสรุปการปรึกษาที่ชัดเจนคือสิ่งที่ช่วยให้ผู้ให้บริการในภายหลังและผู้ป่วยสามารถดำเนินการตามสิ่งที่พบและหารือได้

การติดต่อซ้ำคืออะไร?

การติดต่อซ้ำคือการปฏิบัติในการติดต่อผู้ป่วยอีกครั้งเมื่อความรู้ทางพันธุกรรมหรือการตีความผลลัพธ์ก่อนหน้ามีการพัฒนา; เป็นข้อพิจารณาที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เนื่องจากความเข้าใจทางพันธุกรรมเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา