Этика конца жизни

Этика конца жизни исследует моральные вопросы, связанные со смертью и умиранием, включая отказ от лечения и его прекращение, паллиативную помощь, эвтаназию и ассистированное самоубийство.

Definition

Область биоэтики, занимающаяся моральной оценкой решений, практик и политик, касающихся смерти, умирания и пределов жизнеобеспечивающего лечения.

Scope

Эта тема охватывает основные различия и аргументы в этике умирания: убийство против позволения умереть, доктрина двойного эффекта, обычные против экстраординарных средств, предварительные распоряжения и дебаты об добровольной эвтаназии и ассистированном самоубийстве. В ней рассматриваются основные позиции и аргументы «за» и «против». Она строго описательна и не предписывает: она представляет аргументы со всех сторон и не дает советов никому относительно выбора в конце жизни.

Core questions

• Существует ли морально значимая разница между убийством пациента и позволением пациенту умереть?
• Может ли доктрина двойного эффекта оправдать ускорение смерти как предвиденный, но непреднамеренный побочный эффект обезболивания?
• При каких условиях, если таковые имеются, добровольная эвтаназия или ассистированное самоубийство являются оправданными?
• Как должны предварительные пожелания, выраженные в предварительных распоряжениях, связывать последующий уход?

Key theories

Критика убийства/позволения умереть

Джеймс Рейчелс утверждает, что общепринятое моральное различие между активной и пассивной эвтаназией само по себе не является этически значимым, оспаривая точку зрения, что позволение умереть всегда допустимо, тогда как убийство всегда неправильно.

Доктрина двойного эффекта

Традиционный принцип, согласно которому действие, имеющее как хороший, так и вредный эффект, может быть допустимым, если вред предвиден, но не намерен и является пропорциональным; часто применяется для различения паллиативной седации и преднамеренного убийства.

History

Этика конца жизни стала заметной благодаря достижениям середины XX века в области жизнеобеспечивающих технологий и знаковым делам о прекращении лечения. Статья Рейчелса 1975 года переосмыслила дебаты об убийстве/позволении умереть, а легализация ассистированного самоубийства в некоторых юрисдикциях в конце XX века усилила философские и политические дискуссии.

Debates

Активная против пассивной эвтаназии

Вопрос о том, отличаются ли морально активное причинение смерти и позволение смерти наступить, остается спорным; Рейчелс отрицает внутреннее различие, в то время как другие считают, что это различие отражает важные аспекты намерения и ответственности.

Автономия и ценность жизни в конце жизни

Дворкин рассматривает такие споры как конфликты по поводу того, как следует интерпретировать неприкосновенность жизни, утверждая, что уважение собственных убеждений человека относительно его смерти является центральным, что другие отвергают.

Key figures

• James Rachels
• Ronald Dworkin
• Tom Beauchamp
• James Childress

Seminal works

• rachels1975
• dworkin1993

Frequently asked questions

В чем разница между эвтаназией и ассистированным самоубийством?

При эвтаназии другое лицо (часто врач) совершает действие, приводящее к смерти; при ассистированном самоубийстве лицо предоставляет средства, но пациент совершает окончательное действие. Терминология и законность сильно различаются в зависимости от юрисдикции.

Рекомендует ли эта тема какую-либо позицию по ассистированному самоубийству?

Нет. Она описывает аргументы, выдвигаемые различными сторонами дебатов, и различия, на которых они основываются, не одобряя какого-либо вывода.