กายวิภาคของกะโหลกศีรษะและภายในกะโหลกศีรษะในภาพตัดขวาง

ในการตัดขวาง ส่วนหัวจะแสดงกะโหลกศีรษะและส่วนประกอบภายในในลักษณะการจัดเรียงเป็นชั้นที่คาดการณ์ได้: โพรงกะโหลกและฐานกะโหลก, เยื่อหุ้มสมองและช่องว่างของน้ำไขสันหลัง, และสมองเองพร้อมกับกลีบสมอง, นิวเคลียสสีเทาชั้นลึก, โพรงสมอง, และโครงสร้างหลอดเลือด การจดจำสิ่งเหล่านี้ในภาพ CT และ MRI แนวแกน, แนวขวาง, และแนวตั้ง เป็นรากฐานของกายวิภาคทางประสาทวิทยาการสร้างภาพ

Definition

กายวิภาคของกะโหลกศีรษะและภายในกะโหลกศีรษะในภาพตัดขวาง คือการจัดเรียงเป็นชั้นๆ ของกะโหลกศีรษะ, เยื่อหุ้มสมอง, ช่องว่างของน้ำไขสันหลัง, สมอง, และหลอดเลือดภายในกะโหลกศีรษะตามที่แสดงในภาพตัดขวางแนวแกน, แนวขวาง, และแนวตั้ง

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมกายวิภาคปกติของกะโหลกศีรษะและส่วนประกอบภายในกะโหลกศีรษะในภาพตัดขวาง: ซีกสมองและกลีบสมอง, สสารสีเทาชั้นลึก, สสารสีขาว, ระบบโพรงสมอง, ถุงน้ำฐานสมอง, ก้านสมอง, สมองน้อย, และหลอดเลือดหลักภายในกะโหลกศีรษะตามที่เห็นในระนาบภาพมาตรฐาน เป็นการอ้างอิงและแนวทางการศึกษาสำหรับกายวิภาคปกติ ไม่ใช่คู่มือสำหรับการตีความความผิดปกติ

Core questions

• โครงสร้างภายในกะโหลกศีรษะใดที่ปรากฏในระดับแนวแกนที่กำหนดจากฐานกะโหลกศีรษะถึงยอด?
• CT และ MRI แตกต่างกันอย่างไรในการแสดงกระดูก, สสารสีเทา, สสารสีขาว, และน้ำไขสันหลัง?
• นิวเคลียสสีเทาชั้นลึก, ระบบโพรงสมอง, และถุงน้ำฐานสมองถูกระบุได้อย่างไรในระนาบต่างๆ?

Key concepts

• กลีบสมองและพื้นผิวเปลือกสมอง
• นิวเคลียสสีเทาชั้นลึก (ปมประสาทฐาน, ทาลามัส)
• สสารสีขาวของสมองและแคปซูลภายใน
• ระบบโพรงสมองและถุงน้ำฐานสมอง
• ก้านสมองและสมองน้อย
• เยื่อหุ้มสมองและช่องว่างของน้ำไขสันหลัง
• วงแหวนวิลลิสและไซนัสหลอดเลือดดำดูรา
• ความคมชัดของสสารสีเทา-ขาวใน CT เทียบกับ MRI

Mechanisms

ในภาพตัดขวาง สมองจะถูกจดจำโดยการติดตามจุดสังเกตจากฐานกะโหลกศีรษะขึ้นไป: ในระดับต่ำ ก้านสมอง, สมองน้อย, และถุงน้ำฐานสมองจะเด่นชัด; ในระดับสมองส่วนกลาง ถุงน้ำเหนืออานม้าและวงแหวนวิลลิสจะปรากฏขึ้น; ภาพตัดขวางที่สูงขึ้นจะแสดงปมประสาทฐานและทาลามัสที่ขนาบข้างโพรงสมองที่สามและแคปซูลภายใน, จากนั้นเป็นตัวโพรงสมองด้านข้าง, และสุดท้ายคือเซนทรัมเซมิโอวาเลและส่วนโค้งของเปลือกสมองที่ยอด CT แยกแยะโครงสร้างส่วนใหญ่ตามความหนาแน่น ดังนั้นกระดูก, การสะสมแคลเซียม, เลือด, สสารสีเทา, สสารสีขาว, และน้ำไขสันหลังจะก่อตัวเป็นมาตราส่วนที่ไล่ระดับ; MRI แยกแยะโดยสัญญาณเนื้อเยื่อ ทำให้ได้ความคมชัดระหว่างสสารสีเทา-ขาวที่เหนือกว่าและการแสดงผลหลายระนาบโดยตรง กรอบอ้างอิงเชิงความน่าจะเป็นและสเตอริโอแท็กซิกอธิบายสมองในพื้นที่พิกัดมาตรฐาน ซึ่งสนับสนุนการระบุตำแหน่งที่สอดคล้องกันในแต่ละบุคคล

Clinical relevance

การทราบกายวิภาคปกติของกะโหลกศีรษะในภาพตัดขวางเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจดจำว่าโครงสร้างควรอยู่ที่ใดและมีความสัมพันธ์กันอย่างไร ซึ่งเป็นพื้นฐานของการอ่านภาพ CT ศีรษะและ MRI สมองตลอดการแพทย์ทางคลินิก ข้อมูลนี้อธิบายกายวิภาคปกติเพื่อการศึกษาและไม่ใช่แนวทางสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษา

Evidence & guidelines

คำอธิบายมาตรฐานของกายวิภาคสมองในพื้นที่พิกัดอาศัยแผนที่สเตอริโอแท็กซิกและระบบอ้างอิงเชิงความน่าจะเป็น ในขณะที่กายวิภาคโดยละเอียดของภาพตัดขวางและก้านสมองได้รับการบันทึกไว้ในแผนที่ประสาทกายวิภาคเฉพาะทางและตำรากายวิภาคที่ครอบคลุม

History

การศึกษาภาพตัดขวางของสมองได้รับการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกโดยการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และต่อมาโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่ง Lauterbur ได้นำเสนอในปี 1973 แผนที่สเตอริโอแท็กซิกของ Talairach และ Tournoux ได้ให้ระบบพิกัดสัดส่วนสำหรับสมอง และต่อมาความพยายามขนาดใหญ่ เช่น International Consortium for Brain Mapping ได้สร้างแผนที่เชิงความน่าจะเป็นที่อธิบายกายวิภาคปกติในประชากรต่างๆ ในพื้นที่อ้างอิงร่วมกัน

Key figures

• Jean Talairach
• Pierre Tournoux
• Paul Lauterbur
• John Mazziotta

Seminal works

• talairach-tournoux-1988
• mazziotta-2001
• lauterbur-1973

Frequently asked questions

ทำไม MRI จึงแสดงรายละเอียดของสมองได้มากกว่า CT?

MRI แยกแยะเนื้อเยื่อตามลักษณะสัญญาณ ซึ่งให้ความคมชัดที่มากกว่ามากระหว่างสสารสีเทา, สสารสีขาว, และน้ำไขสันหลัง และช่วยให้สามารถถ่ายภาพได้โดยตรงในทุกระนาบ ในขณะที่ CT แยกแยะโครงสร้างส่วนใหญ่ตามความหนาแน่น และเหมาะที่สุดสำหรับกระดูกและเลือดเฉียบพลัน

กรอบอ้างอิงสเตอริโอแท็กซิกสำหรับสมองคืออะไร?

เป็นระบบพิกัดมาตรฐาน เช่น ตารางสัดส่วนของแผนที่ Talairach ที่ช่วยให้สามารถอธิบายตำแหน่งของโครงสร้างสมองในพิกัดที่ทำซ้ำได้ในแต่ละบุคคลที่แตกต่างกัน