Нарушения голоса и плавности речи
Нарушения голоса и плавности речи — это группа коммуникативных расстройств, при которых нарушается продуцирование голоса (фонация), формирование голосового резонанса или плавное течение речи. Они относятся к области логопедии и охватывают состояния от охриплости, вызванной патологией гортани, до дисбаланса резонанса, заикания и связанных с ним нарушений плавности речи. Этот раздел знакомит читателя с тем, как эти расстройства определяются, классифицируются и изучаются.
Definition
Нарушения голоса и плавности речи — это расстройства, влияющие на качество, высоту, громкость или резонанс голоса (голосовые расстройства) или на темп и ритм речи (расстройства плавности речи), возникающие по органическим, неврологическим или функциональным причинам и оцениваемые в рамках логопедии.
Scope
Данный раздел охватывает расстройства фонации (гортань и производимый ею голос), резонанса (как голосовой тракт формирует звук, включая назальность) и плавности речи (ритм и непрерывность речи). Он объединяет четыре тематические статьи: дисфония и патология голоса, заикание и нарушения плавности речи, резонансные расстройства, а также дисфония напряжения мышц и неправильное использование голоса. Изложение является методологическим и описательным, помещая каждую тему среди признанных классификаций, а не предоставляя клинические инструкции.
Sub-topics
Key concepts
- Фонация и гортань
- Резонанс и голосовой тракт
- Плавность и ритм речи
- Органические против функциональных нарушений голоса
- Перцептивная и акустическая оценка
- Неправильное использование голоса и вокальная гиперфункция
Mechanisms
Голос образуется, когда поток воздуха из легких приводит голосовые связки в гортани в вибрацию; полученный звук затем фильтруется и формируется резонирующими полостями глотки, рта и носа. Нарушения голоса возникают, когда структура или функция гортани изменяется — из-за поражений, неврологических изменений или неправильного использования — так, что вибрация голосовых связок становится нерегулярной или требует усилий, вызывая охриплость, придыхание, напряжение или аномалии высоты и громкости. Резонансные расстройства возникают, когда связь между ротовой и носовой полостями является аномальной, чаще всего из-за велосоглоточной дисфункции, что приводит к гиперназальности или гипоназальности. Нарушения плавности речи, такие как заикание, отражают сбои в синхронизации и координации речевого моторного вывода, часто проявляясь в раннем детстве и включая взаимодействующие моторные, лингвистические и темпераментные факторы.
Clinical relevance
Нарушения голоса и плавности речи затрагивают значительную часть населения и могут иметь профессиональные и психосоциальные последствия, особенно для людей, чья работа зависит от голоса. Понимание того, как эти расстройства определяются и классифицируются, способствует критическому прочтению литературы по оценке и результатам. Данная статья описывает область для справки и не является основанием для диагностики или принятия индивидуальных решений о лечении.
Epidemiology
Популяционные исследования показывают, что нарушения голоса распространены, при этом оценки пожизненной распространенности в общей популяции часто составляют около трех из десяти и выше среди профессиональных пользователей голоса, таких как учителя (Roy 2004). Заикание развития обычно начинается в дошкольном возрасте, затрагивая значительное меньшинство маленьких детей с высокими показателями естественного выздоровления и более низкой сохраняющейся распространенностью во взрослом возрасте (Yairi & Ambrose 2013). Резонансные расстройства тесно связаны с расщелиной нёба и велосоглоточной дисфункцией (Kummer 2011).
Evidence & guidelines
Профессиональные организации в области отоларингологии и логопедии опубликовали научно обоснованные рекомендации по некоторым аспектам этой области; Руководство по клинической практике AAO-HNS по охриплости (дисфонии) является ярким примером, касающимся оценки проблем с голосом в разных возрастных группах (Stachler 2018). Большая часть основной доказательной базы является наблюдательной для распространенности и риска (Roy 2004) и включает контролируемые исследования для конкретных вмешательств по улучшению плавности речи, как подробно описано в отдельных тематических статьях.
Key figures
- Nelson Roy
- Ehud Yairi
- Ann W. Kummer
- Robert J. Stachler
Related topics
Seminal works
- stachler-2018
- roy-2004
- yairi-ambrose-2013
Frequently asked questions
- В чем разница между нарушением голоса и нарушением плавности речи?
- Нарушение голоса влияет на звук, производимый гортанью — его качество, высоту, громкость или резонанс, — тогда как нарушение плавности речи, такое как заикание, влияет на ритм и непрерывность речи, а не на ее звуковое качество.
- Распространены ли нарушения голоса?
- Популяционные исследования сообщают, что нарушения голоса распространены на протяжении всей жизни и заметно чаще встречаются среди профессиональных пользователей голоса, таких как учителя (Roy 2004).