Imunização e Prevenção de Infecções

A imunização e a prevenção de infecções são o pilar da promoção da saúde infantil, preocupadas em proteger as crianças de doenças infecciosas, principalmente através da vacinação infantil de rotina, mas também por meio de medidas mais amplas que reduzem a transmissão. Está entre as intervenções preventivas mais eficazes na pediatria, protegendo tanto a criança vacinada quanto, por meio da imunidade de rebanho, a comunidade em geral.

Definition

Imunização e prevenção de infecções denotam o uso de vacinas e medidas relacionadas para conferir proteção contra doenças infecciosas em crianças, tanto individualmente quanto em nível populacional, como um componente central dos cuidados preventivos de saúde infantil.

Scope

Este tópico abrange a justificativa e a lógica populacional da imunização infantil, o conceito de imunidade de rebanho e a contribuição da vacinação para o declínio de doenças evitáveis por vacina. É uma visão geral de referência e conceitual; não fornece calendários de vacinação, dosagens ou recomendações clínicas individualizadas, que pertencem às diretrizes nacionais de imunização atuais.

Core questions

• Como a vacinação protege as crianças em nível individual e populacional?
• O que é imunidade de rebanho e o que determina seu limiar?
• Como a imunização mudou a carga das doenças evitáveis por vacina?
• Por que a alta cobertura sustentada é importante para a proteção contínua?

Key concepts

• Imunização ativa e passiva
• Doenças evitáveis por vacina
• Imunidade de rebanho (populacional)
• Limiar de imunidade de rebanho e o número de reprodução básico
• Cobertura vacinal
• Calendários de recuperação e de rotina
• Prevenção de infecções e redução da transmissão

Mechanisms

As vacinas induzem memória imunológica para que uma criança monte uma resposta protetora rápida em uma exposição posterior a um patógeno, reduzindo a chance de doença. Além do indivíduo, quando uma proporção suficientemente alta de uma população é imune, a transmissão sustentada torna-se improvável e até mesmo indivíduos não vacinados obtêm proteção indireta, o fenômeno da imunidade de rebanho (fine-1993; fine-2011). A proporção limiar necessária para isso depende de quão transmissível é o patógeno, resumido por seu número de reprodução básico; infecções mais transmissíveis exigem maior cobertura. Manter alta cobertura é, portanto, essencial, porque a queda da imunidade pode permitir o ressurgimento da doença (fine-2011).

Clinical relevance

A imunização é uma atividade preventiva central nos cuidados de saúde da criança, e os enfermeiros são frequentemente responsáveis por administrar vacinas, registrá-las e responder às perguntas dos cuidadores. Esta entrada explica os conceitos e a justificativa populacional da imunização em um nível de referência; vacinas específicas, calendários, contraindicações e dosagens devem seguir as diretrizes de imunização autorizadas atuais e a avaliação clínica individualizada.

Epidemiology

A imunização infantil de rotina tem sido seguida por declínios dramáticos na morbidade e mortalidade de muitas doenças evitáveis por vacina em países com alta cobertura (roush-2007). Onde a cobertura cai abaixo do limiar de imunidade de rebanho, surtos de doenças previamente controladas podem recorrer (fine-2011).

History

A expansão da vacinação infantil de rotina ao longo do século XX transformou a epidemiologia das doenças infecciosas, com declínios históricos documentados em condições evitáveis por vacina (roush-2007). O conceito de imunidade de rebanho, que remonta a observações do início do século XX e formalizado em epidemiologia posterior, esclareceu por que a cobertura populacional, e não apenas a proteção individual, é importante (fine-1993).

Key figures

• Paul Fine

Seminal works

• fine-1993
• roush-2007

Frequently asked questions

O que é imunidade de rebanho?

A imunidade de rebanho é a proteção indireta que surge quando uma parte suficiente da população é imune, de modo que a transmissão sustentada de uma infecção se torna improvável, reduzindo o risco mesmo para aqueles que não são imunes. A proporção necessária depende de quão transmissível é o patógeno.

Por que a cobertura vacinal precisa permanecer alta?

Porque a proteção da comunidade depende de manter a proporção de imunes acima do limiar de imunidade de rebanho; se a cobertura cair, doenças evitáveis por vacina previamente controladas podem ressurgir.