Результаты и прогноз реабилитации

Результаты и прогноз реабилитации касаются того, как измеряются результаты реабилитации и как прогнозируется восстановление. В основе этого лежит стандартизированная оценка функционирования — повседневной активности, мобильности и участия — а также факторов, определяющих вероятный ход восстановления.

Definition

Результаты и прогноз реабилитации — это оценка результатов реабилитационного ухода (главным образом изменений в функционировании и участии) и оценка ожидаемого восстановления с использованием стандартизированных показателей функциональных результатов, интерпретируемых в рамках концепции функционирования, такой как МКФ.

Scope

Эта тема охватывает измерение результатов реабилитации (функционального статуса и исхода лечения) и концепцию прогноза в реабилитации, включая роль стандартизированных инструментов и МКФ как организующей основы. Это справочный обзор того, как концептуализируются и измеряются результаты, а не инструмент для прогнозирования восстановления конкретного человека.

Key concepts

• Измерение функциональных результатов
• Повседневная активность (ADL)
• Шкала функциональной независимости и аналогичные инструменты
• Исход лечения
• Прогноз и прогностические факторы
• Минимально клинически значимая разница
• МКФ: функции организма, активность и участие

Mechanisms

Измерение результатов в реабилитации основывается на количественной оценке функционирования с помощью валидированных, надежных инструментов, чтобы можно было выявлять и сравнивать изменения во времени и эффект вмешательств. Инструменты функциональной оценки оценивают такие области, как самообслуживание и мобильность, предоставляя общую метрику для анализа результатов. Прогноз основывается на исходной тяжести, а также на пациентских и клинических факторах для оценки вероятных траекторий. МКФ предоставляет концептуальную основу — структуры и функции организма, активность и участие, а также контекстуальные факторы — которая унифицирует измерения в различных условиях и при различных состояниях.

Clinical relevance

Измерение результатов и прогноз информируют о постановке целей, оценке программ и планировании ресурсов для различных групп реабилитируемых, включая восстановление после инсульта и травм. Эта статья объясняет, как измеряются результаты и как концептуализируется прогноз; она носит образовательный характер и не предоставляет индивидуальных прогностических оценок или клинических решений, которые требуют формальной оценки.

Evidence & guidelines

Стандартизированное измерение функциональных результатов является краеугольным камнем реабилитационной науки, позволяя сравнивать эффективность различных программ; Грейнджер и другие способствовали его развитию как инструмента для анализа результатов. МКФ, одобренная Всемирной организацией здравоохранения, широко принята в качестве основы для описания и измерения функционирования. Прогностическое понимание хорошо развито в таких областях, как реабилитация после инсульта, где исходное нарушение в значительной степени определяет ожидаемое восстановление.

History

Систематическое измерение результатов в реабилитации развивалось с середины XX века, когда эта область стремилась продемонстрировать эффективность, что привело к созданию инструментов для оценки повседневной активности, а затем и более широких функциональных показателей. В конце XX века Грейнджер и его коллеги формализовали функциональную оценку для анализа результатов, а публикация МКФ ВОЗ в 2001 году предоставила международно согласованную основу, которая изменила подход к описанию результатов и прогноза реабилитации.

Key figures

• Carl V. Granger
• Gerold Stucki
• Peter Langhorne

Seminal works

• granger-1998
• stucki-2005-icf

Frequently asked questions

Как измеряются результаты реабилитации?

Они измеряются в основном с помощью стандартизированных, валидированных инструментов, которые количественно оценивают функционирование — такое как повседневная активность, мобильность и участие — чтобы можно было выявлять и сравнивать изменения во времени и эффекты лечения у разных пациентов и в разных программах.

Что означает прогноз в реабилитации?

Прогноз — это ожидаемый ход и вероятная степень восстановления. В реабилитации он основывается на исходной тяжести, а также на пациентских и клинических факторах и используется для постановки реалистичных целей; он описывает вероятности на групповом уровне и не определяет точный исход для каждого отдельного человека.