Заболевания щитовидной железы и аутоиммунный тиреоидит
Заболевания щитовидной железы у подростков чаще всего связаны с нарушениями выработки тиреоидных гормонов, при этом аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) является основной причиной приобретенного гипотиреоза в этой возрастной группе. Поскольку тиреоидные гормоны поддерживают рост и половое созревание, дисфункция щитовидной железы в подростковом возрасте может влиять на эти процессы в дополнение к системным эффектам, наблюдаемым в любом возрасте.
Definition
Заболевания щитовидной железы — это состояния щитовидной железы, которые изменяют выработку или структуру тиреоидных гормонов, включая аутоиммунный тиреоидит и связанный с ним гипотиреоз, а также гипертиреоз; у подростков наиболее распространен хронический аутоиммунный (Хашимото) тиреоидит, классифицируемый как заболевание эндокринной системы.
Scope
Эта статья охватывает основные заболевания щитовидной железы, актуальные для подросткового возраста: аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, а также гипертиреоз. В ней излагаются аутоиммунный механизм, гормональные последствия и клиническая значимость, рассматривая заболевания щитовидной железы как эталонную клиническую сущность. Она не предоставляет индивидуальных рекомендаций по лечению, дозировке или ведению.
Sub-topics
Core questions
- Как аутоиммунный тиреоидит приводит к гипотиреозу и как его отличить от других причин?
- Каковы последствия дисфункции щитовидной железы для роста и полового созревания у подростков?
- Чем отличаются гипотиреоидные и гипертиреоидные состояния по механизму и клиническим особенностям?
Key concepts
- Аутоиммунный (Хашимото) тиреоидит
- Аутоантитела к щитовидной железе
- Гипотиреоз
- Гипертиреоз и болезнь Грейвса
- Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось
- Зоб
- Влияние на рост и половое созревание
Mechanisms
Аутоиммунный тиреоидит включает лимфоцитарную инфильтрацию щитовидной железы и циркулирующие антитела к тиреоидным антигенам (таким как тиреоидная пероксидаза), с прогрессирующим нарушением синтеза гормонов, которое обычно приводит к гипотиреозу (Caturegli, 2014). При гипотиреозе снижение выработки тиреоидных гормонов нарушает метаболические функции, которые регулирует гормон, и у подростков может влиять на рост и сроки полового созревания (Chaker, 2017). Гипертиреоз отражает избыток тиреоидных гормонов, чаще всего из-за аутоиммунной стимуляции щитовидной железы при болезни Грейвса, что приводит к противоположному, гиперметаболическому состоянию (De Leo, 2016).
Clinical relevance
Заболевания щитовидной железы являются одними из наиболее распространенных эндокринных состояний в подростковом возрасте, и поскольку тиреоидные гормоны поддерживают рост и развитие, дисфункция в этот период имеет как развивающееся, так и системное значение. Понимание механизмов способствует критической оценке клинических данных о заболеваниях щитовидной железы. Эта статья является образовательным справочным материалом и не является основанием для индивидуальных диагностических или лечебных решений.
Epidemiology
Хронический аутоиммунный (Хашимото) тиреоидит является наиболее частой причиной приобретенного гипотиреоза у подростков и чаще встречается у девочек, часто с семейной предрасположенностью и ассоциацией с другими аутоиммунными состояниями (Caturegli, 2014). Гипертиреоз менее распространен в этой возрастной группе и чаще всего обусловлен болезнью Грейвса (De Leo, 2016).
History
Описание лимфоцитарного тиреоидита Хакару Хашимото в 1912 году дало название этому состоянию, и впоследствии это расстройство стало основополагающим примером органоспецифического аутоиммунитета после того, как в середине двадцатого века были идентифицированы аутоантитела к щитовидной железе; современные обзоры суммируют клинические и диагностические критерии, которые последовали за этим (Caturegli, 2014).
Related topics
Seminal works
- caturegli-2014
- chaker-2017
- deleo-2016
Frequently asked questions
- Какое наиболее распространенное заболевание щитовидной железы у подростков?
- Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) является основной причиной приобретенного гипотиреоза у подростков, характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией и аутоантителами к щитовидной железе, и чаще встречается у девочек.
- Почему функция щитовидной железы особенно важна в подростковом возрасте?
- Тиреоидные гормоны поддерживают рост и половое созревание, поэтому дисфункция щитовидной железы в подростковом возрасте может влиять на эти процессы развития в дополнение к системным метаболическим эффектам аномальных уровней тиреоидных гормонов.