Политика в области здравоохранения и адвокация

Политика в области здравоохранения и адвокация — это область, связанная с законами, нормативными актами, решениями о финансировании и организационными правилами, которые формируют здоровье населения, а также с действиями, посредством которых медсестры и другие специалисты стремятся влиять на них в интересах сообществ. Она рассматривает медсестру общественного здравоохранения не только как поставщика услуг, но и как участника политических процессов и процессов формирования политики, которые определяют условия жизни людей.

Definition

Политика в области здравоохранения и адвокация относятся к формальным решениям, законам и нормативным актам, которые регулируют здоровье и его детерминанты, а также к целенаправленным усилиям специалистов и групп по формированию, принятию и влиянию на эти решения в интересах здоровья населения.

Scope

Эта тема охватывает, что такое политика в области здравоохранения, как она формируется и как адвокация действует в рамках и вокруг процесса формирования политики. Она знакомит с циклом политики, формированием повестки дня, социальными детерминантами здоровья как целями политики и профессиональным мандатом медсестер на участие в политике. Это справочный и образовательный материал по политике и адвокации как областям практики, а не партийное руководство или инструкция по лоббированию какого-либо конкретного дела.

Core questions

• Что такое политика в области здравоохранения и чем она отличается от клинической практики?
• Как проблемы попадают в политическую повестку дня и становятся принятыми решениями?
• Почему социальные детерминанты здоровья рассматриваются как цели политики?
• Какова профессиональная основа для участия медсестер в политике и адвокации?

Key concepts

• Политика в области здравоохранения
• Политический цикл
• Формирование повестки дня
• Социальные детерминанты здоровья
• Адвокация и создание коалиций
• Анализ заинтересованных сторон
• Здоровье во всех политиках

Key theories

Концепция множественных потоков (формирование повестки дня)

Описание Кингдоном того, как проблемы, политические предложения и политические условия текут как отдельные потоки, которые иногда соединяются в «окне политики», позволяя проблеме выйти на повестку дня и принять решение.

Mechanisms

Политика обычно понимается через цикл выявления проблемы, формирования повестки дня, формулирования, принятия, реализации и оценки. Концепция множественных потоков Кингдона объясняет, почему некоторые проблемы попадают в повестку дня, когда независимые потоки проблем, предложений и политики совпадают. Адвокация работает на нескольких этапах этого цикла, формулируя проблемы, мобилизуя заинтересованные стороны и коалиции, а также представляя доказательства лицам, принимающим решения. Поскольку большая часть бремени болезней формируется социально-экономическими условиями, политика, направленная на социальные детерминанты здоровья, является центральным механизмом улучшения на уровне населения.

Clinical relevance

Эта тема объясняет, как политика и адвокация формируют условия для здоровья сообщества, а не то, как лечатся отдельные люди. Это образовательный справочный материал по процессу формирования политики и профессиональной роли в нем, информирующий о том, как медсестры понимают свои гражданские и системные обязанности; это не партийный совет или индивидуальное клиническое руководство.

Evidence & guidelines

Основные доклады определяют роль медсестер в политике: «Будущее сестринского дела» Института медицины призвало медсестер быть полноправными партнерами в перестройке здравоохранения, в том числе в политике. Рио-де-Жанейрская политическая декларация Всемирной организации здравоохранения установила межправительственное обязательство действовать в отношении социальных детерминант здоровья, а анализы населения, такие как Форда и Кейпвелла, документируют, насколько снижение смертности объясняется профилактикой и политикой, а не клиническим лечением.

History

Политика в области здравоохранения сформировалась как отдельная область, когда правительства взяли на себя возрастающую ответственность за здоровье населения посредством законодательства и финансирования в двадцатом веке. Концепция множественных потоков Кингдона 1984 года изменила понимание учеными формирования повестки дня, в то время как работа Всемирной организации здравоохранения по социальным детерминантам, кульминацией которой стала Рио-де-Жанейрская декларация 2011 года, и доклад Института медицины «Будущее сестринского дела» 2011 года, обосновали современную необходимость участия медсестер в политике и адвокации.

Debates

Насколько далеко должна простираться роль медсестер в политической адвокации?

Призывы к тому, чтобы медсестры были полноправными партнерами в политике, поднимают постоянные вопросы о сфере деятельности, компетенции и профессиональных границах, когда клинические роли распространяются на политические и законодательные арены.

Key figures

• John W. Kingdon

Seminal works

• kingdon-1995
• iom-future-nursing-2011

Frequently asked questions

В чем разница между политикой в области здравоохранения и адвокацией?

Политика в области здравоохранения — это совокупность законов, нормативных актов и решений о финансировании, которые регулируют здоровье, в то время как адвокация — это целенаправленные усилия специалистов и групп по влиянию на то, какими будут эти политики.

Почему социальные детерминанты здоровья рассматриваются как политические вопросы?

Поскольку большая часть бремени болезней возникает из социально-экономических условий, их решение требует принятия решений в жилищном строительстве, образовании, занятости и других секторах, а не только в клиническом лечении.