การประเมินสุขภาพชุมชนและระบาดวิทยา
การประเมินสุขภาพชุมชนและระบาดวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของการพยาบาลสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับการอธิบายสุขภาพของประชากรที่กำหนด การระบุความต้องการและความไม่เท่าเทียมกัน และการประยุกต์ใช้หลักการทางระบาดวิทยาเพื่อวางแผนและประเมินการแทรกแซงในระดับชุมชน โดยถือว่าชุมชนเอง—ไม่ใช่ผู้ป่วยแต่ละราย—เป็นหน่วยของการประเมิน โดยอาศัยข้อมูลประชากร ข้อมูลสิ่งแวดล้อม พฤติกรรม และการเกิดโรค เพื่อสร้างการวินิจฉัยชุมชน
Definition
การประเมินสุขภาพชุมชนและระบาดวิทยาคือการศึกษาและวัดอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการกระจายและปัจจัยกำหนดสถานะสุขภาพในประชากรที่กำหนด ซึ่งใช้โดยการพยาบาลสาธารณสุขเพื่อระบุความต้องการ ติดตามแนวโน้ม และนำทางการดำเนินการในระดับชุมชน
Scope
สาขานี้จะแนะนำผู้เรียนให้รู้จักกับกลุ่มหัวข้อที่ใช้ในการวัดและทำความเข้าใจสุขภาพของประชากร ได้แก่ การประเมินความต้องการของชุมชนอย่างเป็นระบบ การเฝ้าระวังสุขภาพประชากรอย่างต่อเนื่อง วิธีการทางระบาดวิทยาที่ใช้ในบริบทชุมชน การวิเคราะห์ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพและปัจจัยกำหนดทางสังคม และการสอบสวนการระบาดของโรค เป็นข้อมูลอ้างอิงและภาพรวมทางการศึกษาว่าพยาบาลชุมชนและพยาบาลสาธารณสุขสร้างและใช้หลักฐานระดับประชากรอย่างไร ไม่ใช่คู่มือขั้นตอนทางคลินิก
Sub-topics
Core questions
- สถานะสุขภาพของชุมชนที่กำหนดนี้เป็นอย่างไร และเปรียบเทียบกับประชากรอ้างอิงได้อย่างไร?
- กลุ่มย่อยใดที่แบกรับภาระโรคที่ไม่สมส่วน และสภาพทางสังคมและสิ่งแวดล้อมใดที่อธิบายได้?
- ข้อมูลที่รวบรวมตามปกติและข้อมูลจากการสำรวจสามารถเปลี่ยนเป็นภาพที่ถูกต้องของความต้องการของชุมชนได้อย่างไร?
- การเฝ้าระวังและการสอบสวนการระบาดเปลี่ยนข้อมูลประชากรไปสู่การดำเนินการด้านสาธารณสุขที่ทันท่วงทีได้อย่างไร?
