Гельминтозы, передающиеся через почву

Гельминтозы, передающиеся через почву, — это кишечные нематоды, передача которых зависит от контакта с почвой, загрязненной фекалиями человека. Основными видами являются аскарида Ascaris lumbricoides, власоглав Trichuris trichiura и анкилостомы Necator americanus и Ancylostoma duodenale. Они являются одними из наиболее распространенных паразитов человека и признанной, обычно легкой, инфекцией у путешественников в районы с плохими санитарными условиями.

Definition

Гельминтозы, передающиеся через почву, — это кишечные нематоды, главным образом Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura и анкилостомы, чьи яйца или личинки созревают в почве и заражают человека при проглатывании яиц или при проникновении личинок через кожу.

Scope

Эта статья охватывает жизненные циклы и пути передачи, определяющие эту группу, основные виды и вызываемые ими синдромы, а также их актуальность для путешественников и глобального здравоохранения. Это справочная и образовательная тема в области медицины путешествий и тропической медицины, которая не предоставляет индивидуальных диагностических или лечебных рекомендаций.

Core questions

• Какие виды нематод составляют гельминты, передающиеся через почву, и чем различаются их пути передачи?
• Как фекально-почвенно-оральный цикл (или проникновение личинок через кожу) поддерживает передачу инфекции в условиях плохой санитарии?
• Каково клиническое и общественное значение этих инфекций в эндемичных популяциях и у путешественников?

Key concepts

• Ascaris lumbricoides (аскарида)
• Trichuris trichiura (власоглав)
• Анкилостома (Necator americanus, Ancylostoma duodenale)
• Фекальное загрязнение почвы
• Проглатывание яиц и проникновение личинок через кожу
• Глистная нагрузка и хроническая заболеваемость
• Эозинофилия

Mechanisms

Эти нематоды имеют общий цикл передачи, зависящий от почвы, но различаются по пути проникновения. Яйца Ascaris и Trichuris выделяются с фекалиями человека, эмбрионируются в теплой влажной почве и проглатываются через загрязненные руки, пищу или воду; затем личинки развиваются в кишечнике, при этом Ascaris совершает миграцию через легкие, прежде чем вернуться в кишечник (Bethony, 2006). Личинки анкилостом развиваются в почве и заражают человека главным образом путем проникновения через кожу, обычно босых ног, прежде чем мигрировать в тонкий кишечник, где взрослые черви прикрепляются к слизистой оболочке и питаются кровью (Jourdan, 2018). Тяжесть заболевания связана с глистной нагрузкой: легкие инфекции часто протекают бессимптомно, в то время как более тяжелые или хронические инфекции вызывают нарушения питания и развития, наблюдаемые в эндемичных популяциях, а анкилостомоз, в частности, способствует железодефицитной анемии из-за потери крови в кишечнике (Bethony, 2006; Jourdan, 2018).

Clinical relevance

У путешественников инфекции гельминтами, передающимися через почву, обычно легкие и могут быть обнаружены по эозинофилии или случайным находкам в стуле, а не по тяжелым симптомам; тем не менее, они показывают, почему воздействие загрязненной почвы, пищи или воды в условиях плохой санитарии имеет значение для оценки после поездки. Эта статья носит образовательный характер и описывает закономерности заболевания, а не направляет индивидуальную диагностику или лечение.

Epidemiology

Гельминтами, передающимися через почву, заражено более миллиарда человек во всем мире, и они сосредоточены в тропических и субтропических регионах с неадекватными санитарными условиями; они являются основными забытыми тропическими болезнями, на которые направлены крупномасштабные программы дегельминтизации (Bethony, 2006; Jourdan, 2018). У путешественников они являются менее заметной, но признанной причиной завозной инфекции и постпутешественной эозинофилии, частота которой связана с местом назначения и воздействием (Freedman, 2006).

History

Биология этих червей была в значительной степени изучена в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков, включая признание того, что анкилостома проникает через кожу и вызывает анемию, что сформировало основные кампании общественного здравоохранения. Современные обзоры рассматривают эту группу как единую цель для контроля посредством санитарии и массового применения лекарств (Bethony, 2006; Jourdan, 2018).

Seminal works

• bethony-2006
• jourdan-2018

Frequently asked questions

Чем гельминты, передающиеся через почву, отличаются друг от друга?

Аскариды (круглые черви) и власоглавы (власоглавы) приобретаются при проглатывании яиц из загрязненной почвой пищи, воды или рук, в то время как анкилостомы обычно приобретаются, когда личинки в почве проникают через кожу, обычно через босые ноги. Все три живут как взрослые черви в кишечнике.

Опасны ли эти инфекции для путешественников?

У путешественников они обычно легкие и часто без серьезных симптомов, иногда обнаруживаются только по эозинофилии крови или анализу кала. Тяжелые, хронические инфекции, вызывающие значительную заболеваемость, в основном являются проблемой для эндемичных популяций. Оценка и лечение являются клиническими решениями, выходящими за рамки этой образовательной статьи.