กายวิภาคศาสตร์ภาคตัดขวางและระนาบภาพมาตรฐาน
กายวิภาคศาสตร์ภาคตัดขวางคือการศึกษาโครงสร้างของร่างกายที่ปรากฏในลักษณะภาพตัดบางๆ แทนที่จะเป็นการศึกษาจากพื้นผิวที่ถูกผ่าหรืออวัยวะทั้งชิ้น วิธีการนี้กลายเป็นมาตรฐานในการดูกายวิภาคศาสตร์เมื่อมีการพัฒนาเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และเครื่องสร้างภาพด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ซึ่งสร้างภาพร่างกายขึ้นใหม่ในระนาบตั้งฉากมาตรฐาน เนื้อหาส่วนนี้จะช่วยให้ผู้เรียนเข้าใจระนาบเหล่านี้และกายวิภาคศาสตร์ภาคตัดขวางเฉพาะส่วนของศีรษะ ทรวงอก ช่องท้อง เชิงกราน และกระดูกสันหลัง
Definition
กายวิภาคศาสตร์ภาคตัดขวางอธิบายความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของโครงสร้างต่างๆ ที่ปรากฏในภาพตัดสองมิติผ่านร่างกาย ซึ่งโดยทั่วไปจะจัดวางตามระนาบแนวแกน แนวขวาง และแนวข้างที่ใช้ในการสร้างภาพภาคตัดขวาง
Scope
เนื้อหาส่วนนี้ครอบคลุมหลักการของระนาบภาพมาตรฐาน (แนวแกน, แนวขวาง, แนวข้าง) และกายวิภาคศาสตร์แบบภาพตัดทีละส่วนของบริเวณหลักของร่างกายที่แสดงโดยการสร้างภาพแบบโทโมกราฟี เป็นแหล่งอ้างอิงและแนวทางการศึกษาเพื่อการจดจำโครงสร้างปกติในภาพตัดขวาง โดยไม่ได้กล่าวถึงฟิสิกส์ของการได้มาซึ่งภาพ พยาธิวิทยา หรือการแปลผลเพื่อการตัดสินใจทางคลินิก
Sub-topics
Core questions
- ระนาบทางกายวิภาคมาตรฐานถูกกำหนดและจัดวางอย่างไรในภาพตัดขวาง?
- โครงสร้างใดบ้างที่คาดว่าจะพบในระดับที่กำหนดของศีรษะ ทรวงอก ช่องท้อง เชิงกราน หรือกระดูกสันหลัง?
- โครงสร้างเดียวกันปรากฏแตกต่างกันอย่างไรในระนาบต่างๆ และระหว่าง CT กับ MRI?
Key concepts
- ระนาบแนวแกน, แนวขวาง, และแนวข้าง
- ตำแหน่งทางกายวิภาคและกรอบอ้างอิง
- ความหนาและระดับของภาพตัด
- กายวิภาคศาสตร์แบบโทโมกราฟี (ภาคตัดขวาง)
- จุดสังเกตทางรังสีวิทยา
- หลักการจัดวางที่เป็นมาตรฐาน
Mechanisms
การสร้างภาพแบบโทโมกราฟีจะเก็บข้อมูลร่างกายเป็นชั้นภาพตัดบางๆ และสร้างภาพขึ้นใหม่ตามระนาบที่กำหนด กรอบอ้างอิงมาตรฐานมาจากตำแหน่งทางกายวิภาค โดยมีระนาบแนวแกนตั้งฉากกับแกนยาวของร่างกาย ระนาบแนวขวางแบ่งด้านหน้าออกจากด้านหลัง และระนาบแนวข้างแบ่งด้านซ้ายออกจากด้านขวา เนื่องจากภาพตัดถูกกำหนดมาตรฐาน โครงสร้างต่างๆ จึงปรากฏซ้ำๆ ในระดับที่คาดการณ์ได้ และการจดจำโครงสร้างเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการรู้ทั้งความสัมพันธ์สามมิติและวิธีการที่ความสัมพันธ์เหล่านั้นฉายลงบนภาพตัดเดียว เครื่อง CT และ MRI แสดงกายวิภาคศาสตร์เดียวกันผ่านความแตกต่างทางฟิสิกส์ที่ต่างกัน ดังนั้นโครงสร้างเดียวกันอาจเด่นชัดในวิธีหนึ่งและไม่เด่นชัดในอีกวิธีหนึ่ง
