Надзор и отчетность по инфекционным заболеваниям

Надзор и отчетность по инфекционным заболеваниям — это систематический, непрерывный сбор, анализ и распространение данных об инфекционных состояниях, необходимых для принятия мер в области общественного здравоохранения. Медсестры, работающие в сообществах и сфере общественного здравоохранения, часто являются теми, кто выявляет и сообщает о заболеваниях, подлежащих регистрации, расследует случаи и передает информацию обратно в систему, что делает эту тему связующим звеном между практикой на уровне отдельных случаев и контролем на уровне популяции.

Definition

Надзор и отчетность по инфекционным заболеваниям — это непрерывный, систематический сбор, анализ, интерпретация и распространение данных о возникновении инфекционных заболеваний, включая обязательное уведомление об определенных состояниях, используемые для выявления вспышек, мониторинга тенденций и руководства ответными мерами общественного здравоохранения.

Scope

Тема охватывает, что такое надзор и почему он является основой борьбы с инфекционными заболеваниями: определения случаев и списки заболеваний, подлежащих регистрации, пассивный и активный надзор, выявление и расследование вспышек, поток отчетов от клиницистов к местным и национальным органам власти, а также правовые и этические рамки для отчетности. Это справочная ориентация по практике надзора, а не руководство по ведению отдельного случая.

Core questions

• Как надзор превращает отдельные отчеты о случаях в сигналы на уровне популяции, которые запускают действия?
• Что отличает пассивный надзор от активного, а заболевания, подлежащие регистрации, от не подлежащих регистрации?
• Какова роль и юридическая обязанность медсестры в распознавании, сообщении и расследовании инфекционных заболеваний?

Key concepts

• Определение случая
• Заболевания, подлежащие регистрации (уведомлению)
• Пассивный против активного надзора
• Дозорный и синдромный надзор
• Выявление и расследование вспышек
• Характеристики системы надзора (чувствительность, своевременность, репрезентативность)
• Поток данных и иерархия отчетности
• Отслеживание контактов

Mechanisms

Надзор косвенно прерывает передачу: он обеспечивает ситуационную осведомленность, от которой зависит профилактика. Стандартизированное определение случая позволяет последовательно подсчитывать случаи; обязательное уведомление направляет эти подсчеты от клиницистов к органам общественного здравоохранения; анализ по отношению к ожидаемым базовым показателям выявляет кластеры и тенденции; а полученный сигнал запускает расследование, отслеживание контактов и меры контроля. Поскольку раннее выявление случаев позволяет рано вмешаться, надзор предшествует стратегиям профилактики, таким как лечение как профилактика, когда своевременное выявление и лечение инфицированных лиц снижает дальнейшую передачу (Cohen, 2011). Полезность системы зависит от таких характеристик, как чувствительность, своевременность и репрезентативность (CDC, 2001).

Clinical relevance

Медсестры часто делают первое наблюдение — распознают подлежащее регистрации состояние, заполняют уведомление и помогают в расследовании случаев и контактов. Понимание определений случаев, путей отчетности и характеристик надзора помогает им предоставлять достоверные данные и адекватно реагировать. Эта статья описывает область надзора на справочном уровне и не является руководством по диагностике или лечению отдельного человека.

Epidemiology

Сами данные надзора описывают эпидемиологию инфекционных заболеваний — заболеваемость, географические и временные закономерности, а также группы риска — и лежат в основе всего, от рутинного планирования программ до международных оповещений о вспышках. Полнота и своевременность отчетности определяют, насколько точно эта картина отражает реальность, поэтому оценка системы является признанной деятельностью общественного здравоохранения (CDC, 2001; WHO IHR, 2016).

History

Уведомление о болезнях восходит к раннему санитарному управлению и регистрации смертей и инфекционных случаев в девятнадцатом веке. Общественное здравоохранение двадцатого века формализовало списки заболеваний, подлежащих регистрации, системы дозорного надзора и расследование вспышек, а пересмотренные Международные медико-санитарные правила (2005) распространили обязательства по надзору и отчетности на события, имеющие международное значение, отражая глобальный аспект борьбы с инфекционными заболеваниями (WHO IHR, 2016).

Seminal works

• cdc-surveillance-guidelines
• who-ihr

Frequently asked questions

Что такое заболевание, подлежащее регистрации?

Заболевание, подлежащее регистрации (уведомлению), — это заболевание, которое по закону или постановлению требуется сообщать органам общественного здравоохранения при диагностировании или подозрении, чтобы надзор мог выявлять вспышки и запускать меры контроля. Конкретный список варьируется в зависимости от юрисдикции и со временем.

В чем разница между пассивным и активным надзором?

Пассивный надзор полагается на клиницистов и лаборатории, которые сообщают о случаях в рамках своих обычных обязанностей, тогда как активный надзор предполагает, что сотрудники общественного здравоохранения проактивно связываются с источниками отчетности для выявления случаев; активный надзор является более полным, но требует больше ресурсов.