Key concepts
- ชุมชนเป็นหน่วยของการประเมิน (การวินิจฉัยชุมชน)
- สุขภาพประชากรและปัจจัยกำหนด
- การประเมินความต้องการและการทำแผนที่ทรัพยากร
- การเฝ้าระวังและการติดตาม
- การกระจายและปัจจัยกำหนดของโรค
- ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพและความเท่าเทียม
- การมีส่วนร่วมของชุมชนในการประเมิน
Mechanisms
หลักฐานระดับประชากรสร้างขึ้นโดยการรวมข้อมูลหลายส่วน ได้แก่ ข้อมูลสำมะโนประชากรและข้อมูลประชากรที่อธิบายประชากรที่มีความเสี่ยง ระบบเฝ้าระวังที่ติดตามการเกิดโรคเมื่อเวลาผ่านไป การสำรวจและการมีส่วนร่วมของชุมชนที่รวบรวมความต้องการและทรัพยากร และมาตรการทางระบาดวิทยา (อัตรา ส่วน และการเปรียบเทียบ) ที่สรุปว่าสุขภาพมีการกระจายอย่างไร การพยาบาลสาธารณสุขบูรณาการข้อมูลเหล่านี้เข้ากับการวินิจฉัยชุมชน ซึ่งมักจะผ่านวิธีการแบบมีส่วนร่วมที่ผู้อยู่อาศัยช่วยกำหนดปัญหาและลำดับความสำคัญ เพื่อให้การแทรกแซงสอดคล้องกับภาระและบริบทที่แท้จริงของประชากร
Clinical relevance
สำหรับพยาบาลชุมชนและพยาบาลสาธารณสุข สาขานี้เป็นฐานข้อมูลเชิงประจักษ์สำหรับการวางแผนโครงการ การจัดสรรทรัพยากร และการสนับสนุนในระดับประชากร อธิบายถึงวิธีการระบุและติดตามความต้องการและความเสี่ยงในระดับชุมชน และวิธีที่ข้อมูลดังกล่าวแจ้งแนวปฏิบัติทางสาธารณสุข เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงแนวทางมากกว่าแหล่งข้อมูลคำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
การประเมินสุขภาพชุมชนอาศัยการบรรยายทางระบาดวิทยา—การวัดอุบัติการณ์ ความชุก และอัตราการตายในสถานที่และกลุ่มย่อยต่างๆ—เพื่อเปิดเผยว่าความต้องการและความไม่เท่าเทียมกันกระจุกตัวอยู่ที่ใด เครื่องมือเชิงพรรณนาและเชิงวิเคราะห์เดียวกันที่ใช้ในการจำแนกลักษณะประชากรยังเป็นพื้นฐานของการเฝ้าระวังและการตอบสนองต่อการระบาด ทำให้ระบาดวิทยาเป็นแกนหลักทางระเบียบวิธีของสาขานี้
History
การประเมินที่มุ่งเน้นชุมชนเติบโตมาจากประเพณีสาธารณสุขในศตวรรษที่สิบเก้าที่เชื่อมโยงโรคกับประชากรและสถานที่ และจากการพัฒนาการพยาบาลสาธารณสุขในภายหลังในฐานะแนวปฏิบัติที่มุ่งเน้นประชากร ตลอดศตวรรษที่ยี่สิบ สาขาได้ดูดซับวิธีการทางระบาดวิทยาที่เป็นทางการ การเฝ้าระวังตามปกติ และเมื่อไม่นานมานี้ วิธีการแบบมีส่วนร่วมและมุ่งเน้นความเท่าเทียมที่เกี่ยวข้องกับชุมชนในการกำหนดและวัดสุขภาพของตนเอง
Key figures
- David Kindig
- Barbara Israel
- Marcia Stanhope
Related topics
Seminal works
- kindig-2003
- israel-1998
Frequently asked questions
- การประเมินสุขภาพชุมชนแตกต่างจากการประเมินผู้ป่วยแต่ละรายอย่างไร?
- เป็นการใช้ประชากรที่กำหนด—เช่น ย่าน เขต หรือกลุ่มเสี่ยง—เป็นหน่วยของการวิเคราะห์ และใช้ข้อมูลรวมเกี่ยวกับประชากร สิ่งแวดล้อม พฤติกรรม และการเกิดโรค เพื่อสร้างการวินิจฉัยชุมชน แทนที่จะประเมินสถานะทางคลินิกของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
- เหตุใดระบาดวิทยาจึงมีความสำคัญต่อการพยาบาลสุขภาพชุมชน?
- ระบาดวิทยาให้มาตรการและเหตุผล—อัตรา การเปรียบเทียบ และการวิเคราะห์ปัจจัยกำหนด—ที่ช่วยให้พยาบาลสามารถอธิบายว่าสุขภาพมีการกระจายในชุมชนอย่างไร ระบุลำดับความสำคัญ และประเมินว่าการแทรกแซงระดับประชากรได้ผลหรือไม่