เส้นรอบวงร่างกายและการกระจายตัวของไขมันในร่างกาย

เส้นรอบวงร่างกาย โดยเฉพาะเอวและสะโพก และดัชนีที่ได้จากค่าเหล่านี้ เป็นการวัดทางมานุษยวิทยาที่บ่งชี้ว่าไขมันสะสมอยู่ที่ส่วนใดของร่างกาย ไม่ใช่แค่ปริมาณไขมันทั้งหมด การกระจายตัวของไขมันส่วนกลาง (ช่องท้อง) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงทางเมตาบอลิซึมและหลอดเลือดหัวใจที่สูงกว่าการกระจายตัวของไขมันส่วนปลาย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเส้นรอบวงเอวและอัตราส่วนรอบเอวต่อรอบสะโพกจึงเป็นส่วนเสริมของดัชนีน้ำหนักต่อส่วนสูงในการประเมินภาวะโภชนาการ

Definition

เส้นรอบวงร่างกายคือการวัดเส้นรอบวงที่เป็นมาตรฐาน (เช่น รอบเอวและสะโพก) ที่ใช้เพื่อระบุขนาดร่างกาย และผ่านอัตราส่วนต่างๆ เช่น อัตราส่วนรอบเอวต่อรอบสะโพก และอัตราส่วนรอบเอวต่อส่วนสูง เพื่อระบุการกระจายตัวของไขมันในร่างกายตามภูมิภาค โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะอ้วนลงพุงส่วนกลางหรือช่องท้อง

Scope

บทความนี้ครอบคลุมตัวชี้วัดหลักของการกระจายตัวของไขมันที่อิงตามเส้นรอบวง ได้แก่ เส้นรอบวงเอว เส้นรอบวงสะโพก อัตราส่วนรอบเอวต่อรอบสะโพก และอัตราส่วนรอบเอวต่อส่วนสูง การวัดค่าเหล่านี้ ณ ตำแหน่งทางกายวิภาคที่เป็นมาตรฐาน และการตีความค่าเหล่านี้ในฐานะตัวบ่งชี้ภาวะอ้วนลงพุงส่วนกลาง นี่คือภาพรวมอ้างอิงของมาตรการเหล่านี้ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิกหรือคำแนะนำการจัดระดับความเสี่ยงสำหรับแต่ละบุคคล

Key concepts

• เส้นรอบวงเอว
• เส้นรอบวงสะโพก
• อัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพก (WHR)
• อัตราส่วนรอบเอวต่อส่วนสูง
• การกระจายตัวของไขมันส่วนกลาง (ช่องท้อง) เทียบกับการกระจายตัวของไขมันส่วนปลาย
• ไขมันในช่องท้องเทียบกับไขมันใต้ผิวหนัง
• ตำแหน่งและเทคนิคการวัดที่เป็นมาตรฐาน

Mechanisms

เส้นรอบวงจะถูกวัดด้วยสายวัด ณ จุดอ้างอิงทางกายวิภาคที่เป็นมาตรฐาน อัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพก หรือรอบเอวต่อส่วนสูง สรุปความเข้มข้นสัมพัทธ์ของไขมันรอบช่องท้อง การกระจายตัวของไขมันส่วนกลางเชื่อกันว่าสะท้อนถึงการสะสมของไขมันในช่องท้องที่มีการเผาผลาญสูง ซึ่งมีความสัมพันธ์กับภาวะเมตาบอลิซึมที่ไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงกว่าไขมันใต้ผิวหนังหรือไขมันส่วนปลาย การประชุมผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลก (Nishida และคณะ, 2010) ได้ทบทวนว่าเส้นรอบวงเอวและอัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพกจับการกระจายตัวนี้ได้อย่างไร และเหตุใดระเบียบวิธีการวัดและการตีความเฉพาะประชากรจึงมีความสำคัญ

