ความผิดปกติของหูและการสูญเสียการได้ยินที่พบบ่อย
ความผิดปกติของหูและการสูญเสียการได้ยินที่พบบ่อยเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันของหู ระบบการได้ยิน และระบบทรงตัว ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องมาพบแพทย์ปฐมภูมิและแพทย์โสต ศอ นาสิกวิทยา ได้แก่ การติดเชื้อและการมีน้ำในหูชั้นกลาง, การสูญเสียการได้ยินชนิดการนำเสียงบกพร่องและประสาทรับเสียงบกพร่อง, ความผิดปกติของการทรงตัวและอาการเวียนศีรษะ, และการรับรู้เสียงโดยไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงภายนอก (หูอื้อ). โดยรวมแล้ว ภาวะเหล่านี้เป็นสาเหตุสำคัญของภาระโรคทั่วโลก และการสูญเสียการได้ยินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดปีสุขภาวะที่สูญเสียไปทั่วโลก.
Definition
ความผิดปกติของหูและการสูญเสียการได้ยินที่พบบ่อยประกอบด้วยโรคที่พบบ่อยของหูชั้นนอก หูชั้นกลาง และหูชั้นใน รวมถึงการเชื่อมต่อของเส้นประสาท ซึ่งส่วนใหญ่แสดงออกเป็นการได้ยินลดลง (ชนิดการนำเสียงบกพร่องหรือประสาทรับเสียงบกพร่อง), การติดเชื้อหรือมีน้ำในหูชั้นกลาง, อาการเวียนศีรษะและเสียการทรงตัว, หรือหูอื้อ.
Scope
เนื้อหาส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านให้รู้จักกับภาวะทางคลินิกหลักของหูและการได้ยินในฐานะหัวข้ออ้างอิงมากกว่าโปรโตคอลการรักษา โดยจะจัดกลุ่มความผิดปกติโดยพิจารณาจากส่วนของระบบการได้ยิน-ทรงตัวที่เกี่ยวข้อง (หูชั้นนอกและหูชั้นกลาง, คอเคลียและเส้นประสาทการได้ยิน, อวัยวะทรงตัว) และจากอาการเด่น (การสูญเสียการได้ยิน, การติดเชื้อในหู, อาการเวียนศีรษะ, หูอื้อ). กลไกโดยละเอียด, ระบาดวิทยา, และหลักฐานจะถูกพัฒนาในหัวข้อย่อย; ภาพรวมนี้จะจัดตำแหน่งความสัมพันธ์ระหว่างหัวข้อเหล่านั้นและกับสาขาวิชาโสต ศอ นาสิกวิทยาที่กว้างขึ้น.
Sub-topics
Key concepts
- การสูญเสียการได้ยินชนิดการนำเสียงบกพร่องเทียบกับประสาทรับเสียงบกพร่อง
- กายวิภาคของหูชั้นนอก หูชั้นกลาง และหูชั้นใน
- การทำงานของการได้ยินและการทรงตัว
- หูชั้นกลางอักเสบและการมีน้ำในหูชั้นกลาง
- อาการเวียนศีรษะและความผิดปกติของการทรงตัว
- หูอื้อ
- การตรวจการได้ยินและการประเมินการได้ยินทางคลินิก
- ภาระโรคของการสูญเสียการได้ยินทั่วโลก
Mechanisms
เสียงจะถูกรวบรวมโดยหูชั้นนอก, ส่งผ่านกลไกไปยังเยื่อแก้วหูและกระดูกหูในหูชั้นกลาง, และเปลี่ยนเป็นสัญญาณประสาทในคอเคลียก่อนที่จะเดินทางไปตามเส้นประสาทการได้ยินไปยังก้านสมองและสมองส่วนเปลือก; อวัยวะทรงตัวในหูชั้นในจะรับรู้การเคลื่อนไหวของศีรษะและแรงโน้มถ่วงเพื่อรักษาสมดุล. ความผิดปกติจะเกิดขึ้นตามเส้นทางนี้: โรคของหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง (เช่น การมีน้ำในหู, หูชั้นกลางอักเสบ, หรือกระดูกหูยึดติด) จะขัดขวางการนำเสียงเชิงกลและทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินชนิดการนำเสียงบกพร่อง, ในขณะที่ความเสียหายต่อเซลล์ขนในคอเคลียหรือเส้นประสาทการได้ยินจะทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินชนิดประสาทรับเสียงบกพร่อง. การทำงานผิดปกติของอวัยวะทรงตัวหรือการเชื่อมต่อส่วนกลางจะทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะและเสียการทรงตัว, และกิจกรรมที่ผิดปกติในเส้นทางการได้ยินมีความสัมพันธ์กับหูอื้อ. ตรรกะทางกายวิภาคนี้เป็นพื้นฐานของการจัดกลุ่มหัวข้อย่อย.
