ความเหมาะสมในการปฏิบัติงาน

ความเหมาะสมในการปฏิบัติงานคือการตัดสินใจทางอาชีวอนามัยว่าพนักงานคนใดคนหนึ่งสามารถปฏิบัติงานที่จำเป็นของตำแหน่งงานนั้นๆ ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่ โดยคำนึงถึงสุขภาพและความสามารถในการทำงานของพนักงาน และความเสี่ยงที่งานนั้นอาจก่อให้เกิดต่อพนักงานหรือผู้อื่น เป็นจุดสิ้นสุดของการตัดสินใจที่อาศัยการตรวจร่างกาย ประวัติ และบางครั้งการทดสอบการทำงาน และมีความสำคัญอย่างยิ่งในบทบาทที่สำคัญต่อความปลอดภัย

Definition

ความเหมาะสมในการปฏิบัติงานคือการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอาชีวอนามัยว่าสุขภาพและความสามารถในการทำงานของพนักงานเข้ากันได้กับความต้องการและอันตรายที่จำเป็นของงานที่ระบุหรือไม่ โดยมีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้คือ เหมาะสม เหมาะสมโดยมีการปรับเปลี่ยนหรือข้อจำกัด หรือไม่เหมาะสมชั่วคราวหรือถาวรสำหรับบทบาทนั้น

Scope

บทความนี้ครอบคลุมตรรกะ เกณฑ์ และข้อจำกัดของการประเมินความเหมาะสมในการปฏิบัติงาน รวมถึงการจับคู่ความสามารถกับความต้องการของงานโดยเฉพาะ ความแตกต่างระหว่างความเสี่ยงต่อตนเองและความเสี่ยงต่อบุคคลที่สาม และความหลากหลายของวิธีการ เป็นข้อมูลอ้างอิงเพื่อการศึกษาและไม่ได้ให้การตัดสินใจเรื่องความเหมาะสมหรือคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Core questions

• ความต้องการที่จำเป็นของงานเฉพาะนั้นคืออะไร และต้องใช้ความสามารถอะไรบ้าง?
• สุขภาพของพนักงานก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อตนเองหรือต่อบุคคลที่สามในบทบาทนี้หรือไม่?
• สามารถปรับเปลี่ยนงานเพื่อให้พนักงานที่ไม่เหมาะสมกับบทบาทที่ไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนกลายเป็นเหมาะสมได้หรือไม่?
• จะตัดสินใจได้อย่างสอดคล้องและยุติธรรมได้อย่างไรเมื่อพิจารณาจากเกณฑ์และวิธีการที่หลากหลาย?

Key concepts

• ความต้องการที่จำเป็นของงาน
• ความสามารถในการทำงาน
• ความเสี่ยงต่อตนเองเทียบกับความเสี่ยงต่อผู้อื่น
• งานที่สำคัญต่อความปลอดภัย
• ข้อจำกัดและการปรับเปลี่ยนที่สมเหตุสมผล
• ผลลัพธ์: เหมาะสม / เหมาะสมโดยมีข้อจำกัด / ไม่เหมาะสม
• ความสอดคล้องและความยุติธรรมของการตัดสินใจ

Mechanisms

การประเมินความเหมาะสมในการปฏิบัติงานจะเปรียบเทียบความต้องการและอันตรายที่จำเป็นของงานที่กำหนดกับสุขภาพและความสามารถในการทำงานของพนักงาน ผู้ประเมินจะระบุลักษณะความต้องการ (ทางกายภาพ, การรับรู้, ประสาทสัมผัส, จิตวิทยา, และองค์ประกอบที่สำคัญต่อความปลอดภัย) ประเมินความสามารถที่เกี่ยวข้องของพนักงาน และทำการตัดสินใจอย่างมีโครงสร้าง หากมีความไม่สอดคล้องกัน การตอบสนองที่ต้องการคือการปรับเปลี่ยนงาน การจำกัดหรือการยกเว้นจะสงวนไว้สำหรับความเสี่ยงที่เหลืออยู่ซึ่งไม่สามารถจัดการได้ด้วยวิธีอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ประสิทธิภาพการทำงานที่บกพร่องอาจเป็นอันตรายต่อบุคคลที่สาม Serra และคณะพบว่าเกณฑ์และวิธีการที่ใช้ในการตัดสินใจเหล่านี้มีความหลากหลายอย่างมาก และไม่มีเครื่องมือใดที่ให้คำตอบที่ชัดเจน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการประเมินยังคงเป็นการตัดสินใจที่มีเหตุผลมากกว่าการทดสอบที่ตายตัว

Clinical relevance

ความเหมาะสมในการปฏิบัติงานอธิบายว่าบริการอาชีวอนามัยทำการตัดสินใจเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานอย่างไร เป็นกรอบอ้างอิง ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการพิจารณาความเหมาะสมของบุคคลหรือสำหรับการจัดการทางคลินิก เนื่องจากการตัดสินใจส่งผลกระทบต่อทั้งความปลอดภัยและการเข้าถึงงานของบุคคล สาขาจึงเน้นหลักฐานเฉพาะงาน ความโปร่งใส และการปรับเปลี่ยนงานมากกว่าการยกเว้นโดยทั่วไป