Clinical relevance

เส้นรอบวงเอวและอัตราส่วนที่อิงกับเอวถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้ภาวะอ้วนลงพุงส่วนกลางที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมจากค่าดัชนีมวลกาย (BMI) เมื่อระบุสถานะทางโภชนาการและเมตาบอลิซึม มาตรการเหล่านี้อธิบายวิธีการวัดและจำแนกการกระจายตัวของไขมัน แทนที่จะกำหนดการรักษา และค่าตัดที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามเพศและประชากร

Epidemiology

การวิเคราะห์แบบรวมขนาดใหญ่ได้ตรวจสอบว่ามาตรการภาวะอ้วนลงพุงส่วนท้องมีความสัมพันธ์กับโรคในระดับประชากรอย่างไร Emerging Risk Factors Collaboration (2011) ได้วิเคราะห์การศึกษาเชิงพยากรณ์ 58 ชิ้น และรายงานว่าเส้นรอบวงเอวและอัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ว่าจะเพิ่มข้อมูลเพียงเล็กน้อยนอกเหนือจาก BMI และความดันโลหิตและไขมันเมื่อทราบค่าเหล่านั้นแล้ว การประชุมผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกได้ให้ระเบียบวิธีการวัดที่เป็นมาตรฐานสากลและหารือเกี่ยวกับเกณฑ์เฉพาะประชากร

History

ความสำคัญทางคลินิกของการกระจายตัวของไขมันถูกเน้นย้ำโดย Jean Vague ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ซึ่งได้แยกแยะรูปแบบไขมันแบบแอนดรอยด์ (ส่วนบนของร่างกาย) ออกจากรูปแบบไขมันแบบไกนอยด์ (ส่วนล่างของร่างกาย) ดัชนีที่อิงตามเส้นรอบวง เช่น อัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพก ได้รับการกำหนดมาตรฐานในเวลาต่อมา และการประชุมผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกปี 2008 (รายงานโดย Nishida และคณะ, 2010) ได้รวบรวมวิธีการวัดและการตีความสำหรับเส้นรอบวงเอวและอัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพก

Debates

การวัดรอบเอวเพิ่มข้อมูลในการทำนายความเสี่ยงของโรคจาก BMI หรือไม่?

มาตรการภาวะอ้วนลงพุงส่วนท้องมีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับความเสี่ยงโรคเมตาบอลิซึมและหลอดเลือดหัวใจ แต่หลักฐานที่รวบรวมมาบ่งชี้ว่าอาจเพิ่มการทำนายเพียงเล็กน้อยเมื่อพิจารณา BMI และปัจจัยเสี่ยงทั่วไปแล้ว ดังนั้นคุณค่าที่เป็นอิสระของมาตรการเหล่านี้จึงยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

Key figures

• Jean Vague
• Chizuru Nishida
• Timothy Lohman

Seminal works

• nishida-2010
• erfc-2011

Frequently asked questions

อัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพกคืออะไร?

คือเส้นรอบวงเอวหารด้วยเส้นรอบวงสะโพก ใช้เป็นดัชนีว่าไขมันสะสมอยู่รอบช่องท้องมากน้อยเพียงใดเมื่อเทียบกับสะโพก

ทำไมการกระจายตัวของไขมันจึงสำคัญ ไม่ใช่แค่ปริมาณไขมันทั้งหมด?

ไขมันส่วนกลาง (ช่องท้อง) ซึ่งมักสะท้อนถึงไขมันในช่องท้อง มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงทางเมตาบอลิซึมและหลอดเลือดหัวใจที่สูงกว่าไขมันที่สะสมอยู่ส่วนปลาย ดังนั้นตำแหน่งที่ไขมันสะสมจึงให้ข้อมูลนอกเหนือจากปริมาณไขมันทั้งหมด

วัดเส้นรอบวงเอวอย่างไร?

วัดด้วยสายวัด ณ จุดอ้างอิงช่องท้องที่เป็นมาตรฐานตามระเบียบวิธีที่กำหนด การใช้ตำแหน่งและเทคนิคที่สอดคล้องกันมีความสำคัญต่อการเปรียบเทียบ