Оценка здоровья населения и эпидемиология

Оценка здоровья населения и эпидемиология — это область сестринского дела в общественном здравоохранении, занимающаяся описанием здоровья определенной популяции, выявлением ее потребностей и неравенств, а также применением эпидемиологических подходов для планирования и оценки вмешательств на уровне сообщества. Она рассматривает само сообщество, а не отдельного пациента, как единицу оценки, используя демографические данные, информацию об окружающей среде, поведенческие факторы и данные о заболеваемости для формирования диагноза сообщества.

Definition

Оценка здоровья населения и эпидемиология — это систематическое изучение и измерение распределения и детерминант состояний здоровья в определенных популяциях, используемое сестринским делом в общественном здравоохранении для выявления потребностей, мониторинга тенденций и руководства действиями на уровне сообщества.

Scope

Эта область знакомит обучающегося с комплексом тем, посредством которых измеряется и понимается здоровье населения: структурированная оценка потребностей сообщества, текущий эпидемиологический надзор за здоровьем населения, эпидемиологические методы, используемые в условиях сообщества, анализ неравенств в отношении здоровья и их социальных детерминант, а также расследование вспышек заболеваний. Это справочный и образовательный обзор того, как медсестры общественного здравоохранения генерируют и используют данные на популяционном уровне, а не руководство по клиническим процедурам.

Sub-topics

• Оценка потребностей сообщества
• Расследование вспышек заболеваний и реагирование на них
• Эпидемиологические методы в условиях сообщества
• Неравенства в отношении здоровья и социальные детерминанты здоровья
• Надзор за состоянием здоровья населения

Core questions

• Каково состояние здоровья данного сообщества и как оно соотносится с референтными популяциями?
• Какие подгруппы несут непропорционально большое бремя болезней, и какие социальные и экологические условия это объясняют?
• Как рутинно собираемые данные и данные опросов можно преобразовать в достоверную картину потребностей сообщества?
• Как эпидемиологический надзор и расследование вспышек преобразуют популяционные данные в своевременные действия в области общественного здравоохранения?

Key concepts

• Сообщество как единица оценки (диагноз сообщества)
• Здоровье населения и его детерминанты
• Оценка потребностей и картирование ресурсов
• Эпидемиологический надзор и мониторинг
• Распределение и детерминанты заболеваний
• Неравенства в отношении здоровья и справедливость
• Участие сообщества в оценке

Mechanisms

Данные на популяционном уровне формируются путем объединения нескольких потоков информации: данных переписи населения и демографических данных, описывающих популяцию риска; систем эпидемиологического надзора, отслеживающих заболеваемость с течением времени; опросов и участия сообщества, выявляющих потребности и ресурсы; а также эпидемиологических показателей (показателей, соотношений и сравнений), которые суммируют распределение здоровья. Сестринское дело в общественном здравоохранении интегрирует эти потоки в диагноз сообщества, часто с помощью партисипативных подходов, при которых жители помогают определять проблемы и приоритеты, чтобы вмешательства соответствовали фактическому бремени и контексту популяции.

Clinical relevance

Для медсестер, работающих в сфере общественного здравоохранения, эта область предоставляет доказательную базу для планирования программ, распределения ресурсов и адвокации на популяционном уровне. Она описывает, как выявляются и отслеживаются потребности и риски на уровне сообщества, и как эта информация влияет на практику общественного здравоохранения; это ориентировочный справочник, а не источник индивидуальных диагностических или лечебных инструкций.

Epidemiology

Оценка здоровья населения опирается на эпидемиологическое описание — измерение заболеваемости, распространенности и смертности в различных местах и подгруппах — для выявления мест концентрации потребностей и неравенств. Те же описательные и аналитические инструменты, которые характеризуют популяции, также лежат в основе эпидемиологического надзора и реагирования на вспышки, что делает эпидемиологию общей методологической основой этой области.

History

Ориентированная на сообщество оценка выросла из традиции общественного здравоохранения девятнадцатого века, связывающей болезни с популяцией и местом, а также из более позднего развития сестринского дела в общественном здравоохранении как практики, ориентированной на население. В течение двадцатого века эта область включила формальные эпидемиологические методы, рутинный эпидемиологический надзор и, в последнее время, партисипативные и ориентированные на равенство подходы, которые вовлекают сообщества в определение и измерение собственного здоровья.

Key figures

• David Kindig
• Barbara Israel
• Marcia Stanhope

Seminal works

• kindig-2003
• israel-1998

Frequently asked questions

Чем оценка здоровья населения отличается от оценки состояния отдельного пациента?

Она рассматривает определенную популяцию — район, округ или группу риска — как единицу анализа и использует агрегированные данные о демографии, окружающей среде, поведении и заболеваемости для формирования диагноза сообщества, а не для оценки клинического состояния одного человека.

Почему эпидемиология занимает центральное место в сестринском деле в общественном здравоохранении?

Эпидемиология предоставляет меры и обоснования — показатели, сравнения и анализ детерминант — которые позволяют медсестрам описывать распределение здоровья в сообществе, определять приоритеты и оценивать эффективность вмешательств на популяционном уровне.