สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอด

สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดคือการให้ข้อมูลและทักษะอย่างเป็นระบบแก่สตรีมีครรภ์และคู่สมรสเกี่ยวกับเรื่องการตั้งครรภ์ การเจ็บครรภ์และการคลอด การเลี้ยงทารกด้วยนมแม่ และการเป็นพ่อแม่มือใหม่ โดยอาจจัดเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม มีเป้าหมายเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล สร้างความมั่นใจ และเตรียมความพร้อมให้ครอบครัวสำหรับการคลอดและการเปลี่ยนผ่านสู่การเป็นพ่อแม่ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดแบบองค์รวม

Definition

สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดคือองค์ประกอบด้านการศึกษาที่วางแผนไว้ในการดูแลก่อนคลอด ซึ่งให้ข้อมูลและทักษะแก่สตรีมีครรภ์และครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การเลี้ยงทารกด้วยนมแม่ และการเป็นพ่อแม่ โดยทั่วไปจะดำเนินการผ่านการพูดคุยแบบตัวต่อตัวหรือชั้นเรียนก่อนคลอดแบบกลุ่ม

Scope

หัวข้อนี้ให้ภาพรวมเชิงการศึกษาอ้างอิงเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ รูปแบบ และหลักฐานเชิงประจักษ์ของการให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดในการปฏิบัติงานพยาบาลและการผดุงครรภ์ โดยจะอธิบายถึงขอบเขตของเรื่องนี้มากกว่าการกำหนดเนื้อหาของโปรแกรมใดโปรแกรมหนึ่ง หรือการให้คำแนะนำแก่บุคคลเกี่ยวกับการเลือกเตรียมตัว

Core questions

• เป้าหมายของการให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดคืออะไร?
• การให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดแบบรายบุคคลแตกต่างจากแบบกลุ่มอย่างไร?
• หัวข้อใดบ้างที่มักจะครอบคลุมในชั้นเรียนก่อนคลอด?
• หลักฐานเชิงประจักษ์ชี้ให้เห็นอะไรเกี่ยวกับผลกระทบของการให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอด?

Key concepts

• การตัดสินใจอย่างมีข้อมูลและการตัดสินใจร่วมกัน
• การเตรียมตัวคลอดบุตร
• การให้สุขศึกษาเรื่องการเลี้ยงทารกด้วยนมแม่
• การให้สุขศึกษาแบบกลุ่มเทียบกับแบบรายบุคคล
• ความรอบรู้ด้านสุขภาพ
• ความเชื่อมั่นในตนเองและความมั่นใจ
• การวางแผนการคลอด
• การเปลี่ยนผ่านสู่การเป็นพ่อแม่

Mechanisms

การให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดจะถ่ายทอดข้อมูลและทักษะที่มุ่งเพิ่มพูนความรู้ ความมั่นใจ และความรู้สึกพร้อมของสตรีมีครรภ์ เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลและการมีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้นในการดูแลตนเอง โดยจะดำเนินการแบบตัวต่อตัวในการติดต่อตามปกติ หรือผ่านชั้นเรียนกลุ่มที่มีโครงสร้าง และรูปแบบกลุ่มยังสามารถให้การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมกลุ่มและการเรียนรู้ร่วมกันได้อีกด้วย การเตรียมความพร้อมให้สตรีมีครรภ์และคู่สมรสสำหรับการเจ็บครรภ์ การคลอด การให้นมบุตร และการเลี้ยงดูบุตรในระยะแรก มีเป้าหมายเพื่อปรับความคาดหวังให้สอดคล้องกับการดูแล และเพื่อเสริมสร้างความเชื่อมั่นในตนเอง แม้ว่าผลกระทบที่วัดได้ต่อผลลัพธ์ทางคลินิกจะแตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา

Clinical relevance

การให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดเป็นบทบาทหลักของพยาบาลและผดุงครรภ์ และเป็นองค์ประกอบที่ได้รับการยอมรับในการดูแลก่อนคลอดที่สนับสนุนการมีส่วนร่วมอย่างมีข้อมูลของสตรีมีครรภ์และครอบครัว บทความนี้สรุปเหตุผลและหลักฐานในระดับแนวคิด โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาและไม่ได้ระบุหลักสูตร รูปแบบ หรือทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคล

Evidence & guidelines

การทบทวนวรรณกรรมของ Cochrane เกี่ยวกับการให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดแบบรายบุคคลหรือแบบกลุ่ม พบหลักฐานคุณภาพสูงที่จำกัดเกี่ยวกับผลกระทบ ซึ่งสะท้อนถึงความหลากหลายของเนื้อหาและผลลัพธ์ ในขณะที่การทบทวนแยกต่างหากได้ศึกษาการดูแลก่อนคลอดแบบกลุ่มในฐานะรูปแบบที่รวมการศึกษาเข้ากับการดูแลทางคลินิก คำแนะนำการดูแลก่อนคลอดของ WHO รวมถึงข้อมูลและการศึกษาในบรรดาองค์ประกอบของประสบการณ์การตั้งครรภ์เชิงบวก

History

การให้สุขศึกษาเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่มีการจัดระบบได้เติบโตขึ้นในศตวรรษที่ 20 ควบคู่ไปกับการเคลื่อนไหวที่เน้นการเตรียมตัวและการมีส่วนร่วมในการคลอดบุตร โดยพัฒนาจากการเรียนการสอนที่เน้นการรับมือกับการเจ็บครรภ์ไปสู่โปรแกรมที่กว้างขึ้นซึ่งครอบคลุมการตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และการเป็นพ่อแม่ และมีการผนวกรวมเข้ากับรูปแบบการดูแลก่อนคลอดมากขึ้นเรื่อยๆ

Debates

ประโยชน์ที่วัดได้ของชั้นเรียนก่อนคลอดคืออะไร?

การทบทวนวรรณกรรมระบุว่าหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของการให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดต่อผลลัพธ์ทางคลินิกและจิตสังคมมีจำกัดและหลากหลาย ทำให้เกิดคำถามว่ารูปแบบและเนื้อหาใดที่ให้ประโยชน์สูงสุด

Seminal works

• gagnon-2007

Frequently asked questions

การให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดครอบคลุมอะไรบ้าง?

โปรแกรมโดยทั่วไปจะกล่าวถึงการตั้งครรภ์ การเจ็บครรภ์และการคลอด การรับมือกับความเจ็บปวด การเลี้ยงทารกด้วยนมแม่ การดูแลทารกแรกเกิด และการเปลี่ยนผ่านสู่การเป็นพ่อแม่ โดยมีเป้าหมายเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลและความมั่นใจ เนื้อหาเฉพาะจะแตกต่างกันไปตามโปรแกรม

การให้สุขศึกษาและการเตรียมตัวก่อนคลอดแบบกลุ่มหรือแบบรายบุคคลดีกว่ากัน?

ใช้ได้ทั้งสองรูปแบบ ชั้นเรียนแบบกลุ่มสามารถเพิ่มการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมกลุ่มและการเรียนรู้ร่วมกันได้ แต่การทบทวนวรรณกรรมพบว่าหลักฐานโดยรวมเกี่ยวกับผลลัพธ์มีจำกัดและหลากหลาย ดังนั้นจึงไม่มีรูปแบบใดที่ได้รับการพิสูจน์ว่าเหนือกว่าอย่างชัดเจนสำหรับทุกวัตถุประสงค์