Clinical relevance
กายวิภาคศาสตร์ภาคตัดขวางเป็นภาษาภาพของการสร้างภาพวินิจฉัยสมัยใหม่ และความสามารถในการจดจำโครงสร้างปกติในภาพตัดขวางเป็นพื้นฐานของการประเมินผลการศึกษา CT และ MRI ในทางการแพทย์ เนื้อหาส่วนนี้อธิบายวิธีการแสดงกายวิภาคศาสตร์ปกติ เป็นแนวทางการศึกษาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษา
Evidence & guidelines
หลักการจัดวางที่ใช้ในที่นี้เป็นไปตามกรอบอ้างอิงทางกายวิภาคที่กำหนดไว้ใน Terminologia Anatomica ในขณะที่การแสดงภาพระนาบแบบดิจิทัลที่เป็นมาตรฐานนั้นอิงตามมาตรฐานสารสนเทศทางการแพทย์ (imaging informatics standards) กายวิภาคศาสตร์ภาคตัดขวางเฉพาะส่วนมีการบันทึกไว้ในตำรากายวิภาคศาสตร์ที่ครอบคลุมและแผนที่ภาพทางการแพทย์โดยเฉพาะ
History
การดูร่างกายในภาพตัดขวางมีมาก่อนการสร้างภาพ โดยมีการตีพิมพ์ภาพตัดขวางแบบแช่แข็งในศตวรรษที่สิบเก้า แต่กายวิภาคศาสตร์ภาคตัดขวางที่เป็นกิจวัตรเกิดขึ้นหลังจากการประดิษฐ์เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดย Hounsfield ในปี 1973 และการสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์โดย Lauterbur ในปีเดียวกัน เทคโนโลยีเหล่านี้ทำให้การตรวจสอบกายวิภาคศาสตร์ของสิ่งมีชีวิตทีละส่วนเป็นเรื่องปกติ และได้ปรับเปลี่ยนวิธีการสอนและการประยุกต์ใช้กายวิภาคศาสตร์
Key figures
- Godfrey Hounsfield
- Paul Lauterbur
Related topics
Seminal works
- hounsfield-1973
- lauterbur-1973
- weir-abrahams-2017
Frequently asked questions
- เหตุใดจึงสอนกายวิภาคศาสตร์ในระนาบแนวแกน แนวขวาง และแนวข้าง?
- ระนาบตั้งฉากทั้งสามนี้เป็นวิธีการมาตรฐานที่เครื่อง CT และ MRI ใช้ในการสร้างภาพร่างกายขึ้นใหม่ ดังนั้นการอธิบายกายวิภาคศาสตร์ในกรอบเดียวกันจึงช่วยให้ผู้สังเกตสามารถระบุตำแหน่งโครงสร้างได้อย่างสอดคล้องกันในการศึกษาและวิธีการสร้างภาพต่างๆ
- กายวิภาคศาสตร์ภาคตัดขวางแตกต่างจากกายวิภาคศาสตร์ที่เรียนจากการผ่าศพหรือไม่?
- โครงสร้างต่างๆ เหมือนกัน แต่ถูกมองในลักษณะภาพตัดแบนๆ แทนที่จะเป็นพื้นผิวที่ถูกผ่า ซึ่งต้องอาศัยการแปลความสัมพันธ์สามมิติให้เป็นลักษณะที่ปรากฏในระนาบเดียว