Функциональная оценка и инвалидность
Функциональная оценка и инвалидность — это область физической медицины и реабилитации, занимающаяся описанием, измерением и классификацией того, как состояния здоровья влияют на способность человека выполнять повседневные действия и участвовать в жизненных ролях. Вместо того чтобы фокусироваться только на диагнозе, она исследует, что человек может и не может делать, и использует структурированные инструменты и системы классификации для оценки функционирования, ограничения активности и ограничения участия.
Definition
Функциональная оценка — это систематическое измерение способности и производительности человека в отношении функций организма, активности и участия; инвалидность, в современной биопсихосоциальной трактовке, является общим термином для нарушений, ограничений активности и ограничений участия, возникающих в результате взаимодействия между состоянием здоровья и контекстуальными (средовыми и личностными) факторами.
Scope
Эта область охватывает концептуальные основы, определяющие инвалидность (наиболее заметно биопсихосоциальная модель, воплощенная в Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья ВОЗ), стандартизированные инструменты, используемые для количественной оценки функций и результатов, оценку базовых и инструментальных видов повседневной деятельности, оценку трудоспособности и реабилитационные пути, способствующие возвращению к работе. Здесь она рассматривается как справочная и образовательная область, организующая свои составные темы, а не как клиническое руководство для отдельных случаев.
Sub-topics
Core questions
- Как можно описать функционирование и инвалидность таким образом, чтобы это было сопоставимо в различных условиях, учреждениях и странах?
- Какие инструменты достоверно и надежно измеряют активность, участие и результаты реабилитации?
- Как средовые и личные факторы, а не только состояние здоровья, формируют инвалидность?
- Как оценивается трудоспособность и что способствует успешному возвращению к работе?
Key concepts
- Функционирование, инвалидность и МКФ
- Функции и структуры организма, активность, участие
- Способность против выполнения
- Средовые и личные контекстуальные факторы
- Ограничение активности и ограничение участия
- Стандартизированное измерение результатов
- Трудоспособность и возвращение к работе
Key theories
- Биопсихосоциальная модель функционирования и инвалидности (МКФ)
- МКФ рассматривает функционирование и инвалидность как динамическое взаимодействие между состоянием здоровья и контекстуальными факторами, интегрируя биологические, индивидуальные и социальные перспективы и предоставляя общий язык и классификацию для функций и структур организма, активности и участия.
Clinical relevance
Функциональная оценка лежит в основе постановки реабилитационных целей, определения права на пособия по инвалидности и приспособления, а также мониторинга результатов реабилитации; она также предоставляет общий словарь, который позволяет клиницистам, политикам и статистикам последовательно описывать инвалидность. Как справочная область, она объясняет, как концептуализируется и измеряется функционирование, и не является заменой индивидуализированной клинической оценки.
Epidemiology
Инвалидность распространена и растет во всем мире по мере старения населения и увеличения распространенности хронических заболеваний; Всемирный доклад ВОЗ об инвалидности показал, что около 15 процентов населения мира живут с той или иной формой инвалидности, что подчеркивает необходимость стандартизированной оценки и классификации.
Evidence & guidelines
Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья ВОЗ (2001) является эталонной классификацией, одобренной государствами-членами ВОЗ для описания функционирования и инвалидности, а Всемирный доклад об инвалидности (2011) обобщает данные о распространенности инвалидности и услугах. Применение МКФ в реабилитационной практике и статистике описано в методологической литературе.
History
Модели инвалидности двадцатого века перешли от чисто медицинской точки зрения на инвалидность как на атрибут индивида к социальной, а затем к интегративной биопсихосоциальной точке зрения. Международная классификация нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности ВОЗ 1980 года была пересмотрена в МКФ в 2001 году, переосмыслив инвалидность как результат взаимодействия между состояниями здоровья и контекстом и установив общий международный язык для описания функционирования.
Key figures
- Gerold Stucki
- Alarcos Cieza
- T. Bedirhan Üstün
Related topics
Seminal works
- who-icf-2001
- stucki-2002
- who-world-report-2011
Frequently asked questions
- В чем разница между нарушением и инвалидностью?
- В рамках МКФ нарушение — это проблема в функции или структуре организма, тогда как инвалидность — это более широкий общий термин, охватывающий нарушения, ограничения активности и ограничения участия, которые возникают в результате взаимодействия между состоянием здоровья и контекстуальными факторами.
- Зачем измерять функцию, а не только диагноз?
- Два человека с одним и тем же диагнозом могут сильно различаться в том, что они могут делать; функциональная оценка фиксирует эти различия, которые важны для планирования реабилитации, мониторинга результатов и принятия решений о поддержке и приспособлениях.