Нарушения звукопроизношения и артикуляции
Нарушения звукопроизношения (НЗП) — это состояния, при которых человек испытывает постоянные трудности с точным воспроизведением звуков речи, в результате чего речь становится менее разборчивой, чем ожидается для данного возраста и диалекта. Эта область объединяет нарушения речепроизводства, охватывающие моторно-фонетические ошибки, фонологические паттерны, основанные на правилах, нервно-мышечные нарушения моторики речи и проблемы резонанса, связанные со структурными аномалиями.
Definition
Нарушения звукопроизношения — это трудности с восприятием, моторным воспроизведением или фонологическим представлением звуков речи, которые приводят к ошибкам артикуляции или фонологии и снижению разборчивости речи, возникающие с идентифицируемой структурной или неврологической причиной или без нее.
Scope
Эта область знакомит читателя с тем, как может нарушаться производство звуков речи, и с широкими различиями, которые клиницисты и исследователи используют для классификации этих нарушений. Она охватывает артикуляционные (фонетические) расстройства, фонологические (когнитивно-лингвистические) расстройства, моторные расстройства речи (дизартрия и апраксия речи), а также проблемы речи, связанные с расщелиной нёба и нёбно-глоточной недостаточностью. Она рассматривает их как справочную таксономию коммуникативных расстройств, а не как источник индивидуального клинического ведения.
Sub-topics
Core questions
- Что отличает артикуляционную (фонетическую) ошибку от фонологического (лингвистического) паттерна ошибки?
- Когда различие в звукопроизношении является развивающимся и самоограничивающимся, а когда — расстройством, требующим оценки?
- Как моторные расстройства речи отделяются от фонологических и структурных причин неточной речи?
- Как структурные аномалии, такие как расщелина нёба, изменяют речь и резонанс?
Key concepts
- Артикуляция против фонологии
- Разборчивость речи
- Фонетическая против фонемной ошибки
- Контроль моторики речи
- Нёбно-глоточная функция и резонанс
- Развивающееся против стойкого нарушения звукопроизношения
- Дифференциальная диагностика и классификация
Mechanisms
Точная речь требует целостных фонологических представлений, системы моторного планирования, которая упорядочивает артикуляционные цели, нервно-мышечного выполнения этих движений и структурно адекватного голосового тракта, способного формировать и регулировать воздушный поток. Нарушения в этой области соответствуют сбоям в различных точках этой цепи: фонологические расстройства отражают трудности с системой звуков как организованным набором контрастов; артикуляционные расстройства отражают трудности с моторно-фонетической реализацией конкретных звуков; моторные расстройства речи отражают нарушение планирования (апраксия) или нарушение нервно-мышечного выполнения (дизартрия); а расщелины или нёбно-глоточные расстройства отражают структурную неспособность направлять и регулировать воздушный поток, изменяя артикуляцию и резонанс. Системы классификации, такие как системы Шриберга и Додда, пытаются подразделить детей по предполагаемому уровню нарушения.
Clinical relevance
Нарушения звукопроизношения являются одной из наиболее частых причин направления детей на услуги логопеда, а моторные речевые расстройства и расстройства, связанные с расщелиной, занимают центральное место в неврологической и черепно-лицевой помощи взрослым. Понимание широких категорий помогает читателям интерпретировать отчеты об оценке и исследовательскую литературу. Эта статья описывает, как концептуализируются эти расстройства, и не является руководством по диагностике или лечению какого-либо конкретного человека.
Epidemiology
Трудности со звукопроизношением распространены в раннем детстве и разрешаются у многих детей; когортное исследование населения показало стойкое нарушение звукопроизношения примерно у 1 из 25 детей в возрасте восьми лет, при этом мальчики и дети с более ранними языковыми трудностями были представлены в большей степени (Wren et al., 2016). Оценки распространенности варьируются в зависимости от используемого определения, исследуемого возраста и того, считаются ли ошибки развития расстройством.
History
Ранняя коррекция речи в начале XX века рассматривала нарушения артикуляции в основном как моторные привычки, которые необходимо переучивать. С 1970-х годов лингвистическая фонология переосмыслила многие детские ошибки как закономерные паттерны, влияющие на звуковую систему, а Шриберг и его коллеги предложили диагностические системы классификации для разделения подгрупп. Параллельно работа Дарли, Аронсона и Брауна по дизартрии заложила основу перцептивного изучения моторных расстройств речи, а черепно-лицевые команды разработали оценку речи, связанной с расщелинами и резонансом, что привело к появлению дифференцированной области, наблюдаемой сегодня.
Key figures
- Lawrence Shriberg
- Barbara Dodd
- Frederic Darley
- Ann Kummer
Related topics
Seminal works
- shriberg-1982
- dodd-2014
- wren-2016
Frequently asked questions
- В чем разница между артикуляционным расстройством и фонологическим расстройством?
- Артикуляционное расстройство — это трудность физического воспроизведения определенных звуков речи (фонетическая проблема), тогда как фонологическое расстройство — это трудность организации звуковой системы в контрасты, используемые языком (лингвистическая проблема); один и тот же ребенок может проявлять признаки обоих.
- Являются ли нарушения звукопроизношения тем же, что и языковые расстройства?
- Нет. Нарушения звукопроизношения касаются того, как производятся звуки, в то время как языковые расстройства касаются словарного запаса, грамматики и значения; они могут сосуществовать, но концептуально различны.