การประเมินสมรรถภาพและความทุพพลภาพ
การประเมินสมรรถภาพและความทุพพลภาพเป็นสาขาหนึ่งของเวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการอธิบาย การวัด และการจำแนกประเภทว่าภาวะสุขภาพส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันและมีส่วนร่วมในบทบาททางสังคมอย่างไร แทนที่จะมุ่งเน้นเพียงแค่การวินิจฉัย แต่จะถามว่าบุคคลนั้นสามารถทำอะไรได้และทำอะไรไม่ได้ และใช้เครื่องมือและระบบการจำแนกประเภทที่มีโครงสร้างเพื่อบันทึกการทำงาน ข้อจำกัดในการทำกิจกรรม และข้อจำกัดในการมีส่วนร่วม
Definition
การประเมินสมรรถภาพคือการวัดอย่างเป็นระบบของความสามารถและประสิทธิภาพของบุคคลในการทำงานของร่างกาย กิจกรรม และการมีส่วนร่วม; ความทุพพลภาพ ในกรอบชีวจิตสังคมร่วมสมัย เป็นคำที่ครอบคลุมถึงความบกพร่อง ข้อจำกัดในการทำกิจกรรม และข้อจำกัดในการมีส่วนร่วมที่เกิดขึ้นจากการปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาวะสุขภาพและปัจจัยตามบริบท (สิ่งแวดล้อมและส่วนบุคคล)
Scope
สาขานี้ครอบคลุมกรอบแนวคิดที่กำหนดความทุพพลภาพ (ที่โดดเด่นที่สุดคือแบบจำลองชีวจิตสังคมที่รวมอยู่ในระบบการจำแนกการทำงานความทุพพลภาพและสุขภาพระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลก หรือ ICF) เครื่องมือมาตรฐานที่ใช้ในการวัดปริมาณการทำงานและผลลัพธ์ การประเมินกิจกรรมพื้นฐานและกิจกรรมเครื่องมือในชีวิตประจำวัน การประเมินความสามารถในการทำงาน และเส้นทางการฟื้นฟูสมรรถภาพที่สนับสนุนการกลับไปทำงาน ในที่นี้ถือว่าเป็นแหล่งอ้างอิงและขอบเขตการศึกษาที่จัดระเบียบหัวข้อที่เป็นส่วนประกอบ ไม่ใช่แนวทางทางคลินิกสำหรับแต่ละกรณี
Sub-topics
Core questions
- การทำงานและความทุพพลภาพสามารถอธิบายได้อย่างไรในลักษณะที่เปรียบเทียบกันได้ในแต่ละภาวะ การตั้งค่า และประเทศต่างๆ?
- เครื่องมือใดที่วัดกิจกรรม การมีส่วนร่วม และผลลัพธ์การฟื้นฟูสมรรถภาพได้อย่างถูกต้องและน่าเชื่อถือ?
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและส่วนบุคคล ไม่ใช่แค่ภาวะสุขภาพเท่านั้น ที่ส่งผลต่อความทุพพลภาพอย่างไร?
- ความสามารถในการทำงานได้รับการประเมินอย่างไร และอะไรที่สนับสนุนการกลับไปทำงานที่ประสบความสำเร็จ?
