Травма зуба

Травма зуба относится к острому повреждению зубов и их опорных структур в результате внешнего физического воздействия — падения, удара, спортивной или дорожно-транспортной травмы. В отличие от постепенных процессов износа и эрозии, это внезапное событие, и оно является одной из наиболее распространенных форм физических травм, затронувшей, по оценкам, один миллиард живущих людей.

Definition

Травма зуба (травматическое повреждение зуба) — это острое повреждение зуба и/или его поддерживающих периодонтальных и костных структур, возникающее в результате внешнего механического воздействия.

Scope

Эта статья описывает, что такое травма зуба, основные категории травматических повреждений зубов (переломы твердых тканей и смещение зубов внутри или вне лунки), ее эпидемиологию и существование международно признанных рекомендаций по ведению. Это справочное описание и не содержит инструкций по оказанию первой помощи или лечению для какого-либо конкретного человека.

Core questions

• Что считается травмой зуба и чем она отличается от постепенного износа?
• Каковы основные категории травматических повреждений зубов?
• Насколько распространены травматические повреждения зубов?
• Какие стандартизированные руководства существуют для классификации и ведения этих повреждений?

Key concepts

• Травматическое повреждение зуба
• Переломы коронки и корня
• Люксационные повреждения (смещение)
• Авульсия (полное смещение из лунки)
• Вовлечение поддерживающих структур
• Классификация Международной ассоциации стоматологической травматологии (IADT)

Mechanisms

Внешняя сила, передаваемая на зуб, может вызвать перелом его твердых тканей — скол или разрушение эмали, дентина, а иногда и корня — или может сместить зуб внутри его лунки (люксация) или полностью из нее (авульсия), часто с повреждением окружающей периодонтальной связки и кости (DiAngelis et et al., 2012; Andreasen et al., 2000). Характер повреждения зависит от направления и величины силы, а также от стадии развития зуба. Стандартизированные классификации, в частности классификации Международной ассоциации стоматологической травматологии, группируют эти повреждения по затронутым тканям и по механизму для обеспечения последовательного описания (DiAngelis et al., 2012).

Clinical relevance

Травма зуба является клинической сущностью, управляемой в рамках восстановительной стоматологии, эндодонтии и челюстно-лицевой хирургии, и является предметом специальных международных рекомендаций. Эта статья описывает категорию и ее классификацию для ориентации; она не является руководством по оказанию первой помощи или лечению, и уход за поврежденным зубом должен осуществляться квалифицированным специалистом.

Epidemiology

Травматические повреждения зубов очень распространены. Глобальный метаанализ показал, что примерно каждый третий человек в какой-то момент получает травматическое повреждение зуба, что соответствует примерно одному миллиарду затронутых живущих людей, при этом затрагиваются как постоянные, так и молочные зубы, и значительная часть травм происходит в детском и подростковом возрасте (Petti et al., 2018).

History

Стоматологическая травматология возникла как отдельная область благодаря систематической классификации и клиническому изучению травматических повреждений зубов в конце двадцатого века, при этом традиция руководств и атласов Андреасена обеспечила структурированное описание типов повреждений и их последствий (Andreasen et al., 2000). Международная ассоциация стоматологической травматологии впоследствии выпустила консенсусные рекомендации, которые стандартизировали классификацию и ведение на международном уровне (DiAngelis et al., 2012).

Key figures

• Jens Ove Andreasen
• Stefano Petti
• Ulf Glendor

Seminal works

• petti-2018
• diangelis-2012
• andreasen-2000

Frequently asked questions

Чем травма зуба отличается от износа зуба?

Износ зуба (эрозия, абразия, аттриция) — это постепенная потеря твердых тканей в результате химических или механических процессов с течением времени, тогда как травма зуба — это острое повреждение от однократного внешнего воздействия, такого как падение или удар, и может включать перелом, смещение или потерю зуба.

Каковы основные типы травматических повреждений зубов?

Они широко делятся на переломы твердых тканей зуба (эмали, дентина, а иногда и корня) и повреждения со смещением, при которых зуб смещается внутри своей лунки (люксация) или полностью выбивается (авульсия), часто с повреждением поддерживающих структур. Это описательная информация, а не рекомендации по лечению.