ภาระโรคและผลกระทบทางเศรษฐกิจ
ภาระโรคและผลกระทบทางเศรษฐกิจเป็นสาขาหนึ่งของเศรษฐศาสตร์สุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการหาปริมาณว่าโรคมีค่าใช้จ่ายต่อประชากรเท่าใด — วัดได้ทั้งจากการสูญเสียสุขภาพ (การเสียชีวิต, ความพิการ, และจำนวนปีของชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สูญเสียไป) และในรูปตัวเงิน (ทรัพยากรทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์ที่ใช้ไปและการผลิตที่สูญเสียไป) ข้อมูลนี้ให้หลักฐานเชิงพรรณนาที่เป็นพื้นฐานสำหรับการกำหนดลำดับความสำคัญ การจัดสรรทรัพยากร และการวิเคราะห์ความคุ้มค่า
Definition
ภาระโรคคือผลกระทบทั้งหมดของปัญหาสุขภาพต่อประชากร ซึ่งวัดได้จากมาตรการการสูญเสียสุขภาพ (การเสียชีวิต, ความพิการ, และตัวชี้วัดรวม เช่น DALYs) และจากมาตรการทางเศรษฐกิจ (ต้นทุนทางตรง, ทางอ้อม, และต้นทุนที่จับต้องไม่ได้ของโรค)
Scope
สาขานี้รวบรวมตัวชี้วัดและวิธีการที่ใช้ในการแสดงขนาดของปัญหาสุขภาพในแง่ที่เปรียบเทียบกันได้: มาตรการสรุปสุขภาพประชากร เช่น ปีสุขภาวะที่สูญเสียไปจากการเจ็บป่วยและความพิการ (DALY), การบัญชีต้นทุนของโรคที่แยกต้นทุนทางตรงออกจากต้นทุนทางอ้อม, การประเมินมูลค่าการสูญเสียผลิตภาพ, และการประมาณการภาระที่เกิดจากโรคเฉพาะอย่าง เป็นการพรรณนาและเชิงระเบียบวิธี; โดยจะอธิบายวิธีการวัดภาระมากกว่าการกำหนดวิธีการจัดการผู้ป่วยแต่ละราย
Sub-topics
Core questions
- การสูญเสียสุขภาพที่เกิดจากโรคต่างๆ สามารถแสดงออกในมาตราส่วนเดียวกันที่เปรียบเทียบกันได้อย่างไร?
- โรคมีค่าใช้จ่ายเท่าใด — ในด้านทรัพยากรทางการแพทย์, ในด้านผลิตภาพที่สูญเสียไป, และในด้านสวัสดิการ?
- ต้นทุนทางตรงและทางอ้อมแตกต่างกันอย่างไร และควรประเมินมูลค่าแต่ละอย่างอย่างไร?
- ภาระทางเศรษฐกิจของโรคเฉพาะอย่างประมาณการได้อย่างไร และควรตีความการประมาณการดังกล่าวอย่างไร?
Key concepts
- มาตรการสรุปสุขภาพประชากร
- ปีสุขภาวะที่สูญเสียไปจากการเจ็บป่วยและความพิการ (DALY)
- ปีชีวิตที่สูญเสียไปและปีที่อยู่กับความพิการ
- ต้นทุนของโรค
- ต้นทุนทางตรง, ทางอ้อม, และต้นทุนที่จับต้องไม่ได้
- การสูญเสียผลิตภาพ
- การคำนวณต้นทุนตามความชุกเทียบกับการคำนวณต้นทุนตามอุบัติการณ์
Clinical relevance
การประมาณการภาระและต้นทุนอธิบายว่าโรคส่งผลกระทบต่อประชากรและทรัพยากรที่ใช้ไปอย่างไร; ข้อมูลเหล่านี้ใช้ในการวางแผน, การสนับสนุน, และเป็นข้อมูลนำเข้าสำหรับการประเมินทางเศรษฐกิจ เป็นเครื่องมือเชิงพรรณนาระดับประชากรและไม่ได้ชี้นำการวินิจฉัยหรือการรักษาผู้ป่วยแต่ละราย
Epidemiology
การประมาณการภาระเปรียบเทียบได้รับการรวบรวมโดยโครงการ Global Burden of Disease ซึ่งรวมข้อมูลการเสียชีวิตและความพิการจากหลายร้อยภาวะและหลายประเทศ เพื่อจัดอันดับสาเหตุของการสูญเสียสุขภาพและติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป งานทางเศรษฐกิจคู่ขนานได้บันทึกส่วนแบ่งที่เพิ่มขึ้นของทรัพยากรของประเทศที่ถูกใช้ไปกับโรคเรื้อรังและโรคไม่ติดต่อ
Evidence & guidelines
การศึกษา Global Burden of Disease ให้การประมาณการภาระเปรียบเทียบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด ในขณะที่การปฏิบัติเกี่ยวกับต้นทุนของโรคอาศัยตำราวิธีการทางเศรษฐศาสตร์สุขภาพและการศึกษาต้นทุนระดับประเทศ การประมาณการมีความอ่อนไหวต่อการเลือกวิธีการ และคาดว่าจะมีการรายงานมุมมอง, องค์ประกอบต้นทุน, และวิธีการประเมินมูลค่าอย่างโปร่งใส
History
การวัดภาระเปรียบเทียบสมัยใหม่เติบโตมาจากการศึกษา Global Burden of Disease ดั้งเดิมในทศวรรษ 1990 ซึ่งนำเสนอ DALY เป็นหน่วยวัดการสูญเสียสุขภาพร่วมกัน และจากการพัฒนาวิธีการต้นทุนของโรคในเศรษฐศาสตร์สุขภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน วงจร GBD ที่ต่อเนื่องได้ขยายขอบเขตครอบคลุมโรคหลายร้อยชนิดและประเทศส่วนใหญ่ของโลก
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Frequently asked questions
- ภาระด้านสุขภาพและภาระทางเศรษฐกิจของโรคแตกต่างกันอย่างไร?
- ภาระด้านสุขภาพแสดงผลกระทบในรูปของการสูญเสียสุขภาพ — การเสียชีวิต, ความพิการ, และมาตรการรวม เช่น DALYs — ในขณะที่ภาระทางเศรษฐกิจแสดงผลกระทบในรูปตัวเงิน: ทรัพยากรที่ใช้ในการรักษาโรคและการผลิตที่สูญเสียไปเนื่องจากโรค
- เหตุใดจึงต้องวัดภาระโรค?
- ตัวชี้วัดร่วมกันช่วยให้สามารถเปรียบเทียบภาวะที่แตกต่างกันมากในมาตราส่วนเดียว ซึ่งสนับสนุนการกำหนดลำดับความสำคัญ, การสนับสนุน, และข้อมูลเชิงพรรณนาที่การประเมินทางเศรษฐกิจต้องการ; โดยจะอธิบายขนาดของปัญหามากกว่าการบอกแพทย์ถึงวิธีการรักษาผู้ป่วยแต่ละราย