Key concepts
- การทำงาน ความทุพพลภาพ และ ICF
- การทำงานและโครงสร้างของร่างกาย กิจกรรม การมีส่วนร่วม
- ความสามารถเทียบกับประสิทธิภาพ
- ปัจจัยบริบทด้านสิ่งแวดล้อมและส่วนบุคคล
- ข้อจำกัดในการทำกิจกรรมและข้อจำกัดในการมีส่วนร่วม
- การวัดผลลัพธ์ที่เป็นมาตรฐาน
- ความสามารถในการทำงานและการกลับไปทำงาน
Key theories
- แบบจำลองชีวจิตสังคมของการทำงานและความทุพพลภาพ (ICF)
- ICF กำหนดกรอบการทำงานและความทุพพลภาพเป็นการปฏิสัมพันธ์แบบพลวัตระหว่างภาวะสุขภาพและปัจจัยบริบท โดยบูรณาการมุมมองทางชีวภาพ บุคคล และสังคม และให้ภาษาและการจำแนกประเภทร่วมกันในด้านการทำงานและโครงสร้างของร่างกาย กิจกรรม และการมีส่วนร่วม
Clinical relevance
การประเมินสมรรถภาพเป็นพื้นฐานของการตั้งเป้าหมายการฟื้นฟูสมรรถภาพ การพิจารณาสิทธิ์ในการรับผลประโยชน์และความช่วยเหลือสำหรับผู้ทุพพลภาพ และการติดตามผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพ นอกจากนี้ยังเป็นคำศัพท์ร่วมกันที่ช่วยให้แพทย์ ผู้กำหนดนโยบาย และนักสถิติสามารถอธิบายความทุพพลภาพได้อย่างสอดคล้องกัน ในฐานะที่เป็นขอบเขตอ้างอิง จะอธิบายว่าการทำงานถูกกำหนดแนวคิดและวัดผลอย่างไร และไม่ใช่สิ่งทดแทนการประเมินทางคลินิกเฉพาะบุคคล
Epidemiology
ความทุพพลภาพเป็นเรื่องปกติและเพิ่มขึ้นทั่วโลกเนื่องจากประชากรสูงอายุขึ้นและภาวะเรื้อรังแพร่หลายมากขึ้น รายงานสถานการณ์ความพิการโลกขององค์การอนามัยโลกประมาณการว่าประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกมีภาวะทุพพลภาพบางรูปแบบ ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการประเมินและจำแนกประเภทที่เป็นมาตรฐาน
Evidence & guidelines
ระบบการจำแนกการทำงานความทุพพลภาพและสุขภาพระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลก (ICF) (2001) เป็นการจำแนกประเภทอ้างอิงที่ได้รับการรับรองโดยประเทศสมาชิกองค์การอนามัยโลกสำหรับการอธิบายการทำงานและความทุพพลภาพ และรายงานสถานการณ์ความพิการโลก (2011) ได้สังเคราะห์หลักฐานเกี่ยวกับความชุกของความทุพพลภาพและบริการต่างๆ การประยุกต์ใช้ ICF ในการปฏิบัติงานด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพและสถิติได้มีการอธิบายไว้ในเอกสารทางระเบียบวิธีวิจัย
History
แบบจำลองความทุพพลภาพในศตวรรษที่ 20 เปลี่ยนจากมุมมองทางการแพทย์ล้วนๆ ที่มองว่าความทุพพลภาพเป็นคุณลักษณะของบุคคล ไปสู่มุมมองทางสังคม และจากนั้นเป็นมุมมองชีวจิตสังคมแบบบูรณาการ ระบบการจำแนกความบกพร่อง ความทุพพลภาพ และความพิการระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลกในปี 1980 ได้รับการแก้ไขเป็น ICF ในปี 2001 โดยปรับกรอบความทุพพลภาพใหม่ให้เป็นผลลัพธ์ของการปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาวะสุขภาพและบริบท และสร้างภาษาที่เป็นสากลร่วมกันสำหรับการทำงาน
Key figures
- Gerold Stucki
- Alarcos Cieza
- T. Bedirhan Üstün
Related topics
Seminal works
- who-icf-2001
- stucki-2002
- who-world-report-2011
Frequently asked questions
- ความแตกต่างระหว่างความบกพร่องและความทุพพลภาพคืออะไร?
- ในกรอบ ICF ความบกพร่องคือปัญหาในการทำงานหรือโครงสร้างของร่างกาย ในขณะที่ความทุพพลภาพเป็นคำที่ครอบคลุมกว้างกว่า ซึ่งรวมถึงความบกพร่อง ข้อจำกัดในการทำกิจกรรม และข้อจำกัดในการมีส่วนร่วมที่เกิดขึ้นจากการปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาวะสุขภาพและปัจจัยบริบท
- ทำไมต้องวัดการทำงานแทนที่จะวัดแค่การวินิจฉัย?
- คนสองคนที่มีการวินิจฉัยเดียวกันอาจมีความแตกต่างกันอย่างมากในสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้ การประเมินสมรรถภาพจะบันทึกความแตกต่างเหล่านี้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการฟื้นฟูสมรรถภาพ การติดตามผลลัพธ์ และการตัดสินใจเกี่ยวกับการสนับสนุนและความช่วยเหลือ