Cervicite e Uretrite

Cervicite e uretrite são condições inflamatórias do trato genital e urinário inferior: cervicite é a inflamação do colo do útero, e uretrite é a inflamação da uretra. Em mulheres, são frequentemente causadas pelos mesmos patógenos sexualmente transmissíveis, e a cervicite, em particular, pode ser um marcador de infecção cervical que pode ascender e causar doença do trato superior.

Definition

Cervicite é a inflamação do colo do útero, e uretrite é a inflamação da uretra; em mulheres, ambas são comumente causadas por organismos sexualmente transmissíveis e se apresentam com corrimento e sinais inflamatórios locais.

Scope

A entrada aborda as duas síndromes inflamatórias do trato inferior em conjunto porque compartilham patógenos e contexto clínico: as principais causas infecciosas, seus sinais típicos, o conceito de cervicite como sentinela para infecção cervical sexualmente transmissível e a ligação entre infecção cervical não tratada e doença inflamatória pélvica. É uma descrição de referência e não fornece instruções de diagnóstico ou tratamento.

Core questions

• Quais patógenos mais comumente causam cervicite e uretrite em mulheres?
• Por que a cervicite é considerada um marcador de infecção cervical sexualmente transmissível?
• Como a infecção cervical se relaciona com a doença ascendente do trato superior?
• Como as causas infecciosas da cervicite diferem da inflamação não infecciosa?

Key concepts

• Cervicite mucopurulenta
• Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae
• Mycoplasma genitalium
• Trichomonas vaginalis
• Uretrite não gonocócica
• Cervicite como sentinela de infecção cervical
• Infecção ascendente para o trato superior

Mechanisms

A cervicite surge quando patógenos infectam o epitélio colunar do endocérvice, provocando uma resposta inflamatória que produz um corrimento mucopurulento e um colo do útero facilmente friável e inflamado; as principais causas são Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, com Mycoplasma genitalium e Trichomonas vaginalis também implicados (Workowski, 2021; Lis, 2015; Swygard, 2004). A uretrite reflete inflamação análoga da mucosa uretral pelos mesmos organismos. Como o colo do útero infectado é a porta de entrada para o trato genital superior, a infecção cervical não tratada pode permitir que os organismos ascendam e causem endometrite e salpingite, ligando a cervicite à doença inflamatória pélvica (Brunham, 2015).

Clinical relevance

Essas síndromes são clinicamente relevantes porque a cervicite pode sinalizar uma infecção cervical sexualmente transmissível subjacente que, se não tratada, pode ascender e causar doença inflamatória pélvica e suas sequelas reprodutivas; ambas as condições também podem ser assintomáticas, permitindo que a infecção persista e seja transmitida (Workowski, 2021; Brunham, 2015). Esta entrada descreve as entidades e sua significância para orientação e não é base para diagnóstico ou tratamento individual.

Epidemiology

A cervicite e a uretrite em mulheres estão comumente associadas às infecções bacterianas sexualmente transmissíveis prevalentes, e uma parcela significativa das infecções cervicais é assintomática, de modo que a inflamação pode ser detectada incidentalmente ou por meio de rastreamento, em vez de por sintomas (Workowski, 2021).

Evidence & guidelines

As Diretrizes de Tratamento de Infecções Sexualmente Transmissíveis do CDC (Workowski, 2021) definem as síndromes e sua avaliação; evidências sobre a contribuição de Mycoplasma genitalium para a cervicite e doenças do trato reprodutivo foram sintetizadas em meta-análise (Lis, 2015), e a tricomoníase como causa foi revisada (Swygard, 2004). Esta entrada resume essas fontes para orientação, em vez de reproduzir suas recomendações.

Debates

Qual é o papel de Mycoplasma genitalium na cervicite?

Além da clamídia e da gonorreia, Mycoplasma genitalium é cada vez mais reconhecido como uma causa de cervicite e está associado a doenças do trato reprodutivo feminino em meta-análise, mas a força da associação e suas implicações de manejo continuam a ser avaliadas.

Seminal works

• workowski-2021
• brunham-2015

Frequently asked questions

Qual é a diferença entre cervicite e uretrite?

Cervicite é a inflamação do colo do útero, enquanto uretrite é a inflamação da uretra; em mulheres, são frequentemente causadas pelos mesmos organismos sexualmente transmissíveis e podem ocorrer juntas.

Por que a cervicite é considerada importante?

A cervicite pode ser um marcador de uma infecção cervical sexualmente transmissível subjacente e, se essa infecção não for tratada, pode ascender ao útero e às trompas de falópio, levando à doença inflamatória pélvica.