Оценка опасностей, уязвимости и рисков

Оценка опасностей, уязвимости и рисков — это структурированный процесс, посредством которого организация или сообщество выявляет угрозы, с которыми оно сталкивается, оценивает степень своей подверженности и восприимчивости к каждой из них, а также прогнозирует возникающий риск, чтобы можно было приоритизировать усилия по обеспечению готовности. В медицинских учреждениях наиболее знакомой формой является анализ уязвимости больницы к опасностям, но та же логика лежит в основе оценки риска бедствий на уровне сообщества.

Definition

Оценка опасностей, уязвимости и рисков — это систематическое определение опасностей, которые могут затронуть население или объект, степени подверженности и восприимчивости людей и активов к вреду (уязвимость), а также вероятности и серьезности возникающих последствий (риск).

Scope

Эта тема охватывает концептуальную триаду: опасность, подверженность и уязвимость; то, как они объединяются в оценку риска; место социальной уязвимости наряду с физическими и структурными факторами; а также анализ уязвимости к опасностям, используемый для ранжирования угроз при планировании. Это методологический справочник, а не набор инструкций по оценке конкретного объекта или юрисдикции.

Core questions

• Какие опасности могут реально затронуть данное население или объект?
• Кто и что подвержено воздействию, и что делает их более или менее восприимчивыми к вреду?
• Как вероятность и последствия объединяются в относительный рейтинг риска?
• Как социальная уязвимость изменяет воздействие на здоровье от идентичной в остальном опасности?

Key concepts

• Идентификация опасности
• Подверженность
• Уязвимость (физическая, социальная, структурная)
• Вероятность и последствия
• Риск = вероятность x последствия (концептуально)
• Анализ уязвимости к опасностям (HVA)
• Индекс социальной уязвимости
• Приоритизация и ранжирование рисков

Key theories

Модель социальной уязвимости

Воздействие бедствия определяется не только физической опасностью; социальные и экономические характеристики — богатство, возраст, здоровье, жилье и доступ к ресурсам — определяют, кто страдает больше всего. Каттер и его коллеги операционализировали это как составной индекс социальной уязвимости, показывающий систематическое пространственное распределение уязвимости среди населения.

Mechanisms

Оценка начинается с перечисления вероятных опасностей, затем каждая из них характеризуется по таким параметрам, как вероятность возникновения и величина воздействия на человека, структуру и операционную деятельность. Оценка уязвимости определяет, насколько подвержены и восприимчивы население или объект, включая как физические факторы (целостность здания, местоположение), так и социальные факторы (бедность, возраст, хронические заболевания, изоляция), которые определяют, кто пострадает и кто сможет справиться. Объединение вероятности с последствиями дает относительную оценку риска, которая позволяет планировщикам ранжировать опасности и направлять ресурсы по обеспечению готовности на наиболее приоритетные угрозы.

Clinical relevance

Анализ уязвимости объекта к опасностям определяет, какие непредвиденные обстоятельства должны быть учтены в его плане действий в чрезвычайных ситуациях и где существуют пробелы в возможностях реагирования на всплески, поставках и непрерывности деятельности. Эта тема описывает, как оценивается риск на системном и популяционном уровне; она информирует о приоритетах планирования и не является инструментом для индивидуального ухода за пациентами.

Epidemiology

Поскольку уязвимость распределена неравномерно, одно и то же землетрясение, наводнение или аномальная жара приводят к очень разным последствиям для здоровья в разных сообществах. Эмпирическое картирование социальной уязвимости показывает, что неблагополучие, возраст и ранее существовавшие заболевания концентрируют ущерб от бедствий, поэтому оценка на уровне населения сочетает данные об опасностях с социальными показателями.

Evidence & guidelines

Международная терминология и рамки от органов по снижению риска бедствий стандартизируют концепции опасности, подверженности, уязвимости и риска, в то время как аккредитация больниц и руководства по управлению чрезвычайными ситуациями внедряют анализ уязвимости к опасностям в рутинную подготовку. Большая часть подтверждающих данных носит наблюдательный и индексный характер, а не экспериментальный.

History

Ранние представления о бедствиях рассматривали опасности как преимущественно физические события. С 1980-х и 1990-х годов исследования уязвимости — примером которых являются традиция «В зоне риска» (At Risk) и индекс социальной уязвимости Каттера — переосмыслили бедствия как результат встречи опасности с социально обусловленной восприимчивостью, и оценка риска соответственно расширилась, включив в себя вопросы о том, кто подвержен и почему.

Debates

Лучше ли уязвимость отражается физическими или социальными показателями?

Физические и структурные меры легче поддаются количественной оценке, но исследования социальной уязвимости показывают, что богатство, возраст, здоровье и доступ к ресурсам часто определяют, кто пострадает; объединение обоих подходов остается методологической проблемой.

Key figures

• Susan Cutter
• Ben Wisner
• Piers Blaikie
• Amy Kaji

Seminal works

• cutter-2003
• wisner-2004

Frequently asked questions

В чем разница между опасностью и риском?

Опасность — это потенциально вредоносное событие или условие; риск объединяет вероятность возникновения этой опасности с серьезностью ее последствий, учитывая подверженность и уязвимость затронутого населения.

Что такое анализ уязвимости к опасностям?

Это структурированное упражнение — распространенное в больницах — которое перечисляет вероятные опасности и оценивает каждую по вероятности и по воздействию на человека, имущество и операционную деятельность, создавая рейтинг, который направляет планирование готовности.