ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของ CT และ MRI

ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของ CT และ MRI คือการศึกษาว่าโครงสร้างของสมอง ไขสันหลัง และเนื้อเยื่อรอบข้างปรากฏบนภาพตัดขวางอย่างไร และภาพเหล่านั้นถูกจัดวางและอ่านเทียบกับกายวิภาคประสาทปกติอย่างไร การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการสร้างภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นสองวิธีหลัก โดยแต่ละวิธีสร้างภาพกายวิภาคผ่านกลไกทางกายภาพที่แตกต่างกันและมีความโดดเด่นในเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน

Definition

ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของ CT และ MRI คือการจับคู่คุณลักษณะของภาพ CT และ MRI แบบตัดขวางกับโครงสร้างทางประสาทกายวิภาคที่อยู่ภายใต้ โดยใช้ระนาบภาพและกรอบอ้างอิงที่เป็นมาตรฐาน

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมพื้นฐานของการสร้างภาพ CT (การลดทอนรังสีเอกซ์) และ MRI (นิวเคลียร์แมกเนติกเรโซแนนซ์) ระนาบภาพมาตรฐาน จุดแข็งสัมพัทธ์ของแต่ละวิธีสำหรับกระดูกเทียบกับเนื้อเยื่ออ่อน และการใช้กรอบพิกัดสเตอริโอแทกติกและแผนที่เพื่อกำหนดตำแหน่งทางกายวิภาคให้เป็นมาตรฐาน นำเสนอในฐานะข้อมูลอ้างอิงและข้อมูลการศึกษาเกี่ยวกับกายวิภาคประสาทแบบตัดขวาง ไม่ใช่คำแนะนำในการวินิจฉัยหรือระเบียบวิธีปฏิบัติ

Core questions

• CT และ MRI สร้างภาพได้อย่างไร และแต่ละวิธีแสดงอะไรได้ดีที่สุด?
• ระนาบภาพมาตรฐานใช้ในการจัดวางภาพตัดขวางกับกายวิภาคปกติได้อย่างไร?
• แผนที่และเทมเพลตสเตอริโอแทกติกทำให้การระบุตำแหน่งทางกายวิภาคบนภาพเป็นมาตรฐานได้อย่างไร?

Key concepts

• การลดทอนรังสีเอกซ์และการสร้างภาพ CT
• นิวเคลียร์แมกเนติกเรโซแนนซ์และการสร้างภาพ MRI
• ระนาบภาพมาตรฐาน (แนวแกน, แนวหน้าผาก, แนวนอน)
• ความคมชัดของกระดูกเทียบกับเนื้อเยื่ออ่อน
• กรอบพิกัดสเตอริโอแทกติก
• เทมเพลตและแผนที่สมองมาตรฐาน

Mechanisms

CT สร้างภาพตัดขวางจากการลดทอนรังสีเอกซ์ที่แตกต่างกันโดยเนื้อเยื่อ ซึ่ง Hounsfield ได้อธิบายไว้ในระบบดั้งเดิมของเขา โดยแสดงภาพกระดูกและภาวะเลือดออกเฉียบพลันด้วยความคมชัดสูง ในทางกลับกัน MRI ได้รับสัญญาณจากพฤติกรรมของนิวเคลียสไฮโดรเจนในสนามแม่เหล็ก ซึ่งเป็นหลักการที่ Lauterbur แสดงให้เห็นสำหรับการสร้างภาพ และให้ความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนที่เหนือกว่าสำหรับการแยกแยะสสารสีเทาและสีขาว และโครงสร้างประสาทอื่นๆ เพื่อให้การระบุตำแหน่งสามารถทำซ้ำได้ในแต่ละบุคคล กายวิภาคแบบตัดขวางจะถูกอ้างอิงถึงกรอบพิกัด เช่น ระบบสัดส่วน Talairach และ Tournoux และเทมเพลตมาตรฐาน เช่น ที่พัฒนาขึ้นสำหรับแผนที่ประชากร ซึ่ง Fonov และเพื่อนร่วมงานสร้างขึ้นเป็นภาพเฉลี่ยที่ไม่ลำเอียง

Clinical relevance

การอ่านภาพตัดขวาง CT และ MRI เทียบกับกายวิภาคประสาทปกติเป็นพื้นฐานของการตรวจระบบประสาทแบบไม่รุกราน รายการนี้อธิบายความสัมพันธ์ทางกายวิภาคเพื่อการอ้างอิงและการศึกษา และไม่ได้ให้การตีความการวินิจฉัยหรือระเบียบวิธีปฏิบัติการสร้างภาพสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

History

การสร้างภาพประสาทแบบตัดขวางเริ่มต้นขึ้นในปี 1973 เมื่อ Hounsfield ได้นำเสนอการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และ Lauterbur ได้แสดงให้เห็นการสร้างภาพด้วยนิวเคลียร์แมกเนติกเรโซแนนซ์อย่างอิสระ ความก้าวหน้าเหล่านี้ทำให้สามารถมองเห็นกายวิภาคประสาทได้โดยตรงในสิ่งมีชีวิต แทนที่จะอนุมานจากพื้นผิว แผนที่สเตอริโอแทกติกแบบสัดส่วน ซึ่งเป็นตัวอย่างโดยระบบ Talairach และ Tournoux และต่อมาเทมเพลตที่อิงตามประชากรได้ให้กรอบมาตรฐานเพื่อให้กายวิภาคแบบตัดขวางสามารถเปรียบเทียบและระบุตำแหน่งได้อย่างสอดคล้องกันในการศึกษาต่างๆ

Debates

สมองควรถูกจัดเรียงให้อยู่ในกรอบอ้างอิงร่วมกันอย่างไร?

แผนที่แบบสัดส่วน เช่น Talairach-Tournoux และเทมเพลตเฉลี่ย เช่น แผนที่ที่อิงตามประชากร ใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันเพื่อนำสมองแต่ละบุคคลเข้าสู่พื้นที่พิกัดร่วมกัน และความสอดคล้องเชิงพื้นที่และการเปรียบเทียบยังคงเป็นข้อกังวลทางระเบียบวิธี

Key figures

• Godfrey Hounsfield
• Paul Lauterbur
• Jean Talairach
• Pierre Tournoux
• Alan Evans

Seminal works

• hounsfield-1973
• lauterbur-1973
• nowinski-2009

Frequently asked questions

เมื่อใดที่ CT แสดงกายวิภาคได้ดีกว่า MRI และในทางกลับกัน?

CT แสดงภาพกระดูกและภาวะเลือดออกเฉียบพลันด้วยความคมชัดสูงเนื่องจากวัดการลดทอนรังสีเอกซ์ ในขณะที่ MRI ให้ความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนที่เหนือกว่าสำหรับการแยกแยะสสารสีเทาและสีขาว และโครงสร้างประสาทอื่นๆ

เหตุใดจึงใช้แผนที่และเทมเพลตสเตอริโอแทกติกกับการสร้างภาพ?

สิ่งเหล่านี้ให้กรอบพิกัดที่เป็นมาตรฐานเพื่อให้สามารถอธิบายและเปรียบเทียบตำแหน่งทางกายวิภาคได้อย่างสอดคล้องกันในแต่ละบุคคลและการศึกษาที่แตกต่างกัน