Вирусные инфекции
Вирусные инфекции — это заболевания, вызываемые вирусами, облигатными внутриклеточными агентами, которые реплицируются только внутри клеток хозяина, перенаправляя клеточный аппарат. Вирусные инфекции охватывают патогены, поражающие дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые оболочки, нервную систему, а также кровь и ретикулоэндотелиальную систему, варьируя от самокупирующихся распространенных заболеваний до смертельных эпидемических и пандемических угроз.
Definition
Вирусные инфекции (MeSH: Virus Diseases) — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами, при которых вирус проникает в клетки хозяина, реплицируется, используя биосинтетический аппарат хозяина, и вызывает повреждение тканей или иммуноопосредованное заболевание, при этом исходы определяются патогеном, путем передачи и иммунитетом хозяина.
Scope
Эта область дает ориентировочный обзор вирусных заболеваний человека и содержит ссылки на основные клинические темы: респираторные вирусные инфекции, желудочно-кишечные вирусные инфекции, герпесвирусные инфекции, вирусные экзантемы и вирусные геморрагические лихорадки. В ней рассматривается классификация, пути передачи и диагностика вирусов, а также эпидемиологическое изучение вирусных заболеваний. Она носит справочно-образовательный характер и не предоставляет индивидуализированных рекомендаций по клиническому ведению.
Sub-topics
Core questions
- Какие семейства вирусов вызывают заболевания у человека и какими путями они распространяются?
- Как репликация вируса и иммунный ответ хозяина вызывают клинические синдромы, наблюдаемые в различных системах органов?
- Как диагностируются вирусные инфекции и что отличает самокупирующиеся вирусные заболевания от угрожающих жизни?
- Как вакцинация и противовирусные стратегии изменяют популяционное бремя вирусных заболеваний?
Key concepts
- Облигатная внутриклеточная репликация
- Классификация вирусов по геному и семейству (Балтимор/ICTV)
- Пути передачи (респираторный, фекально-оральный, половой, трансмиссивный, через кровь)
- Острая, латентная и персистирующая инфекция
- Врожденный и адаптивный противовирусный иммунитет
- Молекулярная и антигенная диагностика
- Вирусные заболевания, предотвращаемые вакцинацией
- Возникающие и пандемические вирусные угрозы
Mechanisms
Вирус прикрепляется к специфическому рецептору клетки-хозяина, проникает в клетку и раздевается, высвобождая свой геном, который затем реплицируется и транскрибируется с использованием комбинации вирусных и хозяйских ферментов; дочерние вирионы собираются и высвобождаются для инфицирования других клеток. Тканевой тропизм в значительной степени определяется распределением рецепторов и внутриклеточными факторами хозяина. Заболевание может возникать в результате прямого цитопатического эффекта или иммунного и воспалительного ответа хозяина. Некоторые вирусы, в частности герпесвирусы, устанавливают пожизненную латентность с периодической реактивацией; другие, такие как коронавирусы и грипп, быстро эволюционируют и преодолевают межвидовые барьеры — процесс, который участвует в появлении эпидемических и пандемических вирусов (cui-2018).
Clinical relevance
Вирусные инфекции составляют значительную долю острых заболеваний во всем мире и являются несколькими основными причинами смертности, связанной с инфекциями, включая грипп и инфекции нижних дыхательных путей (iuliano-2018). Понимание этой области способствует распознаванию вирусных синдромов, надлежащему использованию вирусологической диагностики и оценке вакцинации и мер общественного здравоохранения. Эта статья описывает, как классифицируются и изучаются вирусные заболевания, и не является основой для индивидуальной диагностики или лечения.
Epidemiology
Глобальное бремя вирусных заболеваний доминирует респираторными и кишечными вирусами, поражающими все возрастные группы, вирусами, передающимися половым путем и через кровь, вызывающими хронические инфекции, а также вирусами, склонными к эпидемиям и обладающими пандемическим потенциалом. Только сезонный грипп ежегодно ассоциируется с сотнями тысяч смертей от респираторных заболеваний (iuliano-2018), и Всемирная организация здравоохранения ведет приоритетный список вирусных патогенов, которые, как считается, представляют наибольший эпидемический риск (who-priority-pathogens).
History
Вирусная природа заболеваний была предположена в конце XIX века на основе фильтрующихся инфекционных агентов и визуализирована только с помощью электронного микроскопа в XX веке. Культура клеток, молекулярное клонирование и секвенирование нуклеиновых кислот постепенно трансформировали вирусологию, в то время как разработка вакцин и противовирусных препаратов изменила клиническое бремя вирусных заболеваний; стандартным справочным синтезом этой области является Fields Virology (fields-virology).
Related topics
Seminal works
- fields-virology
- iuliano-2018
- cui-2018
Frequently asked questions
- Чем вирус отличается от бактерии как возбудителя инфекции?
- Вирус — это облигатный внутриклеточный агент, который не может реплицироваться самостоятельно и должен использовать клеточный аппарат хозяина для размножения, тогда как бактерии являются свободноживущими клетками; это различие объясняет, почему большинство антибактериальных антибиотиков неэффективны против вирусов.
- Почему некоторые вирусные инфекции рецидивируют после кажущегося выздоровления?
- Некоторые вирусы, особенно герпесвирусы, устанавливают латентность в клетках хозяина после первичной инфекции и могут реактивироваться позже, вызывая рецидивирующее заболевание без нового заражения.