Epidemiology

การประเมินความเหมาะสมในการปฏิบัติงานอย่างเป็นทางการมักจะมุ่งเน้นไปที่อาชีพที่สำคัญต่อความปลอดภัย เช่น การขนส่ง (คนขับ, นักบิน, ผู้ควบคุมรถไฟ), การทำเหมือง, งานนอกชายฝั่งและทางทะเล, บริการฉุกเฉิน, และบทบาทที่เกี่ยวข้องกับการใช้อาวุธปืนหรือเครื่องจักรหนัก ซึ่งหน่วยงานกำกับดูแลมักจะกำหนดให้มีการประเมินเป็นระยะ ในบทบาทอื่นๆ ส่วนใหญ่ ความเหมาะสมจะถูกประเมินก็ต่อเมื่อเกิดการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือข้อกังวลเฉพาะขึ้น

Evidence & guidelines

Serra et al. (2007) ได้ทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับเกณฑ์และวิธีการที่ใช้ในการประเมินความเหมาะสมในการทำงาน และสรุปว่าเครื่องมือการประเมินต้องมีความเฉพาะเจาะจงและไม่มีเครื่องมือใดที่ให้คำตอบที่ชัดเจน ซึ่งเน้นย้ำถึงบทบาทของการตัดสินใจ หลักฐานจาก Cochrane เกี่ยวกับการตรวจสุขภาพก่อนการจ้างงาน (Schaafsma et al., 2016) พบว่ามีหลักฐานจำกัดที่แสดงว่าการประเมินก่อนการจ้างงานในวงกว้างสามารถป้องกันการบาดเจ็บหรือโรคได้ ซึ่งสนับสนุนการประเมินที่ตรงเป้าหมายและเฉพาะงาน หลักการของ Wilson และ Jungner (1968) เป็นข้อมูลสำหรับการคัดกรองใดๆ ที่ฝังอยู่ในการประเมินความเหมาะสม

History

การตัดสินใจเรื่องความเหมาะสมในการปฏิบัติงานมีต้นกำเนิดมาจากการตรวจสุขภาพก่อนการจ้างงานที่ใช้ในการจับคู่พนักงานกับงานที่ต้องใช้ความพยายามหรืออันตรายในอุตสาหกรรม การทหาร และการขนส่ง เมื่อเวลาผ่านไป กฎหมายต่อต้านการเลือกปฏิบัติและแนวคิดเรื่องสิทธิคนพิการได้เปลี่ยนจุดเน้นจากการคัดกรองผู้ที่ 'ไม่เหมาะสม' ไปสู่การประเมินความต้องการที่จำเป็นของงานและการปรับเปลี่ยนงาน ในขณะที่หน่วยงานกำกับดูแลยังคงรักษามาตรฐานความเหมาะสมที่เข้มงวดสำหรับบทบาทที่สำคัญต่อความปลอดภัยซึ่งบุคคลที่สามอาจตกอยู่ในความเสี่ยง

Debates

ควรสร้างสมดุลระหว่างความเสี่ยงต่อบุคคลที่สามกับสิทธิในการทำงานของพนักงานอย่างไร?

การยกเว้นพนักงานด้วยเหตุผลของความเสี่ยงต่อผู้อื่นอาจขัดแย้งกับผลประโยชน์ในการจ้างงานของพนักงานและหน้าที่ในการต่อต้านการเลือกปฏิบัติ มาตรฐานความเหมาะสมมีเป้าหมายที่จะจำกัดอยู่บนพื้นฐานของความเสี่ยงที่แท้จริง เฉพาะงาน และมีหลักฐานสนับสนุน แทนที่จะเป็นข้อสันนิษฐานทั่วไป

Seminal works

• serra-2006
• wilson-jungner-1968

Frequently asked questions

การ 'ไม่เหมาะสมในการปฏิบัติงาน' หมายความว่าพนักงานไม่สบายหรือไม่?

ไม่จำเป็น การพิจารณาความเหมาะสมคือการจับคู่ระหว่างความสามารถของบุคคลกับความต้องการที่จำเป็นของงานเฉพาะ พนักงานอาจมีสุขภาพดีโดยทั่วไปแต่ไม่เหมาะสมกับบทบาทที่ต้องใช้ความพยายามมากหรือสำคัญต่อความปลอดภัย ในขณะที่ยังคงเหมาะสมกับบทบาทอื่นๆ อีกมากมาย

ความเหมาะสมในการปฏิบัติงานตัดสินด้วยการทดสอบเพียงครั้งเดียวหรือไม่?

ไม่ เป็นการตัดสินใจที่มีโครงสร้างซึ่งอาศัยการวิเคราะห์งาน ประวัติสุขภาพ การตรวจร่างกาย และบางครั้งการทดสอบการทำงาน การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าเกณฑ์และวิธีการมีความหลากหลายอย่างมาก และไม่มีเครื่องมือใดที่ให้คำตอบที่ชัดเจน