Готовность к бедствиям и чрезвычайным ситуациям

Готовность к бедствиям и чрезвычайным ситуациям — это область, изучающая, как сообщества и системы здравоохранения предвидят, планируют, реагируют на события, превышающие повседневные возможности, и восстанавливаются после них, начиная от стихийных бедствий и заканчивая вспышками заболеваний и инцидентами с массовыми жертвами. Она рассматривает медсестру общественного здравоохранения как участника планирования и реагирования на чрезвычайные ситуации, помещая индивидуальную готовность в системный цикл управления рисками.

Definition

Готовность к бедствиям и чрезвычайным ситуациям — это совокупность возможностей и процессов планирования, которые позволяют сообществам и системам здравоохранения предвидеть, выдерживать, реагировать на события, превышающие обычные возможности, и восстанавливаться после них, организованные через цикл смягчения последствий, готовности, реагирования и восстановления.

Scope

Эта тема охватывает концептуальные основы готовности, цикл управления бедствиями, включающий смягчение последствий, готовность, реагирование и восстановление, а также рамки, структурирующие управление рисками чрезвычайных ситуаций в здравоохранении и бедствий. Она рассматривает сестринское дело в условиях бедствий и готовность общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям как организационные и образовательные предметы. Это справочный материал по системам готовности, а не оперативная инструкция или протокол реагирования на какой-либо конкретный инцидент.

Core questions

• Что отличает чрезвычайную ситуацию или бедствие от обычной нагрузки на систему здравоохранения?
• Как цикл управления бедствиями структурирует готовность и реагирование?
• Какие возможности определяют готовность общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям?
• Как международные рамки формируют снижение риска бедствий и устойчивость здравоохранения?

Key concepts

• Цикл управления бедствиями (смягчение последствий, готовность, реагирование, восстановление)
• Готовность общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям
• Подход, учитывающий все опасности
• Увеличение пропускной способности
• Снижение риска бедствий
• Устойчивость сообщества и системы
• Управление инцидентами

Key theories

Цикл управления бедствиями

Рамки, организующие деятельность по борьбе с бедствиями в взаимосвязанные фазы смягчения последствий, готовности, реагирования и восстановления, подчеркивая, что готовность и снижение риска предшествуют любому острому реагированию, а восстановление следует за ним.

Mechanisms

Готовность понимается через циклический модель: смягчение последствий снижает основной риск, готовность формирует планы и возможности, реагирование обеспечивает скоординированные действия во время события, а восстановление восстанавливает и укрепляет функции после него. Нельсон и коллеги определили готовность общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям как способность предотвращать, защищать от, быстро реагировать на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения и восстанавливаться после них, подчеркивая измеримые возможности, а не расплывчатую готовность. Подход, учитывающий все опасности, создает общие возможности, такие как увеличение пропускной способности и управление инцидентами, применимые к различным угрозам, в то время как международные рамки ориентируют национальные системы на снижение риска и укрепление устойчивости до возникновения бедствий.

Clinical relevance

Эта тема описывает, как системы и сообщества готовятся к чрезвычайным ситуациям и управляют ими, а не то, как лечить отдельных пострадавших. Это справочный материал по рамкам готовности и роли общественного здравоохранения в них, информирующий о том, как специалисты понимают системы готовности и реагирования; это не оперативный протокол реагирования или индивидуализированное клиническое руководство.

Evidence & guidelines

Рамки Всемирной организации здравоохранения по управлению рисками чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и бедствий и Сендайская рамочная программа Организации Объединенных Наций по снижению риска бедствий устанавливают международную повестку дня, смещая акцент с реактивного реагирования на снижение риска и повышение устойчивости. Нельсон и коллеги предлагают влиятельное концептуальное определение готовности общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям, а текст Винемы объединяет базу знаний по сестринскому делу в условиях бедствий.

History

Готовность к бедствиям и чрезвычайным ситуациям расширилась как формальная проблема общественного здравоохранения в начале двадцать первого века, вызванная крупными вспышками, терроризмом и стихийными бедствиями, которые выявили пробелы в готовности системы здравоохранения. Работа Нельсона и коллег 2007 года помогла перевести эту область от расплывчатых представлений о готовности к определенным, измеримым возможностям, в то время как Сендайская рамочная программа (2015) и рамки управления рисками Всемирной организации здравоохранения (2019) переориентировали международную политику на проактивное снижение риска бедствий и повышение устойчивости.

Debates

Как следует определять и измерять готовность?

Поскольку готовность трудно наблюдать до возникновения события, ведутся постоянные дебаты о том, как определить ее как измеримые возможности, а не намерения, чтобы можно было заранее оценить инвестиции и готовность.

Key figures

• Tener Goodwin Veenema
• Nicole Lurie

Seminal works

• nelson-2007
• unisdr-sendai-2015

Frequently asked questions

Каковы фазы цикла управления бедствиями?

Они обычно описываются как смягчение последствий, готовность, реагирование и восстановление, признавая, что снижение риска и планирование предшествуют любому острому реагированию, а восстановление следует за ним.

Что означает подход, учитывающий все опасности?

Это означает создание общих возможностей, таких как увеличение пропускной способности и управление инцидентами, которые могут быть использованы при многих типах чрезвычайных ситуаций, вместо того чтобы планировать отдельно для каждой конкретной угрозы.