Clinical relevance
ความผิดปกติของหูและการสูญเสียการได้ยินพบได้ในเวชปฏิบัติทั่วไป, กุมารเวชศาสตร์, เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ, และโสต ศอ นาสิกวิทยา, และเนื้อหาส่วนนี้จะกำหนดแนวคิดที่แพทย์และนักศึกษาใช้ในการทำความเข้าใจระบบการได้ยิน-ทรงตัว. ข้อมูลนี้เป็นแนวทางอ้างอิงที่อธิบายว่าภาวะเหล่านี้ถูกจัดหมวดหมู่อย่างไรและหลักฐานเกี่ยวกับภาวะเหล่านี้ถูกจัดระเบียบอย่างไร; ไม่ได้ให้ขั้นตอนวิธีในการวินิจฉัยหรือคำแนะนำในการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย.
Epidemiology
การสูญเสียการได้ยินเป็นหนึ่งในภาวะเรื้อรังที่พบมากที่สุดทั่วโลก. การศึกษาภาระโรคทั่วโลกปี 2019 (Global Burden of Disease Study 2019) ประมาณการว่ามีผู้คนมากกว่า 1.5 พันล้านคนที่มีภาวะการสูญเสียการได้ยินในระดับหนึ่ง และการสูญเสียการได้ยินเป็นสาเหตุสำคัญระดับโลกของปีสุขภาวะที่สูญเสียไป โดยอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามอายุ. หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมาพบแพทย์ในวัยเด็กและการสั่งยาปฏิชีวนะ, ในขณะที่อาการเวียนศีรษะและหูอื้อเป็นอาการนำที่พบบ่อยในประชากรผู้ใหญ่.
History
การศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับโรคหูและการได้ยินพัฒนามาจากโสตวิทยาในศตวรรษที่สิบเก้าและยี่สิบ และการพัฒนาเครื่องตรวจการได้ยิน (audiometry) ซึ่งช่วยให้สามารถวัดปริมาณและจำแนกประเภทของการสูญเสียการได้ยินได้. การปรับปรุงการถ่ายภาพ, การทดสอบการได้ยิน, และการสำรวจประชากรในภายหลัง, ควบคู่ไปกับการประมาณภาระโรคทั่วโลก, ได้ทำให้การสูญเสียการได้ยินและความผิดปกติของหูที่พบบ่อยได้รับการยอมรับว่าเป็นลำดับความสำคัญด้านสาธารณสุขและเป็นขอบเขตหลักของโสต ศอ นาสิกวิทยา.
Related topics
Seminal works
- gbd-hearing-2021
- wilson-2017
- schilder-2016
Frequently asked questions
- อะไรคือความแตกต่างระหว่างการสูญเสียการได้ยินชนิดการนำเสียงบกพร่องกับประสาทรับเสียงบกพร่อง?
- การสูญเสียการได้ยินชนิดการนำเสียงบกพร่องเกิดจากปัญหาในหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลางที่ขัดขวางการส่งผ่านเสียงเชิงกล, ในขณะที่การสูญเสียการได้ยินชนิดประสาทรับเสียงบกพร่องเกิดจากความเสียหายต่อคอเคลียหรือเส้นประสาทการได้ยิน. ความแตกต่างนี้เป็นหลักการจัดระเบียบที่สำคัญของเนื้อหาส่วนนี้และจะได้รับการพัฒนาในหัวข้อย่อยที่เกี่ยวข้อง.
- ทำไมหูชั้นกลางอักเสบ, อาการเวียนศีรษะ, และหูอื้อจึงถูกจัดกลุ่มรวมกับการสูญเสียการได้ยิน?
- ทั้งหมดเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยของระบบการได้ยิน-ทรงตัวเดียวกัน. การติดเชื้อในหูชั้นกลางอาจทำให้การนำเสียงบกพร่อง, โรคในหูชั้นในเชื่อมโยงการสูญเสียการได้ยินกับอาการเวียนศีรษะและหูอื้อ, และการจัดกลุ่มเหล่านี้สะท้อนถึงกายวิภาคที่ใช้ร่วมกันและการแสดงออกทางคลินิกที่ทับซ้อนกัน.