Глобальное бремя болезней и его измерение
Глобальное бремя болезней и его измерение — это область глобального здравоохранения, занимающаяся количественной оценкой масштабов заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности в различных популяциях, а также распределения этого бремени между странами и внутри них. Она объединяет сводные показатели, методы оценки, системы эпиднадзора и анализ справедливости, чтобы состояние здоровья населения мира можно было описать в сопоставимых терминах.
Definition
Бремя болезней — это общее воздействие проблемы со здоровьем на популяцию, измеряемое такими показателями, как смертность, заболеваемость, финансовые затраты или комплексные метрики, объединяющие годы потерянной жизни и годы, прожитые с инвалидностью; его измерение — это совокупность методов и систем данных, используемых для оценки и сравнения этого воздействия.
Scope
Этот обзор знакомит читателя с темами, сгруппированными в рамках измерения бремени болезней: сводными показателями здоровья, такими как годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALY), методами моделирования и оценки, используемыми для получения сопоставимых национальных данных, эпиднадзором за смертностью и заболеваемостью, который питает эти модели, и анализом неравенства в отношении здоровья среди населения мира. Он рассматривает их как справочные темы в метриках здоровья населения, а не как клинические или политические инструкции.
Sub-topics
Core questions
- Каков объем заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности в популяции и по каким причинам?
- Какие сводные показатели наилучшим образом отражают как фатальные, так и нефатальные потери здоровья?
- Как получить сопоставимые оценки бремени, если первичные данные неполны?
- Как распределяется бремя между странами и внутри них, а также по социальным градиентам?
Key concepts
- Бремя болезней
- Сводные показатели здоровья населения
- Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALY)
- Годы потерянной жизни и годы, прожитые с инвалидностью
- Сравнительная оценка рисков
- Надзор за смертностью и заболеваемостью
- Неравенство в отношении здоровья и социальный градиент
Clinical relevance
Оценки бремени болезней описывают относительную значимость различных проблем со здоровьем в популяциях и используются в качестве исходных данных для понимания того, где концентрируются потери здоровья. Они характеризуют закономерности на популяционном уровне и не являются основой для индивидуальной диагностики или лечения.
Epidemiology
Проект «Глобальное бремя болезней», инициированный Мюрреем и Лопесом в 1990-х годах и регулярно обновляемый, оценивает бремя сотен болезней и травм в более чем 200 странах и территориях, предоставляя наиболее широко используемую сопоставимую картину глобальных потерь здоровья.
Evidence & guidelines
Доказательная база формируется последовательными систематическими анализами «Глобального бремени болезней», публикуемыми в The Lancet, и отчетами Всемирной организации здравоохранения по статистике здоровья, которые совместно устанавливают стандартные метрики и соглашения по оценке, используемые в этой области.
History
Комплексное измерение здоровья населения было консолидировано первым исследованием «Глобальное бремя болезней» 1990 года, опубликованным Мюрреем и Лопесом в 1996 году, которое ввело единую валюту для фатальных и нефатальных потерь здоровья. С тех пор этот проект превратился в регулярную глобальную оценку, которая количественно определяет бремя по причинам, возрасту, полу и географии.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- murray-lopez-1996
- murray-1997-mortality
- vos-2020-gbd2019
Frequently asked questions
- Что измеряет бремя болезней?
- Оно измеряет общее воздействие проблем со здоровьем на популяцию, объединяя то, насколько они сокращают жизнь, с тем, какую инвалидность они вызывают, чтобы можно было сравнивать очень разные состояния по одной шкале.
- Зачем измерять глобальное бремя болезней?
- Сопоставимые оценки бремени позволяют исследователям и учреждениям видеть, где концентрируются потери здоровья по причинам и регионам, что способствует определению приоритетов и отслеживанию изменений во времени.